黄芪多糖对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠作用机制的研究

生国堡鏖旦2011午第30卷第2期JCHINAHEALTHM0NTHLY2011，V0130，N0222四项肿瘤标志物联检对肺癌的诊断价值见表2。肺癌组二项阳性率达625；而肺部良性疾病组假阳性率仅为75，健康对照组未发现假阳性。表2四项肿瘤标志物联检对肺癌的诊断价值例3讨论肿瘤标志物是细胞在癌变的发生、发展、浸润及转移过程中所分泌产生的一些活性物质，它们存在于癌组织及宿主的体液中。一种标志物可出现于多种肿瘤，一种肿瘤也可有多种标志物。如何筛选这些标志物，把敏感性和特异性较好的几种标志物组合起来，最大限度的协助诊断是目前许多肿瘤研究者感兴趣的问题。而肺癌由于其高发病率、组织成分复杂及早期诊断的困难，使得上述研究尤为必要。TPA是与角蛋白8、18相关的多肽类物质，在上皮性肿瘤中表达增加，属于一种广谱性肿瘤标志物，研究表明，肺癌病人血清及胸腔积液中TPA含量升高，其检测敏感性达6169，对肺癌具有辅助诊断价值1。尤其对非小细胞肺癌NSCLC具有较高的辅助诊断价值。NSE为烯醇化酶的同工酶，属于一种多肽酶类其对SCLC的诊断有较高的敏感性和特异性，其检测敏感性可达69以上2，可作为SCLC筛选的指标。CA242是一种糖类黏蛋白类型的抗原成分，在健康人及良性疾病患者血清中含量很低，但与恶性肿瘤特别是腺癌的表达密切相关3。对肺腺癌具有一定的诊断价值，是一种较好的肺癌标志物。CEA是一种具有人类胚胎抗原特异性的酸性糖蛋白，主要存在于胎儿消化道上皮组织，胰脏和肝脏，是监测结、直肠癌的较好标志物。现在越来越多的研究表明CEA在很多肺癌，尤其是肺腺癌中也显著升高C43。由于肿瘤细胞的异质性特点，迄今尚未发现对各型肺癌均具有高度敏感性及特异性的标志物，尤其在肺癌早期。为了提高肿瘤标志物对肺癌的诊断价值，目前多采用联检的方法，以提高肺癌诊断的阳性率。本文的研究结果提示，多项标志物联合测定对提高肺癌的阳性检出率有较高的临床价值，可进一步弥补单项标志物对各类型肺癌敏感性不同的缺点，为肺癌的早期诊断、疗效监测和预后评估提供参考。综上所述，血清肿瘤标记物联检可明显提高肺癌的阳性检出率和特异性，对肺癌的早期诊断、疗效监测及预后判断具有重要意义。参考文献1王群慧，张树才，古淑香，等检测糖链抗原CA242对恶性胸液的诊断价值J中国肺癌杂志，2002，5442赵鸣武对肺癌患者肿瘤标志物研究浅议J中华良性疾病和呼吸杂志，19921531311343KAWAS，TOKOOM，HASEBE0，ETA1COMPARATIVESTUDYOFCA242ANDCA199FORTHEDIAGNOSISOFPANCREATICCANCERBRJCANCER1994704814李垣，胡守友肺癌患者血清CEA、CA242、VEGF联合检测的临床意义J临床肺科杂志，2008芪多糖对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠作用机制的研究张霞焦向英1山西医科大学山西太原030001，2山西忻州职业技术学院山西忻州034000摘要】目的研究不同剂量的黄芪多糖ASTRAGALUSP0LYSACCHARIDES，APS对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响作用。方法SD大鼠喂以高脂高糖饲料加小剂量四氧嘧啶，建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。将SD大鼠随机分为正常对照组、2DM胰岛素抵抗模型对照组、黄芪多糖不同剂量治疗组。检测了大鼠空腹血糖FPG、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL、低密度脂蛋白LDD、胆固醇TC的含量和血清中TNFA和LEPTIN水平变化。结果L、黄芪多糖能够显著降低T2DMIR大鼠的血糖。2、黄芪多糖能显著降低T2DMIR大鼠血清TG、TC、LDL含量，同时显著升高血清HDL含量。3、黄芪多糖可显著降低T2DMIR大鼠血清中TNFA和LEPTIN的水平。结论1黄芪多糖可显著改善糖代谢异常。2黄芪多糖可明显改善T2DMIR大鼠伴有的血脂代谢异常。3黄芪多糖可显著降低T2DMIR大鼠血清中TNF_A，LEPTIN的水平，改善胰岛素信号通路转导，提高了机体对胰岛素的敏感性。【关键词】黄芪多糖；2型糖尿病；胰岛素抵抗；瘦素【中图分类号】R5871【文献标识码】B【文章编号】100505152011一0200802ASTRAGALUSPOLYSACCHARIDEINTYPE2DIABETESINSULINRESISTANCEOFRATSMECHANISMOFRESEARCHZHANGXIAJIAOXIANGYINGSHANXIMEDICALUNIVERSITYSHANXITAIYUAN030001【ABSTRACT】OBJECTIVESTUDYTHEDIFFERENTDOSESOFASTRAGALUSPOLYSACCHARIDEASTL_AGALUSP0LYSACCHARIDES，APSOFINSULINRESISTANCEOFTYPE2DIABETESMETHODSSDRATSFEDWITHHIGHFATANDSUGARFEEDADDSMALLDOSESOFFOUROXYGENPYRIMIDINES，ESTABLISHINSULINRESISTANCCOFTYPE2DIABETESINTHERATMODE1WILLSDRATSWERERANDOMLYDIVIDEDINTONORMALCONTROLGROUP2一DMINSULINRESISTANCEMODELCONTROLGROUP，ASTRAGALUSPOLYSACEHARIDEDIFFERENTDOSETREATMENTGROUPTOTESTTHERATFASTINGGLUCOSEFPGPLASMGLUCOSE，FASTING，TRIGLYCERIDESG，HIGHDENSITYLIPOPROTEINHDL，LOWDENSITYLIPOPROTEINLDL，CHOLESTEROLTCCONTENTANDSERUMLEPTINLEELSTNFAANDCHANGESRESULTS1ASTRAGALUSPOLYSACCHARIDETOSIGNIFICANTLYREDUCETHEHIGHRISKT2DMIRRATSBLOODSUGAR2ASTRAGALUSPOLYSAECHARIDESCOULDSIGNIFICANTLYREDUCEHIGHRISKT2DMIRRATSSERUMTG，THETC，LDLLEVELS，ATTHESAMETIMESIGNIFICANTLYELEATEDSERUMLEVELSOFHDLLEVELS3ASTRAGALUSPOLYSACCHARIDECANSIGNIFICANTLYREDUCEHIGHRISKT2DMIRRATSSERAMTNFAANDLEPTINLEELSCONCLUSION1ASTRAGALUSPOLYSACCHARIDECANSIGNIFICANTLYIMPROVEIMPROVESUGARMETABOLISMDISORDERS2ASTRAGALUSPOLYSACCHARIDESCOULDEVIDENTLYIMPROVEHIGHRISKT2DMIRRATSWITHOFDYSLIPIDEMIA3ASTRAGALUSPOLYSAECHARIDECANSIGNIFICANTLYREDUCEHIGHRISKT2DMIRRATSSEL31MTNFA，LEPTIN，IMPROVETHELEVELOFINSULINSIGNALINGPATHWAYSTRANSDUCTION，IMPROVESTHESENSITIITYTOINSULIN【KEYWORDSASTRAGALUSPOLYSACEHARIDESAPS；TYPE2DIABETESMELLITU2DM；IR；LEPTIN近50年来2型糖尿病在全世界患病率迅速增加，目前已成为世界上危害人类健康的主要疾病之一。而防治2型糖尿8病及代谢综合征的关键是IR的治疗，因此探讨其发病机制和寻找有效的治疗药物己越来越重要。中国健康月刊2011年第30卷第2期JCHINAHEALTLMONTHLY2011,VO130，NO2论著黄芪多糖ASTRAGA1USPOLYSACCHARIDES，APS是黄芪主要生物活性成分。有研究表明，黄芪多糖具有降低血糖和保护心血管内皮细胞的作用，其机制主要是提高红细胞膜的流动性及超氧化物歧化酶的活性，降低了过氧化脂质的含量，减轻了自由基造成的损伤“。因此APS具有强心降压、降血糖、抗应激、抗肿瘤、抗病毒等多种药理功效。本实验建立了2一DM大鼠模型，采用黄芪多糖给大鼠腹腔注射12周，观察正常组、模型组及黄芪多糖治疗组用药后大鼠血糖、TC、TG、HDLC、LDLC、的变化以及血清中TNFA和LEPTIN水平变化，以探讨黄芪多糖在治疗2一DM胰岛素抵抗的作用及其机理，为2一DM的IR在临床上的治疗提供更科学的实验依据。1材料与方法11材料和试剂SD大鼠由山西医科大实验动物中心提供。黄芪多糖由四川什邡市世发化工有限公司提供，符合药典规定标准。四氧嘧啶由北京生物科技有限公司提供。12方法1212一DM胰岛素抵抗大鼠模型制备雄性SD大鼠若干只，体重180220G，在饲养观察室里适应性饲养7D后，取L5只作为正常对照组，喂以基础饲料，其余大鼠喂以高脂饲料，连续4周，禁食12H后给予腹腔注射ALX溶液30MGKG，于一周后禁食12H，眼眶静脉丛取血分别测定FBG以及糖负荷1GKG后2H的血糖值2HBG，选择FBG正常且2HBG78MMOL1的大鼠确定为模型大鼠，并在给药同时继续喂以高脂饲料。选择造模成功的2DMIR大鼠大鼠6O只，随机分为4组，每组15只，分别为模型对照组、黄芪多糖高剂量组、黄芪多糖中剂量组、黄芪多糖低剂量组，喂以基础饲料的15只正常大鼠作为正常对照组。122动物取材大鼠给药第L2周后，进行葡萄糖耐量实验。实验结束时，大鼠禁食12H，眼球去血后处死，按常规方法分离血清、血浆以进行生化和放射免疫测定。13实验数据处理所有实验数据用SPSSI30统计软件处理，实验数据以均数标准差表示，应用T检验和方差分析，P005。TAB1LNFLUENCEOFAPSONFBGINT2DMIRRATSMEANSP005，具有可比性。2方法21治疗方法对照组3O例患者采用常规开放性手术，观察组患者采用内镜下椎间盘突出切除手术，具体方法如下经过CT以及X线检查后，结合患者的临床表现，选择连续硬膜外麻醉或者局部麻醉方式，患者俯卧十手术台，将下胸段以及腹部呈悬空状态，以此避免下胸段以及腹部受压而影响患者呼吸，同时可以有效减少患者术中的出血量。以定位椎问隙后正中旁边LCM作为中心，纵向切开长达182OCM的小切口，将定位针进入患者体内，逐层扩张套管扩张切口达病变椎间隙部位，同时将工作管套进行植入并且固定，接入影像系统，使工作套置于镜下，使用显微器械，对椎间突出的组织10和暴露情况进行观察，切除少许椎板，去除椎间黄韧带，使谁键盘显露出来，在镜下将突出的病变组织进行切除，使受压的硬膜囊或者神经根彻底松懈，术中出血用压迫止血法止血或用双极电凝止血，术毕拔出影像系统和工作套管，于深部放置引流条，视引流血量情况于术后2448小时内拔除引流条。微创手术治疗后第二天，患者便可以进行高抬腿运动，以此预防神经根的粘连，并且可以再护理人员帮助下，下床进行简单活动，术后1周便可以自行进行腰椎功能恢复锻炼。22统计学处理采用XZ检验，以P005为差异有统计学意义。3结果采用内镜下椎间盘切除手术的观察组患者，手术切口小，患者痛苦小，在术后1周，28例患者的症状全部得到缓解，2例患者也明显好转；对照组采用传统的手术方法，L0例在术后1周症状得到缓解，术后20天，3