肿瘤学教案胰腺癌

教案首页学院（部） 临床 系（教研室） 肿瘤 教师姓名 课程名称肿瘤学专业层次 5 年制 临床 专业年级班级2014 授课方式幻灯授课时间2017年 11 月 27 日学时 1.5 学时 课程性质（请打“”）： 理论； 实践 (实验、见习)； 其它： 授课题目： 第八章： 胰腺癌教学目标：1. 知识目标：胰腺癌的病因、临床表现、诊断及治疗原则。2. 能力目标：掌握胰腺癌临床表现、了解胰腺癌的诊断和治疗原则3. 素质目标：具备诊治胰腺癌的基本能力和临床素质重点难点：重点：胰腺癌的临床表现、诊断方法、ca199在胰腺癌诊断中的价值难点：胰腺癌的治疗原则教具、课件及使用的教材：教材：杨顺娥主编，科学出版社出版的临床肿瘤学（第二版）使用的教学方法：多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。系（教研室）主任 2017年 9月 11日教案续页提要：一、 教学内容与组织安排；教材：临床肿瘤学-案例版杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P321330。 第八章： 胰腺癌 （60分钟）案例引入: （5分钟）患者,男性,60岁,因“上腹部不适1年,皮肤黏膜黄染2个月”为主诉入院。患者近1年,出现上腹部不适,并伴有隐痛。2个月前出现皮肤黏膜黄染,并呈进行性加重。食欲不佳。大便可呈陶土色,小便呈酱油色,逐渐加深。体重较前下降约5kg。体格检查:生命体征平稳,全身皮肤黏膜黄染,巩膜重度黄染。腹部检查:右侧肋缘下3横指可触及肿大肝脏,并可触及胆電,无压痛, Morphy症阴性。双下肢有轻度指压凹陷性浮肿。腹部CT示:胰胆道扩张,可见直径约1cm的胰腺占位,局部低密度肿块、胰腺部分或胰腺外形轮廓异常扩大,胰腺周围脂肪层消失,未发现腹膜后淋巴结转移。问题1.该患者有哪些临床特点?2.该患者最可能的诊断是什么?为明确诊断需进一步行哪些检查?3.该患者明确诊断后有哪些治疗措施?一、概论 （2分钟）二、流行病学 （2分钟）三、病因： （3分钟）吸烟、饮酒、饮食、职业因素、糖尿病、慢性胰腺炎、遗传因素及基因突变四、病理 （5分钟） （一）组织学类型导管腺癌、粘液性囊腺癌、导管内乳头状粘液腺癌、腺泡细胞癌（二）浸润及转移途径五、分期 （3分钟）六、临床表现 （15分钟）（一）症状:上腹部不适及隐痛、体重减轻、消化不良、食欲不振、呕吐、便秘、腹泻、发热、消化道出血（二）体征：黄疸、腹部包块、胆囊肿大、肝肿大、腹水七、辅助检查 （10分钟）实验室检查：ca199、ca242、CEA、K-ras、p53其他检查：B超、CT、ERCP、MRI及MRCP、GI、血管造影、经皮细针穿刺八、治疗 （13分钟） 手术治疗 化疗 基因治疗 放射治疗九、预后 （2分钟）二、 课后作业；1、 胰腺癌的早期症状及预防2、 胰腺癌的诊断3、 胰腺癌主要治疗原则三、 参考文献和(或)课程资源网站等；1. 汤钊猷 主编. 现代肿瘤学（第2版） 上海：复旦大学出版社 20032. 陈意生、史景泉 主编 肿瘤分子细胞生物学：人民军医出版社 2002四、教学反思（经验教训、效果估计、