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文档简介
SARS的流行2002年11月至2003年8月,一种由冠状病毒变异株引起的SARS肆虐人类,总计有29个国家和地区报告临床诊断病例8422例,死亡916例。其中中国内地及港澳台共报7748例,死亡829例,分别占全球病例数的91.3%和死亡数的89.5%,因此本次SARS流行的主要受害国依然是我国,而且首发疫源地也被认为是我国的广东省。2004年在全球再没有出现本病流行的情况下,我国又发生了实验室感染事故。迄今为止,SARS依然是疑虑甚多的隐患。,2009年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月,世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。,2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒。尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。,传染病死亡事件,一、像羊群一样地死亡着雅典大瘟疫二、多种瘟疫集体爆发安东尼瘟疫三、世界第一次大规模鼠疫查士丁尼瘟疫四、肆虐三百年,死亡近两亿欧洲黑死病五、人类史上最大的种族杀灭绝印第安人的天花六、惟一强制免疫的疾病肆虐两个世纪的黄热病七、无法估量的损失霍乱横行的19世纪八、20世纪人类的噩梦西班牙大流感九、战争的帮凶俄国斑疹伤寒十、仍在肆虐的瘟疫疟疾,学生常见传染病的预防知识,主要内容,第一节传染病基本知识第二节传染病的防治知识第三节常见传染病,1、传染病的流行特征,各种传染病都有其特异的病原体各种传染病都有一定的传染性各种传染病都具有一定的流行性、地方性和季节性从流行性的强度和广度来看,可分为散发、爆发、流行和大流行。,传染病流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本条件。,2、传染病的流行病学特征,(1)传染源,传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物。包括:病人、病原携带者、受感染的动物,(2)传播途径,空气-所有呼吸道传染病:流感、肺结核、腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、流脑水-肠道传染病:霍乱、痢疾、甲肝、伤寒、钩端螺旋体病、血吸虫病食物-所有肠道传染病;接触传播-狂犬病、乙肝、艾滋病(直接);红眼病、大部分肠道传染病、性病(间接)虫媒传播-乙脑、鼠疫、疟疾;土壤传播-破伤风、炭疽、寄生虫病,常见传染病分类,呼吸道传染病,流行性腮腺炎,水痘,其它感染性腹泻病,手足口病,细菌性痢疾,肠道传染病,猩红热,风疹,急性出血性结膜炎,流行性感冒,其它传染病,呼吸道传染病,什么叫呼吸道传染病?呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。传染源:主要为病人或隐性感染者。传播途径:主要经飞沫传播,也可通过直接密切接触或间接接触传播。人群易感性:人群对多数呼吸道传染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力,或者通过接种疫苗获得一定的免疫力。,肠道传染病,经水传播,接触传播,大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状。,肠道传染病,经食物传播,昆虫传播,易感人群,易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易被感染的人群。1.年龄2.性别3.职业4.季节5.生活条件6.文化修养等,3、传染病的分类和管理,我国法定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类共39种。,第二节传染病的防治原则,1、传染病的防治原则:(1)控制传染源(2)切断传播途径(3)保护易感人群2、常用消毒方法,1、传染病的防治原则(1)控制传染源,五早原则:1.早发现、2.早诊断、3.早报告、4.早隔离、5.早治疗。,(2)切断传播途径,(一)切断虫媒传播途径搞好爱国卫生运动,消灭蚊虫、老鼠、蟑螂、苍蝇;(二)预防肠道传染病(三)预防呼吸道传染病(四)预防性传播和血液传播,(3)保护易感人群,非特异性措施和特异性措施(对易感人群应进行人工自动免疫和人工被动免疫,这是预防传染病最有效而可靠的方法,也是大学生预防传染病的重要措施)。预防注射:有计划、有组织、有目标。,2.常用消毒方法,消毒:清除或杀灭外界环境中的病原体,进而切断传播途径的重要措施之一。消毒种类:疫源地消毒(随时消毒和终末消毒)预防消毒消毒方法:1)物理消毒法机械消毒法和热消毒法(煮沸消毒、蒸汽消毒法、焚烧法、太阳光照射法、人工紫外线消毒法)2)化学消毒法,第三节常见传染病,一、流行性感冒二、流行性腮腺炎三、风疹四、水痘五、病毒性肝炎六、其它,一、流行性感冒,流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以上呼吸道症状较轻,而发热、乏力等中毒症状较重为特征。多见于冬春季,由于流感病毒易发生变异,人群对变异的病毒无免疫力,故传染性强,容易引起爆发或大流行。我国每次流行均为甲型流感病毒引起。,典型流感症状:为起病急骤,先有畏寒、继以高热、体温可达3940甚至更高,同时头痛,全身酸痛,背部与四肢较为显著。全身软弱无力。常有咽干、喉痛等症状,但喷嚏、流鼻涕、鼻塞等呼吸道症状则较轻或不明显。部分病人有腹泻水样便,轻度恶心与呕吐等胃肠道症状。,一、流行性感冒,预防措施:,(1)平时应加强锻炼,增强体质。(2)注意防寒保暖。(3)学校的公共场所及宿舍内要经常开窗通风,搞好环境卫生及个人卫生。(4)在流感流行期间,应尽量少去公共场所,减少大型集会,外出时应带口罩。(5)预防接种流感疫苗(6)病人所在宿舍要及时消毒。,二、流行性腮腺炎,(一)临床表现:,人体感染腮腺炎病毒后,潜伏期为1425天,平均为18天。起病大多较急,有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不振、全身不适等症状。12天后可见腮腺肿胀疼痛,肿胀以耳垂为中心,向前、后、下肿大,张口咀嚼及吃酸性食物时疼痛加重,肿胀于45日后逐渐消退,全部病程约1014日。成人患者有时可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎。,(二)预防,(1)早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。隔离病人至临床症状消失。(2)学校的公共场所及宿舍内要经常开窗通风。(3)被污染的用具需煮沸消毒或暴晒。(4)保护易感人群,接种减毒活疫苗。,三、风疹,风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特征为上呼吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,病情较轻,预后良好。,(一)流行病学,传染源:病人、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的传染源。传染期:为发病前57天至发病后35天。传播途径:病原体由口、鼻及眼部的分泌物直接传给旁人,或通过呼吸道飞沫散播传染,人与人密切接触也可传染,孕妇感染风疹后病毒可经胎盘传染胎儿。胎内被感染的新生儿,特别咽部可排病毒数周、数月、甚至半年以上,因此通过污染的奶瓶、奶头、衣被尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务人员、家庭成员,或者引起婴儿室中传播。,(二)预防,控制传染源:隔离患者,隔离期从起病至出疹后5日。切断传播途径:风疹流行期间,尽量不带易感者到公共场所,避免与风疹病人接触。对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病人。免疫接种:风疹减毒活疫苗已证明安全、有效。,四、水痘,水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约23周。,(一)临床表现,开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热12天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹-丘疹-水疱-开始结痂,短者约68小时,皮疹发展快是本病的特征之一。因皮疹分批出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,易并发肝炎、肺炎、脑炎等。,(二)预防,1、养成良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。2、冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。3、发现水痘患者应及时报告,隔离传染源,患病学生必须隔离治疗,待结痂干燥后方能复学。4、对易感者接种水痘疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。,(三)治疗,1、隔离患者,卧床休息。2、对症治疗:发热-高热时退热抗病毒中药慎用激素、退热剂(水杨酸类),以免并发其它严重并发症。,五、病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死性病变为主的一组传染病。传播途径:主要通过粪口、血液、体液传播。分类:甲、乙、丙、丁、戊五型,其中甲型肝炎和乙型肝炎的发病率最高。甲型和戊型主要为急性肝炎,乙、丙、丁主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。临床表现:主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝脏肿大及肝功能损害,部分患者可出现黄疸和发热,隐性感染较常见。,(一)甲型肝炎,甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏疾病,通过粪口途径传播,可造成暴发或散发流行。传染源:甲型肝炎患者和隐性感染者。传播途径主要是粪口传播,人群对甲型肝炎普遍易感。一般情况下甲型肝炎多为散发或小流行,秋、冬两季多见,发病较急,病程较短,预后较好。,(二)乙型肝炎,乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的一种肝脏疾病,主要经血液(输血、注射)、母婴及性生活等途径传播,本病常导致慢性感染,部分患者最终可转为肝硬化和肝癌。乙型肝炎的传染源是急、慢性乙型肝炎患者和乙肝表面抗原携带者。,1、传播途径,血液传播(包括输血、输血浆、使用血制品等);母婴传播(包括分娩时新生儿吞入含乙肝病毒的血液、羊水、出生后通过哺乳、少数则为宫内感染等);性传播(包括夫妻间不安全的性行为、还有男性同性恋、异性恋及卖淫嫖娼等性乱行为等);密切接触传播(包括共用牙刷、剃须刀、洗澡刷子等);医源性传播(包括注射、手术、采血、拔牙、内镜检查、预防接种及工作人员的手)等四种主要传播途径。,2、临床表现,潜伏期为16个月,平均为60天左右。急性期的主要症状有乏力、厌食、尿液颜色逐渐加深、腹胀、肝区疼痛、肝脏肿大等。乙型肝炎以无黄疸型较为多见,黄疸型少见。血清丙氨酸转氨酶(ALT)上升较慢,恢
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