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,第十三章 静脉输液 南京医科大学康达学院 护理学系护基教研室,静脉输液（intravenous infusion）定义：是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的治疗方法。,静脉输液原理,利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。,静脉输液原理,液体静压+大气压静脉压,周围静脉输液法,中心静脉输液法,常用静脉输液法,输液的目的,补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱增加循环血量、改善微循环、维持血压计微循环灌注量供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡输入药物，治疗疾病,评估,身体状况：年龄、病情、意识、营养、心理、 配合程度穿刺静脉：皮肤、血管状况、肢体活动度输注药液：评估药物的作用、副作用、药物的质量、有效期以及有无配伍禁忌,计划,用物准备病人准备环境准备护士准备,实施,密闭式周围静脉输液法（头皮针）,1、核对并检查药物,实施,2、加药,实施,3、填写、粘帖输液帖 4、检查、插输液器,实施,5、核对,再次洗手,床边,实施,6、排气,茂菲管液面1/2-2/3,实施,细节问题：输液管末端放入输液器包装内，置于治疗盘中。,实施,7、选择穿刺部位,在穿刺点上方6-8cm处扎止血带,实施,8、消毒皮肤,范围：直径大于5cm,实施,9、二次核对,实施,10、静脉穿刺,握拳,再次排气,穿刺,实施,11、固定,固定针柄,覆盖针眼,环形固定,（松止血带、松拳、开调节器）,实施,15。 30。角进针,实施,12、调节滴速：一般成人40-60滴/分 儿童20-40滴/分,输液速度及时间的计算,已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数 液体总量*点滴系数 每分钟滴数= 输液时间,实施,13、再次核对,实施,14、操作后处理安置舒适卧位呼叫器放于病人易取处整理用物洗手记录,实施,15、更换液体,实施,16、输液完毕后处理拔针、按压安置患者处理用物洗手、记录,静脉留置针输液,静脉留置针（普通）,静脉留置针（安全）,静脉留置针输液,静脉留置针,输液连接端,注意事项,严格无菌操作和查对制度。合理安排输液顺序，合理分配药物。长期输液者，注意保护静脉。输液前要排尽空气，要及时换液或拔针。注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，要确认针头刺入静脉内方可输入。严格掌握输液速度。,注意事项,加强巡视并做好记录输液是否通畅有无溶液外渗，局部有无肿胀或疼痛密切观察有无输液反应掌握留置针使用时间（72-96h）？,健 康 教 育,向患者说明决定输液速度的主要因素；协助
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