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文档简介

月经不调,主要内容,概述病因病机辨证论治按语,概述,定义广义-泛指一切月经病狭义-指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变,并伴有其他症状。,本节课主要以月经周期的异常作为本病的主要特征介绍。,概述,月经先期(经早)分类 月经后期(经迟) 月经先后无定期(经乱)正常月经周期为: 2135天,平均28天。,概述,西医学认为 :月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节,而呈现周期性之宫腔流血。丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡 月经不调,病因病机,肾气旺盛 肝脾调和 月经按时而下 冲任脉盛,病因病机,血热 素体阳盛,过食辛辣 旺行 情志急躁或抑郁,肝郁化火 月 久病阴亏,虚热扰动冲任 经脾虚统摄无权 饮食不节 先 劳倦过度 期 思虑伤脾,病因病机,寒主凝滞 外感寒邪,寒凝血脉 月 久病伤阳,运血无力 经化生不足 久病体虚,阴血亏虚 后 饮食劳倦伤脾 期,病因病机,情志抑郁,疏泄不及后期 实 月气郁化火,扰动冲任先期 经禀赋素弱,重病久病 先 肾气不足,行血无力 后期 后 精血不足,血海空虚 虚 无肾阴亏虚,虚火内扰先期 定 期,辨证论治,月经先期主症:月经周期提前7天以上,甚至10余天一行。 实热证 兼症 虚热证 气虚证,辨证论治,月经先期治法:清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。 关元任脉穴,为调理冲任的要穴主 三阴交调理肝脾肾,调经之要穴穴 血海清泻血分之热。,辨证论治,月经先期配穴:实热加太冲或行间 虚热-加太溪 气虚-加足三里、脾俞 月经过多-加隐白 腰骶疼痛-加肾俞、次髎,辨证论治,月经先期操作:关元、三阴交用平补平泻法, 血海用泻法。 配穴则补虚泻实 气虚则针后加灸或用温针,辨证论治,月经后期主症:月经周期推迟7天以上,甚至10余天一行。兼症: 实寒证 虚寒证,辨证论治,月经后期治法:温经散寒,和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。 气海益气温阳,温灸更可温散寒邪主 三阴交调理肝脾肾,调经之要穴穴 归来足阳明经穴,调理气血而调经,辨证论治,月经后期配穴:实寒加子宫 虚寒-加命门、腰阳关操作 气海、三阴交用毫针补法 归来用泻法 配穴补虚泻实 可用灸法或温针灸,辨证论治,月经先后无定期主症:月经或提前或错后,连续2个月经周期以上,经量或多或少。兼症: 肝郁证 肾虚证,辨证论治,月经先后无定期治法:疏肝益肾,调理冲任。以任脉及足太阴穴为主。 关元补肾培元,通调冲任主 三阴交调理肝脾肾,调经之要穴穴 肝俞肝之背俞穴,有疏肝理气之功,辨证论治,配穴:肝郁-加期门、太冲 肾虚-加肾俞、太溪 胸胁胀痛-加膻中、内关操作:肝俞用毫针泻法 其余主穴用补 配穴补虚泻实,其他疗法,耳针法: 主穴:皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾。刺灸:每次选2-4穴,毫针中等刺激,或用耳穴贴压法。皮肤针法:选背腰骶部夹脊穴或背俞穴,下腹部任脉、肾经、脾胃经,下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红,隔日一次。,其他疗法,穴位注射法:选关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。 每次选2-3穴,辨证选用注射液,每穴注入药液0.5毫升,隔日一次。,按语,针灸对月经不调有很好的疗效,但切勿将早孕、宫外孕当成月经不调治疗。生殖系统器质性病变引起的月经不调,应及早作适当处理,以免延误病情。注意经期卫生,少进生冷及刺激性饮食;调摄情志,避免精神刺激;适当减轻体力劳动强度。,按语,一般多在经前5-7天开始治疗,至下次月经来潮前再治疗,连续治疗3-5个月,直至病愈。若经行时间不能掌握,可于月经净止之日起针灸 ,隔日1次,直到月经不潮时为止,连续治疗3-5个月。,小结,

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