多普勒超声诊断基础超声影像科.ppt

彩色多普勒超声诊断基础,多普勒效应,声源与声接器间的相对运动，声波频率就会改变,多普勒发展史,JohamDoppler1842年提出多普勒现象50年代日本学者里村茂夫最先用超声多普勒研究心脏活动60年代Rushmer研制成功定位及检测频谱变化的多普勒80年代Aloka推出实用功能的彩色多普勒超声诊断仪,彩色多普勒超声的功能,通过频谱波型a.血流速度,血管搏动指数(PI)，阻力指数(RI)及充盈指数(S/D),b.血流量(FLOW)；c.收缩功能和舒张功能参数，分析血管及心脏血流状态及功能,通过血流图及能量图对血管及心脏的血流分布特征的分析，了解血管及心脏血流充盈状况,多普勒的类型,脉冲式多普勒超声(PWD)：采用单晶片,脉冲波以短波群形式释放优点：具有距离定位功能缺点：测定流速值受到脉冲重复频率的限制，探测血流速度3m/s频率便失真,连续式多普勒(CWD)：采用双晶片，脉冲波发射无延迟优点：具有测定高速血流的能力，可测血流速度7m/s缺点：无定位功能，且敏感性低,彩色多普勒血流显像(CDFI)：可以在多条声束上对多个部位取样分析，并以色彩显示血流及组织信息优点：可实时显示血流及组织的空间信息，并以色彩的形式表现出来缺点：不能定量测定血流速度，只能估计其大小，且价格昂贵,彩色多普勒能量图（CDE）也称彩色多普勒血管造影（CPA）：其成像取决于多普勒能量频谱总积分即与红细胞的数量有关优点：彩色区表示血流的存在，可显示低速血流，不会发生混叠现象缺点：不能显示血流速度及方向的大小,彩色多普勒速度能量图（CCD）:即具有方向性的能量图：同时从多普勒信号中提取能量和平均流速的信息，并正确联合选配彩色，来显示血流的能量及平均流速优点：具有彩色多普勒血流图和彩色多普勒能量图的优势，可提供高度敏感的平均血流速度及方向信息缺点：价格昂贵,彩色多普勒超声诊断基础,血流检测（1）血流速度：通过对血管及心脏内的血流速度测定评估血流状态,（2）血流性质：层流血流束中各质点以均速度，同方向运动，如正常血管及心脏内的血流,湍流血流束中各质点速度差异较大，方向基本一致，如血流通过狭窄的血管及心脏的瓣膜,涡流其实质仍是一种湍流。血流束中各质点流速差异较大，且方向杂乱，如血管瘤内及室间膈缺损的右心房侧,多普勒血流频谱分析方法,音频显示：大血管及心脏内的声波频移值在400500Hz,层流血流平顺具有乐音性湍流血流杂乱音频粗糙,频谱显示：用频谱图的波型反映血流状态,频谱时相:血流频谱时相是分析频谱的首要环节，同步EKG或频谱波形,频谱方向:基线以上为正性波,基线以下为负性波，基线上下为双向波,频谱大小:以多普勒频谱的幅度来表示，有KHz及cm/s或m/s,频谱辉度:反映取样容积或探查声束内具有相同流速的红细胞相对数量的多少,a.速度相同的红细胞数量越多，频谱灰阶就越亮b.速度相同的红细胞数量越少，频谱灰阶就越暗,频谱离散度（频带宽度）:反映取样容积或探查声束内红细胞速度分布范围的大小,a.若速度分布范围小，速度梯度小，则频带窄，如层流,b.若速度分布范围大，速度梯度大，则频带增宽，如湍流,c.当频谱增宽至整个频谱高度时，即为频谱充填,多普勒血流频谱类型,层流时，频谱窄，频谱轮廓光整，频谱与基线间有空窗,湍流时，频谱轮廓不光整呈毛刺样，频谱呈填充型,涡流时，具有湍流频谱的特征，但在基线上下均有双向湍流频谱,彩色多普勒血流显像分析方法,血流方向与彩色国内通常采用正红负蓝色彩表示血流方向,a.血流朝向探头显示红色b.血流背离探头显示蓝色,血流速度与彩色辉度血流速度的快慢决定着频移幅度的高低，在彩色多普勒图像上用编码来表示。由最亮到最暗分为8级,a.血流速度越快，红蓝色彩越鲜亮b.血流速度越慢，红蓝色彩越暗淡,流速离散度的显示,a.正常状态下,取样容积内血流速度基本一致,形成的彩色血流颜色较为均匀一致,即色彩差异小,离散度小b.反之,血流速度不均,形成的彩色血流颜色杂乱,即色彩差异大,离散度大,五彩镶嵌血流束的形成,彩色多普勒血流显像价值：用色彩显示反映血流状态显示血流性质,估测血流状态：层流色彩单一，中间明亮，旁侧暗淡湍流色彩有叠合，正