拉玛泽分娩呼吸减痛技巧

D10 王德慧,分娩呼吸减痛法,来源： 1952年，由法国产科医生创立。又称为“心理预防式的分娩准备”。 作用： 让妇女在分娩过程中身心放松，降低因紧张及宫缩而引起的疼痛，使分娩过程变得轻松、愉快。,呼吸法简介,孕晚期开始练习通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧的训练，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己呼吸的控制上转移疼痛，适度放松肌肉，使产妇充满信心，保持镇定，顺利分娩。,原理,产力产道胎儿精神心理,影响自然分娩的因素,宫缩肚子疼,产兆：假临产、胎儿下降感、见红。第一产程：规律宫缩至宫口开全。第二产程：宫口开全至胎儿娩出。第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出。第四产程：产后2小时。,了解分娩的生理过程,包括： 一、廓清式呼吸 二、胸式呼吸 三、浅而慢加速呼吸 四、浅的呼吸 五、闭气用力运动 六、哈气运动 七、吹蜡烛运动,分娩呼吸法内容,第一产程,第二产程,每项运动前后,舒适的环境柔和的灯光轻柔的音乐愉快的情绪眼光的定点,练习的条件,步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至肚子。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。注意:吸气时腹部鼓起,吐气时腹部则恢复平坦。目标：身体真正放松。,廓清式(腹式)呼吸 （每项运动前后均须做此呼吸）,检查法：可以检查孕妇的手臂及双腿。将检查的部位慢慢抬起时会感觉肢体的重量放开时，被抬起的部位会重重地掉下 表示完全松弛,廓清式呼吸,时间:初步阶段,宫口开大23公分方法:1.完全放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松4.每分钟69次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀,胸式呼吸,胸式呼吸,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸 4.廓清式呼吸5.收缩结束,时间: 加速阶段,宫口开大48公分。方法: 1.完全放松； 2.眼睛注视一定点； 3.由鼻孔吸气,由口吐气； 4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓。,浅而慢加速呼吸,浅而慢加速呼吸,口令:1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸3. 吸二、三、四、 吐二、三、四 吸二、三、 吐二、三、 吸二、 吐二 吸、吐、吸、吐 吸二、 吐二 吸二、三、 吐二、三、 吸二、三、四、 吐二、三、四4.廓清式呼吸 5.收缩结束,时间：转变阶段，收缩强、频率高。宫口开810公分。方法：1.完全放松2.眼睛注视一定点3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉咙处发音5.呼吸速度依子宫强度调整6.吸及吐的气一样量,避免换气过度7.连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,浅的呼吸,浅的呼吸,口令:1. 收缩开始2. 廓清式呼吸3. 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 4.廓清式呼吸5.收缩结束,闭气用力运动,时间：宫口开全方法：1.平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开, 两手握椅子脚2.大口吸气后，闭气往下用力3.头略抬起看肚脐,下巴前缩4.憋气2030秒,吐气后马上再次吸气、憋气、用力直到收缩结束,时间:不能用力却又不由自主想要用力时1.子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2.当胎头娩出2/3时方法:1.嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸2.全身放松口令:不要用力哈气,哈气运动,分娩过程与拉玛泽,伴随着宫缩宫口全开胎头拨露屏气用力哈气,呼吸技巧：廓清式呼吸 :每项运动前后均须做此呼吸胸式呼吸:宫口开 大2-3公分浅而慢加速呼吸:宫口开大4-8公分浅的呼吸:宫口开大8-10公分闭气用力运动:宫口开全哈气运动（或吹腊烛运动）：不能用力却又不由自主想要用力时,小 结,作用：缓解下肢水肿及部分腿抽筋预备：自然站立，双手叉腰，左脚向左侧跨出一步,下肢运动,一：屈左膝，重心左移，还原，重复二：屈右膝，重心右移，还原，重复三：左脚外转，身体向左 屈左膝，还原，重复四：右脚外转，身体向右 屈