美容中医学睑靥面游风黑痣

七、睑靥,定义,睑靥指上下眼睑皮肤呈青黑色，民间俗称黑眼圈。 相当于西医的眼睑静脉充血。,特点,上下眼睑皮肤呈青黑色可见于任何年龄大多无明显自觉症状,病因病机,肝郁气滞脾气虚弱肝肾阴虚,临床表现,男女皆可发病，女多于男，可发生于任何年龄；皮损为上下眼睑呈青黑色，患者一般无自觉症状；可伴有精神紧张，用眼过度，月经不调，甲亢病史；睡眠不足，抽烟喝酒可导致病情加重。,损美评价,眼睑臃肿，眼袋形成，眼周青黑，给人以衰老、无力之感。,治疗,一、肝郁气滞证候：两眼胞皮肤青黑。伴胸胁胀痛，急躁易怒，饮食不佳。舌质红，苔薄黄，脉弦数。治则：疏肝解郁，活血通络方药：逍遥散合四物汤加减组方加减：肝郁气滞，心神不安加三七、合欢皮、柏子仁乳房胀痛，小叶增生加香附、青皮、牡蛎、王不留行、连翘、天花粉,外治,中药眼膜：菊花茶、土豆片、苹果、蜂蜜毫针刺法：注意眼周用专用美容针 主穴承泣、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、太阳、四白 配穴心俞、曲池、风池、膈俞、肝俞、肾俞、合谷、血海、太冲,二、脾气虚弱,证候：两眼胞肿胀，皮肤淡黑，面色无华，神疲纳呆，腹胀便溏，头晕心悸，胸闷多痰。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治则：健脾益气，养血活血方药：归脾汤加减组方加减：崩漏者加艾叶炭、炮姜炭、生地炭、棕榈炭更年期综合征去龙眼肉，加白芍10克，煅龙牡各15克神经衰弱者用加用人参,外治,中药眼膜：丝瓜眼膜、蜂蜜蛋黄面膜、牛奶眼膜、绿茶眼膜、银耳眼膜；毫针刺法： 主穴承泣、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、太阳、四白 配穴关元、水分、肺俞、脾俞、合谷、丰隆、足三里,三、肝肾阴虚,证候：眼胞周围黑青色。头晕目眩，记忆力减退，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。治则：滋养肝肾方药：六味地黄汤合一贯煎加减。组方加减：烦热甚加淡竹叶、胡黄连；纳呆腹胀加枳壳、炒麦谷芽；乏力加云茯苓,外治,中药眼膜：热冷毛巾交替敷眼、鲜藕荸荠绞汁敷眼毫针刺法： 主穴承泣、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、太阳、四白 配穴百会、风池、肾俞、太溪、复溜、太冲,治疗补充,临床常用经验方： 知柏地黄丸 逍遥丸 柴胡四物颗粒,临床常用其他外治法,在日常的饮食中多吃胶体、蛋白、西红柿、土豆，亦有助于消除黑眼圈。将木瓜和薄荷叶用热水浸泡，放置到水凉后敷在眼睑位置，可舒缓眼部疲劳，缓解和预防黑眼圈。,预防调摄,生活规律，保证充足睡眠；注意清淡饮食；远离刺激性气体；加强适当的运动；保持心情舒畅；外涂适合的眼霜。,病例分析,张某，35岁，女，入睡困难两年，近一个月加重前来就诊，就诊时见双眼眼胞周围黑青色。头晕乏力，神疲气短，入睡困难，睡则多梦易醒，咽干口燥，喜饮温水，纳呆，大便溏薄，月经来时伴有腰酸不适。舌质淡红，苔薄，脉细。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药。,八、面游风,定义,因皮肤油腻刺激而出现恶面部潮红斑片，上覆盖有鳞屑的慢性炎症性皮肤病。 相当于西医的面部脂溢性皮炎。,特点,皮损特点为炎性红斑上覆有油腻性鳞屑为特征；病程缓慢，反复发作，迁延多年；好发于皮脂腺分泌过多部位，自觉有瘙痒感；患者以青壮年多见。,病因病机,风热血燥脾胃湿热,临床表现,好发于皮脂分泌丰富的部位，如头皮，前额，眉弓，鼻唇沟等部位；干性型面部皮损为大小不一的淡红斑片，覆有白色糠皮样鳞屑，头部鳞屑较厚，瘙痒剧烈，梳头或搔抓头部是头屑易脱落，皮损部位毛发干枯，并伴有脱发。湿性型皮脂分泌旺盛，皮损部位可见红斑，糜烂，油腻性鳞屑，异味明显，毛发脱落稀疏，头皮部油腻，头屑多，瘙痒明显，脱发严重甚至秃顶，皮损严重者泛发全身，呈湿疹样皮损。,损美评价,患者皮损部位常在面部出现，红斑，糜烂，脱屑，瘙痒，有异味，甚者遍及全身，不仅影响患者正常生活，有臭味的油腻性痂屑亦使人厌恶，给患者带来心灵创伤。,鉴别诊断,面部慢性湿疮,白庀,治疗,一、风热血燥证候：好发于头面部，为淡红色斑片，干燥，脱屑，瘙痒，受风后加重，发于头皮，瘙痒明显，头屑多，伴皮损处毛发干枯脱落，口干，口渴，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉细数。治则：祛风清热，养血润燥方药：消风散和当归饮子加减,外治,中药外擦：中药制剂肤灵汁外擦中药面膜：金缕梅面膜毫针刺法： 主穴大椎、肺俞、曲池、血海 配穴百虫窝、风门、膈俞、合谷,四物消风散【方剂功效】调荣滋血消风【药物组成】生地3钱，当归2钱，荆芥1钱5分，防风1钱5分，赤芍1钱，川芎1钱，白鲜皮1钱，蝉蜕1钱，薄荷1钱，独活7分，柴胡7分。丹栀逍遥丸【功用】 养血健脾，疏肝清热 【药物组成】白术; 柴胡; 当归; 茯苓; 甘草; 牡丹皮; 山栀; 芍药,二、脾胃湿热,证候：皮损为潮红斑片，附有油腻性鳞屑，严重者皮损部位有糜烂，渗出。伴口苦黏腻，脘腹痞满，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。治则：健脾除湿，清热止痒方药：参苓白术散合茵陈蒿汤加减组方加减：脘腹痞满加陈皮，枳实,外治,中药洗剂：陈茶叶水外洗透骨草、皂角刺、侧柏叶、生地黄煎汤外洗毫针刺法： 主穴风池、百会、曲池、血海 配穴百虫窝、风门、肺俞、合谷,治疗补充,临床常用经验方： 防风通圣丸 龙胆泻肝丸,多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品新鲜的蔬菜、水果等。油性分泌多者多食一些组纤维食品与杂粮，少吃糖类食物，勿进浓茶，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。若头部有脂溢性皮炎症状应保证头发长度不过短，尽量避免理类似平头的发型，从而预防患处与空气污浊物接触导致发炎等症状。常食用丰富的维生素A食物如胡萝卜、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、苋菜、杏等，将对脂脱起到一定效果。维生素B6对于调节脂质的代谢、抗皮脂、刺激毛发再生均有一定的功能。含有丰富维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。如胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油等。忌食油腻食物：油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌，使病情加重。同时，还要注意少吃甜食和咸食，以利于皮肤的康复。,临床常用经验外治方,局部治疗主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。 （一）复方硫磺洗剂（库氏洗剂），每晚1次外用，5%硫磺软膏外用；硫化硒香波（希尔生）或硫磺软皂，每周1-2次洗头。 （二）抗真菌制剂，如2%酮康唑洗剂（商品名采乐）或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可选用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。 （三）维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换选用，每日1-3次。 （四）糖皮质激素制剂 在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。 系统治疗（一）复合维生素B，2片，每日3次口服；维生素B6，10-20mg，每日3次口服；复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。 （二）抗组胺类药物 可选择1-2种口服以达到止痒目的。 （三）糖皮质激素 主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。 （四）抗生素类药物 重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。,预防调摄,忌食海鲜，油腻食品，少食高糖分、刺激食物。注意清淡饮食。保持生活作息规律，大便通畅。避免搔抓，不用刺激性过强的洗涤用品。,病例分析,杜某某，男，21岁，头面部出现淡红色斑片，伴皮损部位干燥瘙痒一年，加重一个月，自诉一月前外出旅游，受风后面部皮损症状加重，出现瘙痒，抓后有细小鳞屑，且一个月前头皮瘙痒明显加重，头屑多，头部皮损处毛发干枯脱落，口干，口渴，常饮冷水，情绪低落，不喜与人交流，大便干燥，57天一解，舌质红，苔薄黄，脉细。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药,九、黑痣,定义,发生在皮肤或粘膜上呈褐黑色略高与皮面的良性赘生物，又称“黑子”、“色素痣”等。,特点,一般与遗传有关；身体各处均可发生，面颈部多见；良性赘生物一般呈褐黑色略高与皮肤表面。,病因病机,气滞血瘀肾气混浊,临床表现,出生时或后天分批陆续出现，多发于儿童或青春期，可逐渐增大，不会消失；大小、数目不定，有的扁平如斑状，有的隆起于皮肤表面，有毛或无毛，表面光滑或粗糙，颜色亦有黄、棕、蓝、黑，可局部亦可散发；,临床分型,1、交界痣： 痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤表皮底层，少数见于表皮与真皮邻界部位，多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或略有突起，无毛，以棕、黑、蓝黑色为主，色素分布不均匀。,临床分型,2、皮内痣： 痣细胞和痣细胞巢聚集在真皮层内，表面光滑，分界明显，面积小，偶见带蒂状或疣状，可伴有毛发生长，颜色均匀且深，多为褐色，极少恶变。,临床分型,3、混合痣： 具有皮内痣和交界痣的特点，痣细胞团主要在表皮基底层和真皮层，偶遇有交界痣的成分，有恶变可能。,损美评价,虽无自觉症状，但大多数色素痣影响美观