静脉泵入药

常用静脉泵入药物,吉林大学第一医院ICU科曹 杰,硝酸甘油,作用：扩张小静脉减少回心血量，降低心脏前负荷；大剂量时扩张小动脉，降低外周血管阻力使后负荷降低；直接扩张冠状动脉、增加侧支循环，改善冠脉血流。,硝酸甘油,三硝 5mg/ml 50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200ug/min(12 ml/h)5mg+5%GS500ml/ivdrip 1ml/min(10ug/min),异舒吉,异舒吉 50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml ivdrip(5mg/h 50ml/h 13d /min) 异舒吉 30mg 4ml/h 泵入 连用5-7天,硝酸异山梨酯,硝酸异山梨酯（爱倍）：5ml：5mg/支 ；10ml：10mg/支25ml+500ml NS或5%GS=50ug/ml开始剂量：30ug/min，观察0.5-1小时，如无不良反应可加倍。,硝普钠,作用：直接血管扩张剂，扩张动、静脉，降低心脏前后负荷。硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200-300ug/min（12-18ml/h）,多巴胺,作用：多巴胺(Dopamine)作为感染性休克治疗的一线血管活性药物，兼具多巴胺能与肾上腺素能和受体的兴奋效应。小剂量100g/(kgmin)可因对受体的兴奋加强而增加心肌做功与氧耗。,压宁定,压宁定 50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推250mg原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml ivdrip 1ml/min(200ug/min) 可用到400ug/min,酚妥拉明,酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml NS/ iv 泵入2ml/h(2mg/h),吗啡,吗啡 10mg/1ml50mg +NS45ml / iv 泵入,1-2ml/h(1-2mg/h),异丙肾上腺素,异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min),利多卡因,利多卡因 200mg/2%10ml先1-2mg/kg给一次iv（50-100mg）1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml ivdrip 1-2ml/min(2-4mg/min),可达龙,可达龙150mg/3ml先150mg+NS20ml 10min内给入然后用原液以0.5-1.0mg/min泵入,垂体后叶素,垂体后叶素 6U/1ml12U-18U入壶用于消化道出血:300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml ivdrip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml ivdrip 1ml/min(0.1U/min),思他宁,思他宁 3mg/支 250ug/支 250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h) 善宁： 100ug iv，NS 50+0.6mg，2-4ml/H(25-50ug/h) iv 泵入,肝素,肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整,艾司洛尔,艾司洛尔 200mg/5ml ，100mg/10ml0.5mg/Kg iv 入壶500mg/iv（50ml）泵入 18ml/h (0.05mg/Kg/min, 60Kg100mg/10ml) 剂量可加大,首剂也加大 控制心房颤动、心房扑动时心室率：负荷量为0.5mg/(kgmin)，1分钟静脉注射完毕后继以0.05mg/(kgmin)静脉滴注维持4分钟，取得理想疗效即可继续维持治疗。若疗效不好，再给同样负荷量后以0.1mg/(kgmin)维持。维持剂量可根据病情以0.05mg/(kgmin)的幅度调整，极量为0.3mg/(kgmin)，但0.2mg/(kgmin)以上的剂量并不会明显提高疗效。2.围手术期高血压或心动过速：(1)即刻控制剂量为1mg/kg，在30秒内静脉注射，继之以0.15mg/(kgmin)静脉滴注。最大维持量为0.3mg/(kgmin)。(2)逐渐控制剂量同室上性心动过速的治疗。(3)治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。,力月西,咪达唑仑 10mg/2ml 单次注射50ug/Kg， 维持1050 ug/Kg/h。,丙泊酚,丙泊酚 1g/50ml（20mg/ml）， 200mg/20ml（10mg/ml）0.34mg/kg/h iv泵入，根据镇静深度的需要调整剂量。,氯化钾,15%KCL 10ml=20mmol （低钾血症） 20-40mmol/h iv泵入 即10-20ml/h，注意尿量30ml/h 10KCL 10ml5GS或NS 100ml iv drip 2h，中间1h监测血钾。,胰岛素,胰岛素 4u=0.1ml胰岛素 40u / NS 39ml 共40ml, 0.1u/kg/h iv 泵入 ，根据血糖调节,氨茶碱,氨茶碱 0.25=10mlNS 30ml /氨茶碱 0.5共50ml 1.5ml-2.5ml/h（15-25mg/h）, 每日总量可达0.75-1.0, 需根据患者的药物反应定。,速尿,速尿20mg/2ml 580mg iv，624h一次，110mg/h泵入当速尿量够大，仍无尿时，补白蛋白+速尿,地尔硫卓,地尔硫卓（合贝爽）:10mg 或50mg /支将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS溶解室上速: 10mg 配成10ml缓慢静推 单次静注,可根据年龄和症状增减.高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.,营养液的配置,脂肪乳250ml+10%葡萄糖500ml+0.9%氯化钠500ml+氨基酸250ml+胰岛素12u+10%氯化钾30ml，日1次静点可根据具体情况进一步调整各种药物的剂量,脱敏,0.9%氯化钠200ml+复方甘草酸苷60mg静点地塞米松10mg肌注,解热药物,安痛定 2ml/4ml 肌注 赖氨匹林 1.0 + 0.9% 盐水100ml 静滴抗V解热中药 热毒宁20ml + 250ml 生理盐水或者5%葡萄糖 静滴发热病人容易脱水：Vc 3.0 +KCL 10ml/1.0g + 糖盐水500 ml 补水安宫丸,消炎药物,头孢类药物 ： 试敏 勿忘头孢西丁 2.0 + 生理盐水100ml 静滴头孢米诺 /美士灵 2.0 + 生理盐水100ml 静滴 每天两次（最强的）,稳定斑块降脂类药物,阿托伐他汀/辛伐他汀 20mg 每天一次 口服 注意药物不良反应：肌病,抗血小板药,阿司匹林，首剂量300mg（心肌梗死、心衰时），以后每天维持剂量100mg 常年应用氯比格雷，首剂量300mg，每天维持剂量75mg 替罗非班/欣维宁 100ml 10ml/h泵入,扩血管药物,硝酸异山梨酯（异舒吉）30mg 4ml/h 泵入硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯（伊姆多）30mg每天一次，连用5-7后改为口服 5%葡萄糖 250ml + 丹参酮 80mg 每天一次，静点 5%葡萄糖 250ml + 马来酸桂哌奇特克林澳 160mg 每天一次，静点 5%葡萄糖 250ml + 红花黄色素 100mg 每天一次，静点,抗凝药,低分子肝素5000iu皮下注射，每天两次 PCI术后，低分子肝素一般用应35天，重者可用57天,头晕，耳鸣,曲美他嗪: 20mg，每日3次，每次1片,三餐时服用，用于心绞痛时头晕，耳鸣氟桂嗪 5mg 每晚两片,抗心律失常药,比索洛尔：2.5mg 每天一次 口服 加量瑞太/雷米普利 ：2.5mg 每天一次 PO 逐渐加量 地儿硫卓：10mg 每