如何进行安全输液

如何进行安全输液,周 瑶,1832年欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试着把煮沸的盐水注入病人的血管，使药液直接进入人体静脉，参与循环来 治疗疾病，这个方法效果明显，托马斯医 师被认为是第一位成功地奠定静脉输 液治疗模式的医师。后来静脉输液成了现代临治疗中普及的一种治疗手段。,10 Tools,10 Tools,静脉输液治疗,住院期间接受静脉输液治疗占住院人数,1980年,1991年,2000年,70%,81%,89%, 静脉输液安全流程 静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法, 静脉输液安全流程 静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法, 静脉输液安全流程,确认医嘱,解释评估,输 液 后,药液准备,输 液,First 确认医嘱,医生将患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间输至电脑，护士与医嘱单核对后打印注射单、输液卡，再经两人核对无误后方可执行,Second 解释评估,确认患者评估患者静脉情况解释指导,Third 药液准备,加药前 加药时 加药后,Fourth 输液,操作前 操作时 操作后,Fifth 输液后,及时巡视，观察患者输液后反应, 静脉输液安全流程 静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法, 医嘱处理过程中 药物因素 药品配制过程中的问题 给药过程中的问题, 静脉输液的安全隐患, 医嘱处理过程中,医嘱的正确性：,核对电脑与医嘱单,转抄输液单后双人再次核对,加药时再次核对, 药物因素,同一批号与规格频繁更换,单位换算滴速调节,配伍禁忌不清楚, 药品配制过程中的问题,仔细检查药品、液体有效期质量。 瓶装液体 袋装液体, 给药过程中的问题,输液时执行静脉输液规范化操作提高穿刺技术严格执行无菌操作, 给药过程中的问题,操作前、中、后严格执行三查七对设备使用：选择合适的输液皮条（精密、避光、调节器皮条等）必要时使用输液泵控制输液滴速, 给药过程中的问题,加强健康教育力度：,接受治疗的必要性,特殊用药注意事项, 静脉输液安全流程 静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法, 加强医德教育，提高护士慎独修养， 提高用药质量 严格执行消毒隔离制度 认真学习各种药物知识 加强无菌操作 熟练掌握穿刺技术 精密输液器的使用 建立静脉输液卡制度 在静脉输液全过程对病人实施整体护理, 加强医德教育，提高护士慎独 修养，提高用药质量,一种较高的医德境界,慎独, 严格执行消毒隔离制度,对治疗室、治疗台每日进行规范消毒，定期进行空气和物体表面的细菌检测。, 认真学习各种药物知识,临床不合理的配伍用药可造成降低药效，毒性反应增大等, 加强无菌操作,加强无菌操作,一棉签一消毒,一瓶一注射器,安瓿按规定消毒,针头保持无菌, 熟练掌握穿刺技术, 选择适宜的静脉进行穿刺 输液中加强各项查对 加强腕带识别制度, 精密输液器的使用,可以大大减少空气栓塞及输液反应的发生率, 建立静脉输液卡制度, 加强护士责任心，及时巡视并发现问题，严格床边交接班交接班更换液体时护士签全名及时间，字迹清楚，不得随意涂改, 在静脉输液全过程对 病人实施整体护理,为病人提供清洁、整齐的输液环境，空气新鲜加上护士的关心、体贴使病人感到舒适安心。, 静脉输液安全流程 静脉输液的安全隐患 静脉输液安全的防范措施 静脉输液改进新方法, 静脉输液改进新方法, 改进液体取出治疗室查对流程,原查对流程: 加药前后-查对 操作前后中-查对弊端：实际操作中个别护士较马虎未认真查对 如：异物不能及时发现，往往是病人在输 液过程中由病人或家属发现,改进后查对流程： 在原有流程中增加一次查对环节：药液在取出治疗室时，护士再次查对药液质量。 对液体做到：, 改进液体取出治疗室查对流程,一看,二倒,三摇,四再看,五拧瓶,主要查对的是：摇动液体其澄清度排查出液体不合格因素如： 变 色、沉 淀、浑浊 絮状物、小黑渣、胶塞等 确保液体质量安全后方可取出治疗室, 改进液体取出治疗室查对流程,一个护士到病房只拿一个病人的液体 即：一个护士 一种药液 一个病人的“三个对接” 防止护士一次到病房，同时拿多个病人药液而混淆执行，导致差错的发生。, 改进护士做药物治疗与病人对接关系,护士药