临安市中医药工作调研报告

临安市中医药工作调研报告发布时间:2010-04-12中医药是中华民族的优秀文化和宝贵财富。中药产业是我国具有原创知识产权的优势民族产业,中医药作为独具特色的卫生资源,是我市医药卫生事业和民生保障的重要组成部分。一直以来国家出台了多个文件,反复强调卫生事业的发展要中西并重,充分发挥中医药的作用。2009年4月,国家颁布了国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见,要求各级政府充分认识扶持和促进中医药事业发展的重要性和紧迫性,要完善中医药事业发展的保障措施,加大对中医药事业的投入等。我省早在1997年就制定颁布了浙江省中医药发展条例, 2008年11月出台了浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展的意见,这些重要文件的出台为我省的中医药发展提供了法律保障,在实施卫生强省战略中起到了重要作用。为切实推进我市中医药事业的健康、有序、快速发展,在市政协的指导下,医卫界别成立了专题调研组,采取实地考察和召开座谈会等形式,对我市中医药医、教、研、产作了较深入的调研,在此提出意见和建议,供领导参考。一、全市中医药工作现状(一基本情况我市现有临安市中医院和昌化中医骨伤医院2家市属公立中医医院,临安人民医院等市属综合性医院均设有中医科;41家乡镇卫生院及分院中设有中医科或能提供中医药服务的有37家;民营中医医院2家;民营中医门诊部3家,诊所18家;287个村卫生室中能提供日常中医药服务的有20家。全市现有中医助理医师以上资格127人,占卫技人员的11%;乡村医师总数288人,其中能应用中医药知识诊治疾病的有20人,占7%;中药人员数85人;从业中药师有56人;全市有杭州市名中医1名,临安市名中医15名。目前我市有湍口中药材基地、天目铁皮石斛基地,以及小规模的于术、芍药、茰肉、灵芝培植基地。有天目药业、鑫富药业,二家上市公司中医药企业。临安每年总的中药饮片消耗量约800万元,其中市中医院年中药饮片收入470万元。目前我市中医药的教学与培训由市中医院和市中医药学会承担,民营中医(草药研究所仅有7家。(二近年来取得的主要成绩1、加强组织领导,落实措施,中医药工作不断推进。近年来在各级领导、部门的关心支持下,我市中医药工作取得了显著成绩。通过为期五年的试点工作,于1997年获得全国农村中医工作先进县(市称号,并逐步执行浙江省中医药发展条例,将中医药经费财政单列。在新农合工作中,将中药报销比例由原来的15%提高到20%,鼓励中医中药在医疗保障方面的推广应用,中医药事业不断得到发展。2、突出重点,健全网络,中医药工作不断加强。一是加强市中医院的龙头建设。1986年创建了临安市中医院,占地15亩,医疗用房8800平方米。经过20多年的建设和发展,已成为本市两家二级甲等医院之一,现有职工267名,高中级职称106名。有杭州市名中医1名、临安市名中医4名,硕士3名、在职研究生6名。医院核定床位250张,实际开放170张,设五个病区,年门诊量30万人次,年出院5800人次。年业务收入8000万元。年中药饮片收入470万元。2007年经多重考核确立为浙江省“中医名院”建设单位,建设期五年,获得省财政资助100万元。糖尿病科获国家级中医药重点专科,糖尿病肾病、针灸理疗康复为省级“中医名科”建设项目,妇科、消化专科为杭州市重点中医药建设专科。医院配有全市最先进的16层螺旋CT和西门子彩超,全市唯一的磁共振(MR。市中医院医院为本市惠民医院,承担本市四类人群的困难医疗救助工作。二是做好中医药枢纽,逐步健全中医药网络建设。三家市级综合性医院均设立中医科,其中市人民医院和昌化人民医院年中药饮片消耗分别为250万元和100余万元。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心也逐步规范中医药工作,用“简、便、验、廉”的传统医疗方法为农民提供医疗服务,其中龙岗镇卫生院为杭州市中医药进社区试点单位并通过验收。市中医院和市中医药学会也为中医药进社区、进农村、进家庭做了大量的工作,市中医院已成为我市中医医教科研的龙头。三是民间中医药发展得到了政府和卫生部门的重视。临安骨伤医院、水涛庄中医院烧伤专科已入市医保农保定点单位,黄建生的乳腺病专科、太阳景村的中风专科、天裕中医肿瘤门诊部的肿瘤专科、于潜章辉的中医儿科、龙岗的蛇伤专科等中医特色专科各有所长,成为我市中医药网络的有力补充。四是成立了临安市中医药学会。2006年恢复成立了临安市中医药学会,有团体会员单位26个,会员430多名,遍及临安市各类医疗机构、医药公司。利用这一平台,积极宣传党的中医政策,积极帮助会员单位、会员进行中医药知识和适宜技术推广培训,成效明显。3、中医药人才的引进和培养力度不断加大。在着力加强对基层中医药人员业务培训的基础上,加大了对中医药人才的引进和培养。近5年来录用了20余名中医药专业毕业生。有30余人次赴上级医院进修学习,在各级杂志共发表中医药类论文30余篇。中医人才的培养和引进为中医药事业的发展增添了活力。市中医院柳扬院长等二人作为国家级考核专家参加了对外地创建全国中医工作先进市的考核验收工作;市中医院杨春花副主任医师代表浙江省赴纳米比亚进行为期两年的援非工作。4、注重科研及专科建设,中医药诊治水平不断提高。近几年,我市中医药科研成果丰硕,有省级立项课题4项,已鉴定2项,达到全国先进和省内领先水平;杭州市立项课题3项;临安市科技局立项课题5项,其中3项已通过鉴定。课题内容涉及领域主要有:糖尿病、中药、妇科、骨伤科、肾病专科、针灸理疗科以及软科学等,通过抓研究、促水平,提升中医药诊治技术。近年来努力抓好各类专科建设,在中医院白血病专科列为1996年杭州市重点专科建设基地和抗白宁治疗白血病(慢粒的临床研究通过省级鉴定并获得1999年“浙江省中医药科研成果优秀奖”的基础上,临安市中医院糖尿病专科被国家中医药管理局确定为2006年度中医特色专科(专病建设项目单位,次年,被浙江省卫生厅确定为浙江省中医“名科”项目建设单位;针灸理疗科也被浙江省卫生厅确定为浙江省中医“名科”项目建设单位;2008年中西医结合妇科、中西医结合消化内科被确定为杭州市名科建设项目。5、中医药企业和中药培植基地不断发展、壮大。天目药业、鑫富药业先后上市,其中妇乐冲剂、珍珠明目滴眼液、天目铁皮石斛、骨青春等为知名品牌;於潜酒厂的“于术酒”等中药产品也有了深加工。中药培植基地有所扩展,湍口、迎丰两村新建了600亩的药材示范基地,药材种植面积达到2100亩,预计产值可达1500万元。于术、芍药、天麻、灵芝等药材也有部分农户开始种植。天目石斛基地已列入浙江省经贸委中药现代化项目计划和杭州市经委医药产业发展项目计划,符合国务院“中药现代化发展纲要”,是推进浙江省中药现代化进程,接轨杭州新药港、落实临安“强市、名城、胜地”战略的重点项目。中药材基地的扩展已取得了较好的经济、社会和生态效益,中药材产业正逐渐成为当地农民增收的新亮点。二、我市中医药工作发展中存在的问题1、宣传贯彻中医药工作的力度不够。对国家和省两个发展中医药事业的条例、省发展中医药的意见、国务院国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见等政策的宣传教育不够,有些部门单位领导对发展农村中医药事业缺乏热情,卫生服务机构中存在重西医轻中医的现象,在卫生资源配臵上未能充分体现“中西医并重”的卫生工作方针。2、对中医药事业投入经费不足。从全市的情况来看,中医药事业的发展与本市经济发展不相适应,2006年以前财政对中医经费投入为30万元,2007年为60万元,2009年本市财政拨款90万元,且无专项经费和科研经费,远未达到浙江省中医发展条例规定的同期卫生经费的10%以上,严重制约了我市中医药事业的发展。作为我市中医工作龙头单位的市中医院面临着发展瓶颈,医疗用房极其紧缺、环境设施落后、场地狭小,已不能满足群众的医疗需求。与周边县市的中医院相比,发展差距很大。例如:桐庐中医院政府拨款1亿进行整体改造;淳安中医院搬迁到淳安人民医院,通过臵换后,中医院面积达到70亩左右,每年政府扶持资金约200万元,且在引进大型医疗设备中政府还补助50%;余杭中医院新建129亩;萧山、富阳中医院政府对其发展的力度更大,萧山中医院政府每年补助达1000万元。临安市中医院因投入不足,硬件设施严重滞后,制约了医院健康良性运转,也影响了我市中医药事业的发展,无法更好地满足人民群众的健康需求。3、中医药人才后继乏人令人担忧。目前我市中医药人员总数及比例来看,存在着人员严重缺乏情况。由于卫生体制及经费不足,中医药人才的培养周期相对较长,因而存在着重西轻中观念,部分中医药人员转岗,老中医退休后继乏人,市级综合医院中医药人员比例逐年下降,部分中医院校毕业的医师改行,严重阻碍了中医药的发展。乡镇卫生院、村卫生室中医药人员匮缺,服务能力有所下降。中医药工作的萎缩,无法给群众提供“简、便、廉、验、效”的中医药服务,无法让群众全面享受政府的惠民政策,一定程度上加大了看病难、看病贵这一社会问题,中医药人员的培养提高和中医药人才储备迫在眉睫。三、对我市中医药发展的几点建议1、加强宣传、提高认识,增强发展我市中医药事业的紧迫感、责任感。通过电视台、电台、网络、报刊等途径,大力宣传中华人民共和国中医药条例、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见,浙江省中医发展条例、浙江省人民政府关于进一步发展中医药的意见等,提高领导干部和医务人员的认识,通过宣传形成发展中医药事业的合力。要营造氛围,增强发展我市中医药事业的紧迫感、责任感,加大贯彻实施文件精神的力度,确保工作落到实处。2、加大对发展中医药事业的政策扶持。建议对我市中医药企业产业结构的战略性调整。第一是要积极培育产业集团。通过上市的资本运作和规模扩张,促进我市中医药产业向规模化、集约化方向发展,鼓励中医药生产企业打破地区、行业、部门和所有制界限,以产权、产品、市场网络为纽带,增强企业技术创新和资本经营能力,推动我市中医药企业向科技型、外向型和规模型转变,尽快形成集科研、生产、销售于一体,具有较强国内乃至国际竞争力的大型医药产业集团。第二是要实施中药现代化战略鼓励企业按照国际化标准,组织力量集中研究和开发品牌中药,如以治疗妇儿科、肝病、心脑血管疾病、肾病、肿瘤等为重点的一类、二类国家级新药开发,形成具有我市地方特色的新药产品群;同时开展中药图谱研究,提高中药的质量标准;支持中药新产品通过美国FDA和欧盟COS等国际机构认证,研究制订扩大中药出口的引导和激励政策,推动二类以上中药新产品尽快打入国际市场。第三是要拉长中医药产业链。扶持培育本地中药材培植基地建设与发展,积极推进中药材生产的规范化、产业化和集约化进程，按照国家中药材生产质量管理规范（CAP） 要求，以“企业+科研+基地”的模式，集中建设一批中药材规范化种植基地，通 过基地规模化种植， 为中药企业提供高质、 稳定的制药原料， 降低企业生产成本， 增强企业产品的市场竞争力， 也为农民开辟一条致富路。大力研发中药材的衍生 产品，如于术酒、糕、休闲保健品等，灵芝等菌类也有很大的开发空间。 3、加大对发展中医药事业的财政投入。 建议市财政逐年加大对中医药的投入， 以逐步达到 浙江省中医药发展条例 所规定的同期卫生经费的 10%以上。中医药项目要予以倾斜，必要时设立中医药 专项经费， 用于中医药项目的开展和人才的培养储备。 出台中医药师带徒政策等。 省“中医名院”建设配套资金要纳入预算，予以到位，继续扶持和鼓励民间中医 药。 加快临安市中医院的建设， 做强做大龙头单位。政府部门要从大卫生高度和 区域规划来重新定位市中医院，建议征地 5070 亩，按照国家发改委和国家卫 生部制定的中医医院建设标准新建规范的中医院，并要抢抓机遇，力争 2009 2010 年国家中医药管理局有 11 亿资金用于县级中医院的新建和改造的专项资 金的补助。 在建好市中医院的同时，建议成立跨院际的临安市名中医馆（或国医馆）， 邀请省市及本市名中医定期坐诊，不仅为师带徒搭建平台，更让我市老百姓享受 优质中医资源提供平台， 同时能为弘扬中医起到积极作用。建议设立临安市中医 药研究所，加强对中医药工作的研究，不断提升水平，该所可挂靠在市中医院。 4、要加强中医药队伍建设。 人才是支撑中医药事业发展的基础，我们要特别重视强基工作。从我市未来 中医药事业发展全局考虑， 要加快构