静脉输液工具的合理选择

静脉输液工具的合理选择 -解读静脉输液行业标准,河北联合大学附属 肿瘤科 焦桂梅,主要内容,我国输液现状,输液工具的分类,合理选择输液工具,1,2,3,2,现状,现状,我国80%住院患者接受输液治疗我国每人每年静脉输注8瓶液体85%护士75%工作时间用于输液操作,临床护士每天要进行大量的静脉输液工作,满足患者治疗需求是主干,患者意愿,美观、舒适,操作习惯,经济因素,患者安全,大多数护士的思维,正确的思维流程,静脉输液护理的目标,成功穿刺,血管保护,安全留置,输液工具分类,输液工具的分类,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。,导管尖端位于外周静脉的导管。,经外周血管，尖端位于中心静脉,中心静脉导管,外周静脉导管,PICC,输液工具的分类,外周导管,外周导管,包括：头皮钢针、留置针及中长导管,Description of the contents Description of the contents,Description of the business,Description of the business,Description of the business,Description of the contents,输液工具的分类,中心静脉导管,中心静脉导管,单腔中心静脉导管和双腔及多腔中心静脉导管,Description of the contents,输液工具的分类,PICC或输液港,PICC或输液港,单腔或双腔PICC输液港,Description of the contents,操作前评估,较细、较短的导管,评估,药物性质,评估,患者的年龄、病情、过敏史,评估,穿刺部位皮肤情况和静脉条件.,评估,静脉治疗的方案,药物性质,非腐蚀性,刺激性,发泡剂,被忽视的一些药物,A,B,C,D,合理选择静脉输液工具-头皮钢针,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针注意：小儿避免头皮静脉,单次抽血检查合作的病人,单剂量或单次输液治疗4h,非刺激性药物,合理选择静脉输液工具-留置针,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注,间歇性、连续性或每日进行静脉输液治疗,非刺激/药物 /溶液,老人、儿童躁动不安的患者,合理选择静脉输液工具-CVC,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测 （耐高压导管除外）,单次抽血检查合作的病人,单剂量或单次输液治疗4h,非刺激性药物,1.短期或长期、间歇或 连续性静脉输液治疗2.刺激性药物或溶液3.输注高渗性或粘稠 性液体，如胃肠外营 养液、脂肪乳4.缺乏血管通路的病人5,免疫力低下的病人，如：早产儿、艾滋病患者6.家庭病房病人,合理选择静脉输液工具-PICC,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）,单次抽血检查合作的病人,单剂量或单次输液治疗4h,非刺激性药物,1.间歇性或连续性静 脉输液2.留置1-4周3.刺激性药物或溶液4.极端的渗透压或PH值 治疗-TPN5.血液动力学监测6,需要输入大容量、多样、不相容的治疗用药,合理选择静脉输液工具-PORT,PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）,1.间歇性、连续性或每日 IV治疗2.长期