低血糖病人护理课件

低血糖病人护理,1,PPT学习交流,低血糖概念,低血糖症是血葡萄糖浓度低于正常的一种临床表现，成人血糖（血浆真糖葡萄糖氧化酶法测定）低于2.8mmol/L时可认为血糖过低。,2,PPT学习交流,临床表现,其临床表现主要为低血糖综合征，如饥饿感、恶心、呕吐、软弱、心慌、心悸、皮肤苍白、出汗、血压轻度升高、手足抽搐等，脑细胞因血糖供应不足及供氧下降时出现脑功能障碍，如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、头痛、嗜睡、幻觉、躁动易怒，甚至出现癫痫样抽搐、瘫痪，最后现现昏迷、死亡。,3,PPT学习交流,低血糖的原因：,使用胰岛素剂量过大，使用不当，剂型不对。药源性低血糖，使用磺脲类药物，如格列美脲等，降糖作用快而强，半衰期长，易引起低血糖。未能及时进餐或者进主食量过少。运动量过大或空腹运动或沐浴。各种药物同时使用产生了协同作用。如乙醇、水杨酸、磺胺类、-阻滞剂、-肾上腺能拮抗剂、。1型糖尿病有自发低血糖的危险。老年人可产生反应性低血糖：老年糖尿病患者多是肥胖者，有时可出现反应性低血糖，其症状以交感神经症状为主，多在餐后35h出现心悸、出汗、饥饿，此时血糖值为正常值。肝肾功能不良，精神抑郁，老年痴呆患者即使常规剂量注射胰岛素也易发生低血糖。,4,PPT学习交流,护理措施,1.低血糖昏迷的护理。准备齐全的急救物品，迅速建立静脉通路。遵医嘱及时补充50%葡萄糖40100ml，必要时可重复，直至清醒，严重者除静脉注葡萄糖外还应该滴注5%10%葡萄糖，同时补充各种液体以及离子，对症处理，专人护理，严密观察患者的意识，瞳孔，血压，呼吸等生命体征，严格检测血糖，抽取各种标本送检，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，避免误吸，有痰及时吸出，持续吸氧等。由于有些药物持续时间长，可引起再次低血糖的发生所以应在血糖恢复的2472h及时监测血糖或者维持葡萄糖静滴。2.对于药物引起的低血糖，应该根据医生的指导，准确选择药物掌握好各种药物的口服时间，持续时间，半衰期，临床医生在调整血糖期间要小步微调，尽量避免医源性低血糖，同时要注意老年患者用药的安全性，对于自己在家使用胰岛素的患者，应该保留胰岛素空瓶，防止用错剂型，同时准确抽取剂量，熟悉正确的注射方法，选择合适的部位，皮下注射防止注射到肌肉层而在用餐前提前发生低血糖。对于胰岛功能逐渐恢复的患者，要注意及时调整胰岛素用量，防止发生低血糖。,5,PPT学习交流,护理措施,3.指导患者进餐及适量运动，无论是口服药还是胰岛素注射，要选择正确的进餐时间，用药后减少活动，进餐半小时后再运动，防止因进餐减少或运动量增大而引起低血糖，根据个体制定饮食计划，不能为了追求血糖值而一味减少主食量，要定时、定量进餐，如果有特殊情况不能进食者，要注意不能应用降糖药和胰岛素，进食减少者也要相应减少药物，运动时要注意天气变化增减衣服，避免受凉感冒，禁止空腹运动，加大运动量时也应相应增加主食量，带好医患联系卡，标明姓名地址，电话及病情，以备及时进行抢救，通知家属，同时备有糖块及含糖的零食，以防发生低血糖时急用。4.健康教育是对糖尿病患者治疗比较重要的措施，通过健康教育能提高患者自我管理能力，使患者对治疗有更好的依从性，对糖尿病患者及家属做好健康宣教，讲解糖尿病低血糖症状，体征及危害，让患者及家属做到及早预防及处理。,6,PPT学习交流,护理措施,5.对于老年性低血糖以及1型糖尿病患者有自发低血糖的危险，特别是老年人会出现无症状低血糖而直接进入到低血糖昏迷，尤其是在夜间，教会家属及患者在家备有血糖仪，及时监测，必要时加测睡前和凌晨的血糖，同时和医生沟通，及时调整用药剂量，老年性低血糖可增加心脑血管的意外易引起死亡，更应该引起高度重视。6.心理护理由于糖尿病是一种终身性疾病，而且会受精神，饮食，运动及药物等因素影响，血糖有时会变得不稳定，要告知患者