舞阳县2017年健康促进医院督导报告(拟定稿)

舞阳县2017年健康促进医院督导报告 为深入推进健康促进医院创建工作，确保创建全国健康促进县目标如期完成，5月3日至4日，县卫计委主管主任赵广峰带队对全县医疗机构创建工作进行了督导，现将本次督导情况汇报如下：1、 创建工作成效 自卫计委召开专题会议部署健康促进医院创建工作后，各医疗单位高度重视，明确了一名分管副职和专职人员负责创建工作。各医疗机构对照健康促进医院标准，认真开展查漏补缺，逐步完善工作资料；着力营造健康和谐就医环境，提高服务水平；在丰富职工文体、健身活动的同时，深入机关事业单位、学校、农村开展健康义诊，健康讲座和健康咨询等活动；通过这些努力，传播了健康理念，提高了群众对健康促进县的知晓率，营造了浓厚的创建氛围。（一）组织管理方面 1、健康促进医院协调机制已渐趋完善 各医疗单位均已制定了健康促进医院实施方案、计划，建立了领导小组，定期召开工作例会推进创建工作。 2、健康促进医院组织实施方面举措有力 各医疗单位都有固定的科室和专兼人员负责健康促进医院创建工作；各科室明确了健康教育人员和控烟监督巡查员；制定了健康促进医院年度工作计划；定期开展健康促进医院建设培训；总结健康促进医院建设经验和问题，提出下一步工作措施。 3、各医疗单位都能在健教场所、设备、经费方面加大支持力度 各医院设有健康教育室（科）、设立健康教育宣传栏，配备液晶电视、相机、光盘等宣教设备。部分医院已经规划好或建设好医院宣传墙，在医院楼梯间、走廊上悬挂健康、养生、控烟有关内容的彩页、版面。 （二）健康环境方面 1、县直医院和个别卫生院设立有咨询台、导医标识等方便群众就医设施，医疗废物与生活垃圾分类处置，县直医院和部分卫生院厕所干净，有洗手设施。 2、各医院均有明显的辐射安全标识和医疗废弃物标识。 3、医务人员对待病人态度较好，熟练使用文明用语；根据残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群需要设立有绿色通道、优先窗口。 （三）无烟环境方面 各医疗单位在控烟方面制度比较全,指定有劝导员;在院内明显处设置有禁烟标识,院内严禁销售烟草制品,禁止烟草广告宣传;每年5月31日世界无烟日，开展控烟宣传讲座或咨询活动，控烟宣传材料齐全。 （四）健康教育方面 1、各医疗单位的候诊区、治疗区、门诊科室、住院部摆放有健康教育资料，设有健康提示，部分医院配备电视播放一些健康视频。 2、各医院均设有健康教育宣传栏，定期更换内容。 3、各医疗单位以健康促进年为契机，开展了形式多样的健康讲座、大型义诊、健康咨询活动，活动资料齐全。 4、各单位均开展了丰富多彩的集体健康活动，如登山、健步走、职工运动会等，丰富了员工生活，提高了医院凝聚力。 2、 督导中发现的问题和不足 （一）组织管理方面 1、部分单位协调机制仍不健全 （1）部分单位的实施方案中没有明确领导小组和工作人员的职责，具体工作人员随意变动； （2）没有制定2017年的健康促进医院实施方案和计划，进一步明确现阶段的创建任务； （3）开展工作例会的次数较少或例会没有讨论健康促进医院创建工作。 （4）工作例会资料不健全，缺少签到、照片，小结。2、健康促进医院制度建设仍有欠缺 （1）多数卫生院不能提供医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨等资料，是否将健康促进医院创建工作纳入不得而知。 （2）部分卫生院没有制定控烟巡查、考评奖惩及劝阻制度。 （3）医院各科室健康促进工作职责、医护人员健康教育工作绩效考核、职工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训、员工定期体检和健康管理没有医院专门文件来明确，零散见于方案和计划中，缺乏条理性。 3、部分医疗单位组织实施过程中文字资料整理方面仍有不足 （1）部分医院没有列出各科室的健康教育人员名单和控烟监督巡查员。 （2）部分医院健康促进年度工作计划流于形式，没有重点工作领域、内容不具体、没有分工到人、无时间进度表；工作总结没有点出经验亮点，下一步工作思路不清。 4、各项保障措施有待进一步完善 （1）部分医院因各种情况还没有建设好宣传墙，院内没有张贴或悬挂健康知识版面、宣传画、表语等，健康促进宣传氛围不够浓厚。 （2）医院虽有健康教育经费投入，但不能提供相关凭证或文件支持。 （二）健康环境方面 1、部分卫生院还未设立咨询台、导医标识等便民设施。 2、部分医疗单位厕所卫生缺乏管理，内部脏、乱、差，没有洗手设施或设施老旧，不能使用。 3、院内普遍缺少垃圾桶，存在垃圾随意扔、堆现象。 4、部分医院不能提供方便就诊患者的热水。 （三）无烟环境方面 1、多数医院缺少控烟工作方案和总结。 2、有些科室内医生和患者仍有吸烟习惯，室内有烟头，院内公共场所仍有大量吸烟者，控烟劝导员作用不明显，甚至有些医生既是控烟劝导员，又是吸烟人员。 3、医院所属区域禁烟标识不合乎规范，有些医院禁烟标识老旧，已不明显；部分场所未设立禁烟标识。 4、部分医院没有在相应科室设戒烟服务医生和咨询电话，不能提供对吸烟患者的戒烟干预记录。(4) 健康教育方面 1、部分医院缺少针对门诊、住院病人以及居民的健康教育工作流程和工作要点。 2、临床科室缺少针对不同病种或健康问题的健康教育档案记录。 3、除县直医疗单位外，各卫生院在利用新媒体开展健康教育和健康促进方面均有所欠缺， 4、各医院虽每年对员工进行体检，缺少职工体检分析报告，不能详细分析职工主要健康问题，提出针对性的干预措施。 针对督导中发现的问题，督导组与各医院负责人进行了反馈沟通，并提出如下建议： 一、各单位要继续不遗余力的抓好健康促进医院创建工作，一把手要多过问，多了解，督促协调做好创建中的各项工作。 二、各负责人和具体人员要认真研究健康促进医院标准，把标准吃透，制定整改台账，逐项落实。 三、要对照健康促进医院标准，认真