2018年新生儿科护理工作计

2018年新生儿科护理工作计划2017年新生儿科在医院护理部及科主任的大力支持下圆满完成了各项护理工作，进一步提升了新生儿科的护理质量，确保了医疗护理的安全，新的一年即将迎来，在这崭新的一年，本科将继续发挥整体团队协作精神，全面围绕“安全、质量、全程、控制”的整体部署，整体提升各项护理技术工作质量标准，确保达到安全优质的护理服务效果，现将2017年新生儿科工作计划总结如下：一、加强护理质量管理、确保护理安全、持续护理质量改进实施措施：1、完善护士长一级质控资料，落实日常工作检查。参加检查人员为行政1班和行政2班或护士长，质量控制时间段为下夜班的夜间护理质量，10：30左右的治疗护理质量。检查项目为：基础护理质量、治疗室、配奶间、沐浴间消毒隔离质量、危重病人护理质量、提问主班护士全病区人数？病危人数？呼吸机人数？CPAP人数、特级护理服务标准等。提问一名责任护士掌握病情情况？包括床号、姓名、诊断、纳奶情况、目前主要临床表现？主要存在的护理问题？特殊用药时间安排是否合理？特殊检查的阳性结果是否知晓？执行单签字是否及时？口服药物是否及时喂服？卧位及腕带佩戴情况。检查结束后让责任人签字并反馈缺陷整改情况。落实优质护理服务。正确填写护士长一级质控资料。检查计划（详见附表1护士长一级质控月计划、周重点2、护士长坚持四查房，做到一日四次巡视全病区患儿。时间分别是下夜班、10：00左右、中午交接班时、14：00上班后，下午下班后17：30进行全面、全程护理质量质控。详细交代注意事项，护士长不上班时有行政班检查质控。3、鼓励不良事件无惩罚上报原则，医护人员无论何时发生不良事件后第一时间上报科主任、护士长。及时评估不良事件的程度及分级，采取补救办法，将不良事件的损害降到最低。发生后由责任人填写不良事件报告表，详细记录发生的时间及经过。相关责任人认真分析发生的原因以及自身存在的过错。发生后1-2天护士长或质控组长组织讨论，当事人记录和整理会议内容，参加人员签名后积极发言，提出防范措施。护士长最后总结分析。警惕工作中存在的潜在危险因素。每季度或半年召开不良事件分析会议，对于高频发生的事件类别、当事人给予谈话指导。4、落实护理十四项核心制度的学习及点评，月初按照护士长制定的核心制度学习计划，由业务学习人组织学习核心制度的具体要求，护士长根据日常工作中护士在核心制度中的具体要求提出落实措施，月底护理会议上对落实执行的缺陷进行分析总结，持续护理质量改进。5、每月护士长对护理一级质控的内容进行运用PDCA的方法进行缺陷汇总，原因分析、改进措施。需要跟踪监控的内容是否做到持续质量改进。并在月底会议上通报月护理质量缺陷跟踪监控记录相关内容。（详见附表2）6、认真记录护理部下科室的二级质控缺陷检查，积极采取整改措施，进行原因分析。月底上报护理部督导的缺陷内容报告表（详见附表3）二、培养新生儿科专科护士理论水平、提高护士技术操作能力1、首先，护士长按照护士入科时间、工作年限、晋升职称以及平时的工作能力进行分层、分级。制定年护理业务学习计划、专科护理病例书写计划、疑难病历讨论分析计划。每月（第二周）周一控感知识培训。周三组织业务学习。每月（第三周）周一控感知识试卷考核。周三进行疑难病历分析及专科护理病历讨论学习。每月（第四周）周一进行不良事件分析讨论记录。根据不良事件发生时间随时进行。2、制定2018年护士专科护理技术操作计划及参加考核人员。技术操作由蒋会丽、黄历惠、孙玉玲、白塞玉负责监考。内容为：新生儿科常见技术操作。N1C级护士每季度考核一次。N2A每半年考核一次。N0B、N1B护士每月考核一次。考核后要求护士熟练掌握技术操作。灵活运用到日常工作中去。（详见附表4）3、护士学习笔记要求20号以前书写结束，黄历惠进行质控检查，红笔签约阅过。对班护士互相考核背诵。记录口试考核成绩，月底查房时间当班必须会背。黄历惠月底查房前填写应知应会口试成绩单。上报护士长。4、制定新生儿科新入科护士培训计划，试用期2月，科室试用3月后由护理质量小组综合评估顶班能力后评议顶班事宜。护理质量考核小组成员：黄历惠、蒋会丽、白塞玉、王淑敏、丁莲杰、陈思、牛梦娜。5、制定新生儿科实习护士入科计划，根据实习时间安排代教内容，出科考核由代教老师进行，护士长综合评定，严格按照实习计划进行，对实习生放眼不放手，杜绝隐患的发生。三、加强护理文书质控，提高护士书写护理单的能力1、护理文书质控仍有黄历惠、蒋会丽对日常运行病历、出院病历进行质控，缺陷内容记录在护理文书质控记录本上，供全科护士阅读，整改。护士长结合平时检查定时反馈书写注意事项，讨论分析。四、严格执行消毒隔离制度、控制医院感染的发生1、 科室成立以“科主任”为一把手的领导小组，全面落实控感专职人员职责，协助科室做好各项感染控制工作。并及时召开全体医务人员会议，让科室每一位医务人员统一思想，提高控感意识。2、控感护士黄历惠、控感医师席娟协助科室护士长做好科室感染控制工作，组织学习2018年控感应知应会学习内容，书写2018年控感手册，护士长晨会带领讲解学习，并在晨会上随机提问。护士长通过试卷、提问等方式评估护士掌握情况。要求人人掌握。3、护士长和控感小组成员全面控制保洁员工作质量，严把暖箱消毒质量关，及时反馈给护士长在卫生清洁消毒方面的缺陷。杜绝非本科室人员不更衣、更鞋进入病区。4、清洁的手呵护健康，为了预防感染。护士长定期检查洗手设施是否完好。护士长每月考核全科医护人员洗手的正确率是否达到100%.每月观察全科医护人员洗手依从性的执行率。手卫生依从性力争达到80%左右，洗手用品做好出入库记录，每季度进行分析总结。5、每季度对环境物体表面进行监测，对于高频接触的如;门把手、门铃、键盘。配奶间奶瓶、奶嘴、奶盖、奶桌等进行培养，每季度对培养结果进行分析总结，对于不合格的环境物体表面进行分析，积极讨论采取的改进措施。6、做好重点环节的监控、落实多重耐药菌、呼吸机相关性肺炎的预防控制措施，记录气管末端分泌物、血培养、痰培养的细菌分类。掌握标准预防的要求及预防措施。7、周三进行全病区卫生的终末质控，安排消毒班护士及时清扫卫生。门把手、墙壁、门头、开关、消防栓等。注意每季度对空气消毒机、柜式空调、中央空调过滤网进行清洗消毒。督导各责任区卫生的清洁与管理。严格执行新生儿科6S管理和清洁卫生工作制度。8、暖箱、辐射台、婴儿床实施终末处置和日常清洁工作。各仪器清洁保养责任到人。处置存放符合要求，暖箱每月更换空气净化材料、每三月撤卸风机并记录消毒登记本上。9、控感科科长二级质控查房内容进行记录、分析总结，提出整改措施（详见附表5）五、增收节支、做好科室财产设备的维修保养1、科室制定仪器设备维修登记本，对于出现的仪器故障当班护士记录在维修登记本上，督导及时维修。所有仪器设备进行编号管理。各仪器悬挂日常维修保养登记本，使用后进行清洁处理后进行登记入仪器设备间。新进仪器详细记录购置时间、出厂编号、维修人员及电话号码。（详见附表6）2、对于领用物品、耗材有出入库记录。六、做好健康教育、延伸护理服务1、为了进一步改善医疗服务态度，做好“三好一满意”的全面工作 护士长善于观察每位护士在临床沟通方面的不足之处，给予谈话指导，循序渐进的提高护士发现问题、解决问题的能力2、护士长规范入院宣教内容、出院指导内容、母婴同室的巡视和与家属的告知是否全面3、每周二、周五探视时召开公休座谈会，重点强调为什么要有严格的探视制度？患儿的喂养问题？尤其是早产儿的喂养及护理，认真回答家属的疑问，耐心解释。主管医师详细交谈患儿目前的纳奶情况？、病情处在什么阶段？出院的大概时间？化验结果异常的转归,让家属充分了解患儿的病情，出院后进行电话回访，回访率达到30%.共同关注患儿的成长，做好进一步的延伸护理服务，达到家属满意、群众满意、社会满意的效果。附表1护士长一级质控月重点、周计划重点附表2护理质量缺陷跟踪监控记录附表3 护理部、控感科二级质控督导记录附表4 新生儿科护士业务学习及护士长手册书写计划新生儿科护士技术操作考核计划附表5 控感科二级质控督导记录附表6 仪器设备维修记录新生儿科医疗仪器设备消毒记录本NICU 护士长一级质控周计划 周数质控内容 检查人检查人第一周周一: 急救车、急救器材、急救物品质量检查周二下午:基础护理质量检查。护士站检查周三：消毒隔离检查（治疗室、配奶间、沐浴间、护士值班室、医生值班室）病房管理周四：专科护理检查（掌握病情）周五下午：健康教育检查第二周周一: 急救车、急救器材、急救物品质量检查周二下午：护理文书质量医嘱单、体温单、入院评估、健康教育单）周三：消毒隔离质量检查、病区质量检查周四：专科护理检查（掌握病情）周五下午：健康教育检查周六：专科护理质量全程检查第三周周一: 急救车、急救器材、急救物品质量检查周三：消毒隔离质量检查、病区质量检查周四：专科护理检查（掌握病情）周五下午：健康教育检查周六：职业素养（提问核心制度）第四周一级质控缺陷分析汇总附表1备注：此表为护士长一级质控计划表，参加检查人员为：行政1和护士长两人，并在检查人栏目签名。 NICU护士长一级质控月重点记录项目检查内容检查缺陷内容日期签名签名基础护理质量卧位舒适、小毛巾摆放整齐、口腔清洁、床单平整无奶嘴及、无压疮、无红臀、腕带佩戴整齐、胃管、留置针标示清晰、固定好。执行单签字规范。急救物品质量呼吸机使用后有清洁记录、过滤网清洁、加盖包布。急救车物品、药品齐全、氧气湿化瓶2/3或1/2满、每日晨更换、吸痰器处置清洁、性能良好。心电监护、辐射台、暖箱、输液泵性能良好、抢救柜管道在有效期危重患儿质量检查同基础护理质量要求护士了解现存护理问题、专科护理正确实施，执行单抢救药物执行及时，护理记录单书写及时，正确执行药物、泵速正确。护理安全管理质量操作后物品处置及时、落实交接班制度、特殊治疗、床头交接清楚，输液无外渗、红臀处理及时。液体配置正确、出入量正确，熟悉新生儿各项应急预案，如：液体外渗、停电、停水等出院核查表认真核对填写、医嘱执行查对符合流程,医嘱本双签字。消毒隔离质量治疗室符合治疗室控感要求，配置药物有时间，签全名、治疗车溶媒、棉签、安尔碘有开启日期，洁污分开、医疗废物分类正确。配奶间奶瓶、奶缸、奶盖及时封口。摄缸、奶缸有开启时间。 月科室护理质量持续改进记录缺陷内容原因分析改进措施跟踪监控记录附表2 护理部二级质控检查反馈书新生儿科：经查发现你科存在以下问题：整改措施：护理部签字：李利平科室负责人签字： 2018年 月 日医院感染管理质控检查反馈书 新生儿科 经查发现你科存在以下问题：整改措施：院感办签字：张艳青 科室负责人签字： 2018年 月 日附表3 2018年护士长手册书写一览表- 监控人：护士长20号以前书写完毕月份专科护理查房 书写人疑 复杂疑难病例书写人一月新生儿溶血许孝敬汤莎莎二月早产儿孙玉玲李梦杰三月新生儿感染王淑敏牛梦娜四月颅内出血蒋会丽申雅静五月新生儿肺炎白赛玉丁莲杰六月呼吸窘迫陈思黄莉惠七月新生儿呕吐付笑笑张彦彦八月新生儿湿肺李梦杰许孝敬九月消化道出血汤莎莎王淑敏十月胎粪吸入综合孙玉玲牛梦娜十一月机械通气患儿丁莲杰白赛玉十二月CPAP患儿张彦彦陈思 2018年业务学习计划一览表 讲课人一月护理不良事件付笑笑静脉输液给药付笑笑二月监护室制度申雅静治疗室工作制度申雅静三月身份识别制度黄莉惠仪器的保管使用黄莉惠四月标本管理应急李梦杰体温计处理流程李梦杰五月拖布清洗流程陈思失火应急预案陈思六月配奶流程汤莎莎误吸护理应急汤莎莎七月药物外渗应急孙玉玲暖箱终末处理孙玉玲八月危重病人护理蒋会丽喉镜处理流程蒋会丽九月奶瓶清洗流程丁莲杰管路滑脱应急丁莲杰十月沐浴流程白赛玉停电应急预案白赛玉十一月拖鞋清洗流程付笑笑输血反应应急付笑笑十二月输血流程许孝敬抢救车的管理许孝敬 2018年应知应会考核进度一览表 考核人 一月病房管理制度静脉输液给药标准操作流程付笑笑二月抢救工作制度护士分层级管理制度申雅静三月护理 值班交接班制度 护理不良事件管理制度黄莉惠四月分 分级护理制度体温计清洁与处理流程李梦杰五月 查对制度治疗车日常清洁流程陈思六月抢 给药制度误吸护理应急案汤莎莎七月病 患者健康教育制度药物外渗护理应急预案孙玉玲八月给 病房一般消毒隔离制度跌倒护理应急预案蒋会丽九月患 护理缺陷、讨论分析管理制度管路滑脱护理应急预案丁莲杰十月一 护理安全管理制度停电护理应急预案白赛玉十一月患 护理会诊制度输血反应应急预案、输血流程付笑笑十二月护理病历讨论制度药物过敏护理应急预案许孝敬附表4 2018年新生儿科专科技术操作一览表月份操作项目参加人负责考核人一月份1、铺无菌盘李梦杰、许孝敬、汤莎莎黄莉惠、范秀花2、新生儿复苏全体护士黄莉惠、范秀花二月份1、洗手操作李梦杰、许孝敬、汤莎莎牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎蒋会丽、孙玉玲2、血气标本全体护士黄莉惠、范秀花三月份1、小儿单人徒手心肺复苏李梦杰、许孝敬、汤莎莎牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎申雅静、孙玉玲2、血培养标本采集牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎白塞玉、王素敏、四月份1、有人整理李梦杰黄莉惠2、沐浴护理牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎王素敏、张彦彦五月份1、注射泵的使用牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎孙玉玲、蒋会丽2、脐部护理牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎蒋会丽、白塞玉、六月份1、婴儿培养箱的使用申雅静、孙玉玲、白塞玉、王素敏、蒋会丽、张彦彦黄莉惠、王素敏2、奶瓶喂养技术李梦杰、许孝敬、汤莎莎黄莉惠、蒋会丽七月份1、压缩雾化吸入李梦杰、许孝敬、汤莎莎黄莉惠、申雅静2、婴幼儿灌肠牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎李梦杰、许孝敬、汤莎莎白塞玉、蒋会丽八月份1、静脉输液李梦杰、许孝敬蒋会丽、孙玉玲2、光照疗法牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎李梦杰、许孝敬、汤莎莎黄莉惠、范秀花九月份1、口腔护理汤莎莎、李梦杰申雅静、孙玉玲2、气管插管内吸痰牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎、李梦杰、许孝敬、汤莎莎白塞玉、王素敏、十月1、灌肠李梦杰、许孝敬、汤莎莎黄莉惠、范秀花2、周围静脉穿刺血液标本牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎、李梦杰、许孝敬、汤莎莎王素敏、张彦彦十一月份1、鼻饲技术李梦杰、许孝敬、汤莎莎孙玉玲、蒋会丽2、口服给药技术李梦杰、许孝敬、汤莎莎蒋会丽、白塞玉、十二月份1、无菌穿脱手套李梦杰、许孝敬、汤莎莎黄莉惠、范秀花2、非营养性吸吮牛梦娜、付笑笑、丁莲杰、陈思、汤莎莎、李梦杰、许孝敬、汤莎莎黄莉惠、申雅静附表5 新生儿科物体表面消毒记录本办公用品医疗用品呼吸机婴儿车各区域地面床头桌、办公桌、门铃、电话、电脑、键盘(1次/日擦拭)有效氯500mg/L注射泵、输液泵、监护仪、听诊器、治疗车、头罩、冷光源(1次/日擦拭)消毒湿巾使用后呼吸机（终末处置）使用中呼吸机表面(1次/日擦拭)消毒湿巾使用后婴儿车(终末处置)1:500mg/L毛巾使用中婴儿车(1次/日擦拭)消毒湿巾病房大厅、配奶间、治疗室、医生办公室、值班室感染间（2次/日清洁）有效氯500mg/L日期签名1234567891011