陈慧玲慢性并发症

,陈 慧 玲,糖尿病慢性并发症,62,（岁）,68,67,65,66,63,糖尿病是进展性疾病,2型糖尿病未控制状态下的自然进程图,61,64,60,59,58,冠心病,脑血管意外,下肢坏疽,糖尿病防治指南,2005,44.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,高血糖,动脉粥样硬化使血管血流减慢，甚至阻断血流,引起大血管管壁增厚,促进动脉粥样硬化,4,胡大一,对抗心血管病2大法宝,健康世界,2006,9:84-85.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病动脉粥样硬化的危险因素,5,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p163.许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p151.,6,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p170.中华医学会,糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:47. 许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p152.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,脑血管病变,7,8,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p153.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p171.,9,禁止吸烟,控制血糖,糖尿病患者心血管疾病预防指导（AHAADA发布）,中国农村医学杂志,2007,5:76-77.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,预防糖尿病动脉硬化,降低血脂,加强运动,减肥,10,向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:82.International Diabetes Federation,Your guide to diabetes and kidney disease,WDD 2003:4. 许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p160.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p171.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病肾病是怎样一种疾病 ?,11,陈灏珠主编,实用内科学,北京:人民卫生出版社1997:838.中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:2.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病肾病的状况,12,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾脏损害加重：大量的蛋白尿,肾脏早期损害：微量的蛋白尿,肾脏损害逐渐加重直至肾功能衰竭糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一,13,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病肾病的防治,限制蛋白质摄入,控制血糖,控制血脂,控制血压,定期查肾功能，尿蛋白,向红丁,自己战胜糖尿病,北京:人民卫生出版社,2006:82.中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:50-51.陈灏珠主编,实用内科学,北京:人民卫生出版社,2005:1034.许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p162.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p165p166.,14,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p154叶任高主编,内科学,北京:人民卫生出版社,2002,807.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病眼部病变,15,糖尿病眼病,视物模糊，视力减退,双眼视野缩小,失明,视力逐渐减退直至失明糖尿病视网膜病变是导致工作年龄段成年人群失明的主要原因,眼前黑影，眼底黄斑受损,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p157p159,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病眼部病变预防,17,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p162p163.刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p166p167.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,病程25年左右的患者发病率高达50长期高血糖对神经细胞和其营养血管有直接破坏作用,糖尿病神经病变,18,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p163,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病神经病变症状,19,糖尿病神经病变,周围神经病变,自主神经病变,肢端麻木痛觉过敏或痛觉丧失活动受限，肌无力、肌萎缩,呕吐（胃轻瘫）腹泻便秘排尿异常（神经源性膀胱功能障碍）出汗异常,20,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p167p168.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病神经病变的预防,严格控制血糖,加强运动,戒烟酒,坚持规律就诊、检查,21,中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南,2005:53.,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病神经病变生活中注意事项,22,糖尿病足,足 溃 疡,足 坏 疽,截 肢,足溃疡逐渐加重，重者截肢糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一糖尿病患者截肢中大约85%是由于足溃疡引发的,来源：中国2型糖尿病防治指南（2007版）P34,23,远离并发症，血糖达标是关键,老唐血糖长期达标，延缓了并发症的发生、发展,老唐,老王,比一比谁的生活更健康,老王血糖不达标,HbA1c控制的个体化目标建议,中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识. 2010年征求意见稿.