子宫颈炎小讲课

女性生殖系统炎症病人的护理,子宫颈炎症,第二组主讲人：赵燕鹏,女性生殖系统的自然防御功能,病原体 传染途径 炎症的发展与转归,第一节 概述,护理评估 护理诊断 护理措施,临床表现 处理原则,第四节 子宫颈炎症,病因,临床表现,处理原则,护理要点,糖原,1大阴唇2阴道口、阴道壁3阴道的自净作用：pH值 45,女性生殖器的自然防御功能,乳酸,阴道杆菌,4.宫颈鳞状上皮5.宫颈粘液拴：碱性6.子宫内膜周期性剥脱7.输卵管单向蠕动,女性生殖器的自然防御功能,病原体,细菌：大多为化脓性细菌原虫：阴道毛滴虫 滴虫性阴道炎真菌：白色念珠菌 霉菌性阴道炎病毒：单纯疱疹病毒 生殖器疱疹 HPV 尖锐湿疣螺旋体：苍白螺旋体 梅毒支原体、衣原体 非淋菌性尿道炎,上行蔓延 淋球菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散血行播散：结核杆菌感染的主要途径淋巴扩散 是产后、流产后和放置宫内节育器后感染的主要途径 多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染直接蔓延,传染途径,1.痊愈2.转为慢性 3.扩散与蔓延,炎症的转归,1.阴道分泌物增多：白带量明显增多。有臭味，且性状有改变，称病理性阴道分泌物。2.外阴不适：瘙痒、疼痛、烧灼感。3.不孕：粘稠性分泌物不利于精子穿过，或慢性炎症导致盆腔淤血，可造成不孕。,临床表现,处理原则,其他治疗：局部治疗，物理或手术、 中药治疗。,病因治疗：针对病原体选用敏感的抗生 素，使用中注意及时、足 量、规范、彻底、有效。,白带异常阴道出血不孕局部及全身表现心理反应：害羞、恐惧,护理评估,收集病史 身心状况：常见临床表现及心理反应,妇产科护理学,诊断性检查,护理评估,实验室检查：阴道分泌物检查、 宫颈刮片、 分段诊刮术等,妇科检查：观察生殖系统局部 炎性反应,其他：B超、阴道镜、宫腔镜等,组织完整性受损：与炎性分泌物刺激有关睡眠型态紊乱：与局部瘙痒不适有关焦虑：与治疗效果不佳有关疼痛：与局部炎性刺激有关,可能的护理诊断,根据评估作出护理诊断或找到合作性问题,妇产科护理学,护理目标,病人接受治疗后瘙痒症状减轻,不搔抓外阴病人学会诱导睡眠的技巧，提高睡眠质量病人接受医务人员指导，积极配合治疗病人疼痛程度下降，疼痛次数减少,休息、营养观察、记录病情心理护理：解释、倾听、精神支持,护理措施,1一般护理,妇产科护理学,护理措施,2缓解症状，促进舒适,保持会阴清洁、止痒止痛 会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴道、 最后肛门体位：半卧位执行医嘱、配合治疗,分娩、流产或手术损伤宫颈后， 病原体侵入宫颈管的单层柱状上皮抗感染能力差病原体：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,病 因,白带增多 乳白色粘液状/淡黄色脓性/血性接触性出血宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血宫颈柱状上皮异位,临床表现,急性宫颈炎,慢性子宫颈炎,绝大多数慢性宫颈炎无症状者不需治疗、定期随访 局部治疗为主：破坏糜烂面的柱状上皮，由新 生的鳞状上皮重新覆盖物理治疗(最常用)：电熨、激光、冷冻等药物治疗手术治疗,处理原则,育龄妇女定期体