降低骨科患者换药收费的缺陷率QCC项目成果汇报

骨二科,星火圈成果汇报,圈的组成,成立日期：2014年1月13日 完成日期：2014 年5月31日圈 长:黎 辅导员:吴圈 员: 孔 刘 陶 叶 李晶 成 李 张,圈员简介,白 羽 圈,守 护 圈,丫 丫 圈,恬恬圈,星火圈,圈徽的选定,圈名及圈徽,圈名的意义 星星之火尚可燎原，众人拾柴星火更旺，望大家团结协作，为集体奉献“光”和“热”。圈徽的意义 中心燃烧的蜡烛摇曳着星星火光，周围是用手组成的心形，寓意 点点星火需众人用心呵护才能散发灿烂的光芒。,组 织 体 系,圈长 黎静,辅导员吴云霞,调查分析员李晶晶,数据对比分析员成晨,调查分析员 叶兰兰,资料搜集员陶苏文,数据对比分析员张燕,资料搜集员孔伟,数据对比分析员刘璐,资料搜集员李玲,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,星火圈计划表,主题选定,主题选定,选题理由,1. 临床实际工作中发现存在患者已换药，但未收费现象。2.低年资护士经济意识欠缺、责任心不强，未重视换药等收费 管理。3绩效考核方案改革后更加要求规范收费管理，促进收费的规范化、标准化。4. 防止多收费，避免患者的经济损失，提高患者满意度。5.不断唤起圈员的责任心和使命感。6.由此过程判断主题的合理性。,改善前数据收集,调查时间: 2014年02月13日3月 13日调查地点: 骨二科调查方式: 自制换药记录表，专人登记调查者: 全体圈员调查次数: 146次存在缺陷次数: 60次缺陷率: 41%,影响换药收费缺陷的主要因素,改善前柏拉图,分析：根据2月13日到3月13日的查检数据表明，实习医生带教不严格、医生换药后未登记、门诊病人先换药后收费易遗漏、医材无专人管理、住院病人换药无核查等都会导致换药漏收费，所以要减少漏收费须针对以上的相关因素采取相应措施。,总目标设定,目标值=现况值-改善值(现况值累计百 分比圈员能力)目标值=41%-(41%67.8%80%) =18.8%,总目标设定,22.3%,缺陷率,41%,不重视,护士,医生换药随意告知一名护士,登记人员不固定,晚夜班护士少,医生,不重视,病房环境,未定点定量,认识不足,无核查,非本院医生,其他,医材领取有时限,一人多处换药或伤口大,一次换药医材数量不定,门急诊换药,医生不告知,带教不严格,本院职工的熟人,要因分析,换药流程不熟悉,护理工作忙,责任感不强,无专人管理,科室以外的换药,换药医材,忘记登记,工作忙,先换药后交费,医生漏开收费单,换药漏收费,对策拟定,对策实施具体内容PDCA问题点一：无专人收费,对策实施具体内容PDCA问题点二：医材未定点、定量,对策实施具体内容PDCA问题点三：非本院医生换药流程不熟,对策实施具体内容PDCA问题点四：门、急诊换药收费存在缺陷,对策实施具体内容PDCA问题点五：住院患者换药无核对,换药收费操作流程,成果检查,改善后数据收集,调查时间: 2014年03月5日4月07日调查地点: 骨二科调查方式:自制换药记录表，专人登记调查者: 全体圈员调查次数: 146次存在缺陷次数: 18次缺陷率:12.3 %,影响换药收费缺陷的主要因素,改善后柏拉图,效果确认,23%,缺陷频数,41%,改善前后比较图,检讨与改进,幸福感,解决问题能力,责任心,沟通协调,自信心,团队凝聚力,积极性,品管手法,活动后活动前,圈员的成长,雷达图,收费规范化,患者满意度,经济效益,工作效率,收费规范化：以换药收费的规范化带动了科室的收费规范管理。患者