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不同阻力状态下的,何桦广州市第一人民医院,吸气峰流速分析,研究背景,吸入疗法是目前呼吸道疾病主要的治疗方法之一，尤其在COPD和哮喘的治疗中，更是首选的方法。其优点为：,作用点直接起效迅速局部药物浓度高，疗效好所用药物剂量小避免或减少全身用药可能产生的副作用,影响吸入疗法疗效的因素,颗粒的大小、形状、密度气道口径吸气压吸气方式,潮气量呼吸频率屏气时间吸气流速,目前认为：,1、吸气峰流速对决定药物吸入剂量及药物在气道内的分布有重要影响2、不同的气道阻塞程度对吸气流速也可能会有不同影响（存在争议）,3、不同的吸入递送装置对吸气流速有不同的要求,4、不同的吸入装置的内部阻力对吸气流速的不同影响。,双螺旋通道的口器,吸气通道,定量药盘,研究目的,了解气道阻塞人群在各种常用吸入器阻力状态下的吸气能力探讨常用吸入器阻力状态下吸气峰流量与通气功能及气道阻力的相关性,研究仪器,Quark-PFT肺功能仪JeagerMasterscreen肺功能仪Origin5.0图形分析软件In-CheckDIAL阻力模拟仪,Accuhaler,Surehaler,Turbuhaler,Autohaler,研究对象,健康中老年志愿者41例COPD患者64例非急性发作期哮喘患者56例,研究方法,用力肺活量及吸气流量曲线气道阻力（潮气、吸气相高肺容量）不同阻力状态下吸气峰流速,统计方法,用SPSS10.0进行统计计量资料的组间差异比较采用方差分析、LSD-T检验计数资料的组间差异比较采用X2检验，T1时用确切概率X2检验相关性分析采用Pearson相关性检验预测吸气能力主要指标的回归方程采用多元逐步回归及主成分分析法P0.05为差异有统计学意义,结果及讨论,1.基础吸气峰流速情况,吸气流量曲线中的PIF，在所有受试者中PIF90L/min（1.5L/s):5人，其中2人60L/min（1L/s)的吸气流速峰值,2.不同阻力状态下吸气峰流速情况,*,*,*,*,*,*,相关性分析（1）,相关性分析（2）,结论,中老年气道阻塞患者随着气道阻塞程度的增加，吸气峰流速亦随之下降不同的吸入递送装置对吸气流速影响各不相同，评估患者的吸气峰流速时应以吸入器阻力状态下的PIF为准,年老、虚弱及气道阻塞严重的患者不适合
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