上海再生育子女申请表样张

附件1 上海市再生育子女申请表（样张）第 号女 方 情 况姓名身份证号码出生日期民 族文化程度婚姻状况结婚日期联系电话户籍地址现居住地址工作单位持有居住证件类型居住证/临时居住证/其他已有子女状况子女姓名性别出生日期身份证号码亲生/收养本次婚前/婚后是否本次生育男 方 情 况姓名身份证号码出生日期民 族文化程度婚姻状况结婚日期联系电话户籍地址现居住地址工作单位持有居住证件类型居住证/临时居住证/其他已有子女状况子女姓名性别出生日期身份证号码亲生/收养本次婚前/婚后是否本次生育申请再生育审批类型（ ）生育前办理再生育审批；（ ）补办再生育手续；（ ）流产后补办再生育手续。（流产日期：年月日）声 明本人及配偶保证本表所填所有内容属实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。（请确认本表信息后，抄写以上黑体内容） 签名（女方）：签名：（代签）签名（男方）：签名：（代签） 年 月 日申请再生育子女理由：（）一方婚前未生育过子女，一方婚前已生育过一个子女，且双方婚后共同生育一个子女的；（）双方婚前合计生育两个及以上子女，且没有共同生育子女的；（）双方婚前均未生育过子女，婚后共同生育了两个子女，其中一个子女经区、县或者市病残儿医学鉴定机构鉴定为非遗传性残疾，不能成长为正常劳动力的。（病残儿鉴定子女姓名： ，出生日期：年月日）（） 。 镇、乡（街道）审核意见：同意/不同意 经办人： 领导签名： 单位（盖章）年 月 日区（县）卫生计生委意见：同意/不同意 经办人： 领导签名： 单位（盖章）年 月 日注：1.本申请表一式一份，由办理机关留存。2.本申请表要用钢笔或水笔填写。 附件2 上海市再生育子女告知书（样张）第 号男方姓名 ，身份证： 女方姓名 ，身份证： 你夫妻于 年 月登记结婚，现因 要求安排再生育子女。经审核，符合 的规定，决定同意再生育子女。 但有下列情况之一的，本再生育子女告知书许可事项无效，你夫妻应当主动到本机关退回再生育子女告知书，并承担由此引发的相应法律后果：（一）申请再生育子女时，如果你夫妻提供的材料不实，本再生育子女告知书许可事项自始无效；（二）如果你夫妻情况发生变化不再符合 的规定，除情况发生变化时你夫妻已经怀孕外，自情况发生变化之日起本再生育子女告知书许可事项无效。 上海市 区县卫生和计划生育委员会 年 月 日 注：1、本告知书一式两份，由申请人和办理机关各执一份。2、本告知书系生育后补办再生育审批手续/系流产后补办再生育手续。附件3 上海市享受生育保险待遇计划生育情况审核申请表（样张）第 号本 人 情 况申请人姓名身份证号码出生日期民 族文化程度婚姻状况结婚日期联系电话户籍地址现居住地址工作单位持有居住证件类型居住证/临时居住证/其他已有子女状况子女姓名性别出生日期身份证号码亲生/收养本次婚前/婚后是否本次生育配 偶 情 况姓名身份证号码出生日期民 族文化程度婚姻状况结婚日期联系电话户籍地址现居住地址工作单位持有居住证件类型居住证/临时居住证/其他已有子女状况子女姓名性别出生日期身份证号码亲生/收养本次婚前/婚后是否本次生育申请审核类型（ ）符合政策生育第一个子女、第二个子女的；（ ）符合上海市再生育条件，并经本市区县卫生计生委批准生育；（ ）符合外省市再生育条件，并经外省市县级或者县级以上计划生育行政管理部门批准生育；（ ）符合政策生育但妊娠后流产；（流产日期：年月日）（ ）其他。承诺书本人保证本表所填写所有内容属实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。（请确认本表信息后，抄写以上黑体内容） 签名：签名：（代签） 年 月 日注：1.本申请表一式一份，由办理机关留存。2.本申请表要用钢笔或水笔填写。附件4 上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表（样张） 编号： 经审核， （女方），身份证号 ，户籍地址 ，居住地址 ； （男方），身份证号 ，户籍地址 ，居住地址 ，于 年 月 日生育男孩 个，女孩 个/妊娠后流产。本次生育行为：1.符合政策生育第一个子女、第二个子女；2.符合上海市再生育条件，并经本市区县卫生计生委批准生育；3.符合外省市再生育条件，并经外省市县级或者县级以上计划生育行政管理部门批准生育；4.符合政策生育但妊娠后流产；5.其他。本表仅用于申领本市生育保险待遇。经办人： 联系电话： 上海市 区县 乡镇人民政府、街道办事处（盖章）年 月 日注：本表一式两份，一份由当事人交生育保险经办部门保存，一份由出具机关保存。附件5上海市恢复有关计划生育行政事务办理告知书各位市民：2016年2月23日，上海市第十四届人大常委会第二十七次会议表决通过关于修改的