中心卫生院工作人员绩效考核方案

*中心卫生院工作人员绩效考核方案 为深入医药卫生体制改革，实现工作人员绩效考核的科学化、规范化、制度化的管理，逐步建立多劳多得、优绩优酬激励分配制度，充分调动管理者和职工的工作积极性主动性。根据卫生局*市公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员绩效工资指导意见和*市卫生局关于2011年科学发展与和谐行业建设目标管理绩效考核的意见的文件精神，结合实际制定方案。一、 指导思想1、 充分调动广大职工的积极性，增强主人翁责任感2、 体现多劳多得，优绩优酬3、 坚持公开、公平合理4、 坚持以“三好一满意”为核心二、 实施时间本方案自*年*月*日起开始实施三、 考核内容绩效考核以技术含量高低、风险程度大小、管理责任轻重。工作负荷强弱为依据；以岗位性质、岗位职责、工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律、群众满意度等为主要内容。按照专业技术、管理和工勤三类岗位及等级进行分类考核。四、 绩效工资考核方法（一）、绩效工资由基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分构成1、基础性绩效工资。按照卫生局核定的统一标准按月发放2、奖励性绩效工资。3、计算方法（1）劳动纪律30分+群众满意度30分+工作质量40分=100分（2）工作数量基础为100分。根据工作量的多少按标准升降（3）绩效得分=（1）*（2）%实际奖金：准许发放的奖金/全员职工总分*设定岗位/科室人数*个人绩效得分4、岗位设定门诊： 00人 病房护理：00人 门诊护理： 00人 药房： 00人 收款室：00人 妇科：00人 儿科： 00 人 放射科：00人 化验室： 00人 B超心电：00人 一体化00人 药库 00人 财务00人 档案室+政工 00人 兼职工作+15分每份甲级病历+1分每办理一例肾透析病人+10分5、 “120”单独核算6、 提取卫生局拨付总额的5%作为院长奖励基金。用于对单位有突出贡献人才（评先选优或参加上级业务比赛获奖人员等方面的奖励）5、 考核细则 （一）劳动纪律（30）分.（扣满为止）1、 全体工作人员必须明确各自的职责、任务、目标，认真履行*市卫生局行业职业道德规范及实施意见，恪守职业道德，提倡敬业精神及文明礼貌用语，做到廉洁自律，文明行医违者按以下规定处罚：1） 临床工作人员应着装整洁干净，挂牌上岗，不挂牌上岗者扣1分。2） 上班时间干私活、玩游戏、乱串科室，发现一次扣1分3） 各科室负责的卫生区每天于上班前清扫一次，每月不定时检查， 经检查不合格者，该科室每人每次扣一分，科主任扣2分。4） 职工之间发生口角一次扣4分，打架者每人扣8分5） 应该有职工负责给患者办理的事情，让病人及家属代办者，每发现一次扣1.5分。2、 凡出示假证明、假报告、假诊断者，一经查处视情节轻重扣5-10分，情节特别严重者，另报卫生局及司法机关听从处理。3、 举止端庄，语言文明规范，造成不良影响的扣5分。发生“生、硬、冷、顶、推拖”现象的每次扣3分。每季度进行病号对医务人员满意度调查问卷。以满意度为90%为基数，每升降5个百分点各加减3分。凡对工作不负责任，玩忽职守，服务态度恶劣，与病人及家属吵架，造成不良影响者，其本人不得评为先进，所在科室不得评为先进。除全院通报批评外，按情节轻重扣除个人1-5分。投诉到院长每次扣3分，投诉到卫生局每次扣6分，院内公示5天。4、 工作人员应严格遵守作息时间，实行签到制。每天上班以作息时间为准提前10钟接班，不得迟到、早退，认真做好班前准备及卫生清扫工作，严格交接班制度，严禁空岗，无故迟到早退，每次扣0.5分，半小时外每次扣1分，一小时外按旷工处理，因此导致的医疗纠纷事故，扣50-80分。5、 各科室应严格建立排班制度，（每月公休5天），根据科室的实际情况由科主任统一排班每月26日前上报办公室（不及时上报者扣除当月科主任补贴），轮流休息，原则上当月假日当月休，不再另行补休（因特殊情况有院部统一安排者除外），任何个人和科室因个人情况确需调班或替班者，必须向科主任汇报以便于安排，麻醉排班统一协调排班，不得空班，若有特殊情况需要离开需向行政值班人员请假并留下联系方式，以便联系，违者扣1分（其他科室听班者遵守以上原则）所造成的医疗事故由当事人负责。产假（五个月）、事假、病假、婚丧假、探亲假由本人提出书面申请，经科室负责签字同意，报院长批准后交财务科存档方可休假。期满后应及时返回并到科室及院办办理销假手续，超假视为旷工。不得电话请假或请别人捎假，违者视为旷工，科主任休班超过3天必须向分管院长请示，假期工资待遇，参照局文件执行。6、 医院设收款处、财务科为收费窗口，一切收费到医院指定的收费窗口由专业人员负责收费，任何人任何科室不得私自收费，违者以实际收款的5倍以上罚款，有绩效工资中扣除；任何科室人员不得以任何理由漏收少收或不收费，违者按应收金额2倍以上罚款，由绩效工资中扣除。职工直系亲属在我院手术享受手术费70%的优惠。7、 在职职工一律不得从事第二行业，业余时间不得开设私人诊所、家庭病床的，不得私自在院外以个人名义从事医疗活动。违者视情节轻重扣5-10分，一切诊疗活动所发生的医疗事故及差错，其一切后果由当时人承担。并参照局文件标准执行。8、 提倡节约用电，注意用电安全，科室内严禁使用电炉子（特殊科室除外）、电饭锅、电热器、电熨斗，违者一经发现扣10分，因此造成的电力设备及器械设备损坏，一切损失由当事人负责。9、 医院公车用于医疗转运病员、进药、公事活动，任何人未经院长同意，不得擅自调动车辆，否则每发现一次，分别给予当事人及司机扣10分，从绩效工资中扣除，本院职工或直系亲属因病需救护，经院长批准方可使用车辆。任何人在车辆维修或燃油等费用支出上弄虚作假，按实际金额5倍以上罚款。10、 凡代表医院参加有关部门举办的各项比赛，并获得优异成绩者，均斟情给与一次性加分。11、 积极参加医院的各项活动，每次加科室或个人2-10分12、 行政人员负责接听电话，接待来访客人。组织为重病人的抢救及手术协调工作，以及医院的安全保卫工作，不得擅自离岗，不准司机替班，违者每次扣10分、所造成的损失由当事人负责。13、 收到表扬的信件、锦旗，每次分别加1分、2分。14、年底荣获市级优秀个人或科室加5分，乡镇级加3分。15、 对医院的管理制度，有不同意见的职工可逐级向院长反应，经院委会研究后给予处理结果。对无理取闹，煽动闹事及越级上访者，取消全年个人及科室的评先选优资格（二）群众满意度考核标准和方法(30分) 院内设有群众意见箱，公布投诉电话，指定病人投诉处理制度，每发现一次投诉扣2分；每月进行五名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。 否决性指标考核标准和方法对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。（3） 、工作质量1 基本医疗质量考核标准方法（40分） 查当月门诊工作：诊疗行为规范、严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上联用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。 查当月住院工作:住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传口2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；不填写院感检测表，住院病历及时归档，病人出院后3天仍然不能归档，扣除10分，评定为甲等病历每例奖2分，出现丙级病历，扣除50分，并责令重写，出现2例待岗。 不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。（4） 控费指标： 对单纯农保病号，医院进行统筹管理，每个医生每月药品收入的比重不得超过总收入的55%（不包含中草药），每超过1%扣10分。医生要保证每位病人均次费用花费不得超过2400元，每超过1%扣10分。实行参合农民自负比例控制：自负比控制在3%以内，超出部分从当月工资中双倍扣除。实行单病控费（附后）：超出部分的费用，从当月工资中按照50%扣除。门诊实行均次费用控制，超过均次门诊费用部分由个人承担。急性病同一处方开药量不超过3天，慢性病同一处方量不超过7天，每超过1天扣1分。出现拒绝诊疗病号，每次扣20分。2、 护理质量考核标准方法 查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、极为重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理制度，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、情节扣2分。 3、妇幼保健考核质量标准方法 查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分；一例孕产妇或0-3儿童未建立保健手册扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病的复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。 4、公共卫生服务质量考核标准方法查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣二分；每月儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理盒运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时，报告不及时扣2分；不能完成健康教育工作计划健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立扣1分；辖区内健康档案合格率达不到5%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分传染病疫情报告、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重症精神疾病患者未进行登记管理，扣2分；对突发公共卫生事件不能积极参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。5、 检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法 查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验心电登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不标准扣2分，检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分；查当月放射、B超登记本，发现漏登一例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%扣4分；科室不卫生扣2分；防护捉不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。6、 财务收款质量考核标准方法查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；结算不规范，扣4分；发现现金存款不及时扣2分；发现先进与票据不相符扣2分；新农合住及门诊统筹结算不及时扣2分；各项费用货单据弄虚作假一次扣4分，并根据局有关规定依法从严处理；私自将公款借个他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，根据局有关规定依法从严处理。7、 药库、中药房、西药房质量考核标准方法 查看当月药房在制度落实不到位扣2分；查当月药品零差率销售未达到100%扣4分，处方划价率未到达100%扣2