安全用药手册

楊麗卿藥師,用藥須知,介紹用藥安全五步曲,告訴醫師病情:說清楚 講明白到藥局領藥時:看清楚 問明白回到家服藥時:視線清楚 遵照醫囑要放置藥品時:標示清楚 儲存正確對藥有疑問時:有病看醫師 問藥找藥師,用藥安全五步曲出門前預備工作 開始！,出門前，最好將您的症狀重覆默唸一次。記性不好時，可拿張紙詳細記錄。最近這段時間曾服過哪些藥（包括中藥、西藥、外用藥、內用藥）？將這些藥名抄好或帶給藥師看，請藥師列一份清單，提供醫師參考，以減少藥物交互作用，或重複用相同的藥。,第一部曲:告訴醫師病情 請:說清楚 講明白,說清楚:您的症狀、正在服用的藥品、 您曾對哪些食物、藥品、物質（像花、草、精油、動物皮毛等等）過敏？您是授乳婦或懷孕了？講明白:您在進行哪些飲食節制計劃？如高血壓需低鈉鹽飲食，醫師會避開含鈉藥品。糖尿病則避開含糖份藥品。而洗腎病患避開含鉀、磷藥品。您有沒有肝臟、腎臟病、蠶豆症？因為大部份藥品都在肝、腎臟代謝，它們生病了，藥品代謝不完全，會傷害身體，甚至危及生命喔！,看清楚：藥袋上姓名、領藥號碼是您的嗎？ 藥品名稱、用法、用量、服法列印清楚 嗎？問明白：看不懂藥品服用方法、作用，請開口問！慢性病患者，有時會更換藥品或服法，有疑問，快問！ 服藥時，忌諱同時吃哪些食物或藥品，不要不好意思，再問！ 藥品開瓶後，怎麼保存？很重要！不會，一定要問！,第二部曲:到藥局領藥請:看清楚 問明白,視線清楚:光線充足，或戴好眼鏡， 才能看得正確。將心情放輕鬆，坐在椅子上，再仔細看一遍，藥袋所有的提示。遵照醫囑:一定要聽醫師的話，將藥品依規定的服法服用完畢，不可隨便停藥或更改用法。 記住！您不是醫師，不可將您的藥，給別人服用！,第三部曲:回到家吃藥請:視線清楚 遵照醫囑,標示清楚:常備藥品(如維他命、胃腸藥、感冒藥、鈣片或外用藥請標示用途、用法 ，最好以螢光筆標示有效日期。儲放正確:以避光、避濕、避熱 為原則。所以陽台、廚房、浴室都不適宜。家中有兩人以上生病，藥品應分開放置。散裝藥品最好以不透明容器貯存。家中有小孩，請將藥品置於高處。,第四部曲:放置藥品時請:標示清楚 儲放正確,有病看醫師:同樣是病(如感冒) ，每個人的症狀不同，而藥品及劑量會因個人生理變化而服法不同，有病就該看醫師，請不要隨便服用來路不明藥品！問藥找藥師:服藥後您有任何的不適症狀或問題，請與藥師連絡！,第五部曲:對藥有疑問請:有病看醫師 問藥找藥師,用藥安全十大重點第一:記住用藥安全五步曲,您按部就班的，把五步驟做完，會發覺服的藥品又安全、又有效，身體舒服多了，心情也會跟著好！有些用藥的秘訣，您若知道，更能將藥品的使用，發揮淋漓盡致，以下九大重點，給您參考！,普拿疼等止痛藥:避免併服高碳水化合物(餅乾、果汁、果凍) 。磺胺類消炎藥:避免併服酸性飲料(柳丁、橘子、檸檬汁) 。紅黴素:避免併服酸性飲料(柳丁、橘子、檸檬汁) 。四環黴素:避免併服乳酪、牛乳、乳製品。含鐵藥品:避免併服茶、咖啡、可樂。鎮定劑、安眠藥:避免併服酒。可邁丁:避免吃過量含維他命K綠色蔬菜、蘆筍、豬肝。含茶鹼藥品:避免併服碳烤食物、醃燻食物、抽煙。含TERFENADINE,NIFEPINE:避免併服葡萄柚。,用藥安全十大重點第二:服藥時避免併服的食物,內服藥品，一般調劑成餐包藥粉，請依藥袋指示服用，並於規定期間內服用完，不要留存，以防時間過久變質。藥粉苦澀時，可酌量加糖水，調成可口味道。抗生素糖漿，為保持療效，常製成粉末瓶裝，使用時先上下搖動，再加水至標示線，充份搖勻才服用。,用藥安全十大重點第三:小兒用藥須知,罹患慢性病老人(尤以肝臟、腎臟、心臟病) ，應定期健康檢查，瞭解內臟功能，以調整用藥劑量(如減低劑量)，避免副作用發生。利尿劑、綜合維他命製劑，避免睡前服用，會影響睡眠。有些心臟藥，需飯前半小時服用較有效。停經期婦女荷爾蒙補充藥品，睡前服用較佳。鎮靜劑、安眠藥服後，宜休息儘量不走動，以防跌倒服用高血壓製劑，宜防因姿態性低血壓造成眩暈。服用長效型藥品，或使用單一劑量用藥盒，都可以預防忘了服藥 。,用藥安全十大重點第四:老人用藥須知,孕婦服用某些藥品，經由血液透過胎盤流向胎兒，或可造成畸形，所以孕婦看病時，一定要告訴醫師，您懷孕了。懷孕宜從食物中攝取均衡營養，避免服用過量綜合維他命及礦物質，對胎兒反而有害。授乳婦，經由乳汁，將體內某些藥品流給嬰兒，故須告知醫師，您目前正在授乳 。,用藥安全十大重點第五:孕婦與授乳婦用藥須知,觀察外觀，若有變色、變質、或超過有效日期，都不應該使用。 將手及患部，先洗乾淨。懸浮液，需振搖，充份混合再使用，使用乳劑或膏劑藥品，宜輕而薄塗於患處，無需搓揉，若無醫師或藥師指示，儘量不要將患部整個包起來。 皮膚貼片，不要覆蓋在毛髮處。,用藥安全十大重點第六:皮膚外用製劑用藥須知,觀察外觀，若有變色、變質、或超過有效日期，都不應該使用。眼用:取出隱形眼鏡，將下眼臉往下拉成袋狀，點眼藥時，瓶口不可碰觸眼部，滴入藥水1-3滴，或眼藥膏壓擠出0.5公分，閉上眼睛，旋轉眼珠幾圈， 3-5分後張開眼睛。 使用2種以上眼藥時宜距離5-10分鐘，若無醫師特別指示，應先用眼藥水再用眼藥膏。耳用: 先將外耳道耳垢，稍加清理乾淨。 大人將耳往上拉，嬰兒往下拉，滴管避免碰觸耳部，可請人代勞。 鼻用: 鼻孔先擤乾淨，用鼻噴劑時，將噴頭放入鼻孔，塞住另一鼻孔，藥品壓出，緩緩吸氣，再用口呼氣。 使用鼻滴劑時宜靜躺，藥水滴進鼻孔，保持姿勢3-5分。藥品使用後，瓶口及滴管，需擦乾淨。,用藥安全十大重點第七:眼耳鼻製劑用藥須知,漱口水:注意為幾倍濃縮液(以倍數的水稀釋) ，若漱牙齦時，以30西西稀釋藥水，含漱3-5分鐘。 漱口腔時頭部上仰約30度。 漱喉嚨時上仰約45度，稀釋藥水約15西西即可。口吸入劑為呼吸道噴霧劑，使用前藥瓶充份振搖，深呼氣，將器口朝喉嚨後方放入，口含住，壓出藥品，深吸氣，並取出藥瓶，閉氣約十秒，慢慢呼氣，病情嚴重時可，重覆以上動作。藥品使用後，應將瓶口擦乾淨，並以清水漱口，以免影響味覺及殘留藥品。,用藥安全十大重點第八:漱口水及口吸入劑用藥須知,冷水沖硬栓劑，並將手洗淨，拆掉藥品表面包裝。肛門栓劑:側躺，將栓劑塞入肛門約五公分 處，嬰幼兒約三公分處，夾住兩臀部，保持姿勢5-10分鐘。陰道栓劑:側或仰躺，將栓劑塞入約五公分處，夾住兩臀部保持姿勢5分鐘以上。栓劑較適宜睡前使用。,用藥安全十大重點第九:肛門及陰道栓劑用藥須知,住家附近的社區藥局駐店藥師，或醫院藥劑科的藥師，可做為您的家庭藥師。您對藥品有關的問題，可就近請教他優秀的家庭藥師，會為您設一份藥歷卡，將您健康及用藥情形詳細記錄，讓您用藥多了一層安全保護。過期的藥，不可扔入垃圾桶，以免動物誤食，應拿給家庭藥師代為處理。舉辦用藥宣導專題演講，提供您對疾病及治療藥品更新的認知，這些都是家庭藥師努力服務的方向。,用藥安全十大重點第十:善用家庭藥師制度,瞭解用藥須知,能將藥品做最正確的使用。看完這短片，您將成為用藥安全宣導大使，請將您的心得，口耳相傳。有關的問題，您有疑惑，請與諮詢專線連絡。專線電話221。,任何人使用藥物以致傷害健康，或影響人際關係，特別是最親近的人，或危害他們在社會上運作或工作能力時，就是濫用藥物了。,藥物的濫用,1.處方用藥:由醫生開列處方和藥師調劑藥品，以達到減輕症狀或治療疾病. 2.社交藥物: 是為某些場合而由個人自由選擇使用的。例如酒精和煙草，甚至包括溫和的刺激品如紅茶和咖啡等. 3.易濫用藥：藥物使人產生幻覺，藥物濫用到極端就會上癮：身體越來越倚賴它且需經常補充，才能正常的工作。,藥物的使用,1. 喜歡參加最流行特殊派對。2. 因沮喪和焦慮，按醫生指示服用鎮靜劑和安眠藥，也有上毒癮的危險。3. 兒童和青年人使用藥物，從軟性藥物開始，逐漸發展到硬性藥物。4. 濫用藥物的青年最常見的形象是來自破裂的家庭，5.青少年期特別容易受傷害，因正開始嘗試新的價值觀和新的生活方式，吸毒通常由這時開始，加上有朋友吸毒，藥物容易取得，促使嘗試。6. 社會和人際關係的不足和缺乏，現代許多人都不快樂和感到失望。藥物可使人暫時逃避失望、焦慮和自己不中用的感覺。,什麼樣的人較易濫用藥物？,1.參加特殊派對，怕被取笑過份規距，或純粹好奇，對藥物躍躍欲試。2. 由朋友的介紹，有不少青少年同儕群體，即俗稱埋堆，如有朋友吸毒，很容易就照做，是怕被踼出他們的圈子外。3.用社會和人際關係的缺乏，及對現況感到失望。靠藥物逃避失望、焦慮和自卑感覺。4. 剛開始濫用酒精(軟性藥物)，醫生要求停止酗酒，開鎮定劑藥物，減少沮喪感的藥物，幾星期後，功效差了。正好和服毒者鬼混，很容易染上海洛英(硬性藥物)。,什麼情況下易濫用藥品,那些藥物常被濫用的？,1191999年香港少年濫用藥物統計,1191999年濫用藥物分佈年齡,119濫用危害之特徵,(一) 欣快感：心理依賴性 (二) 耐藥性：迅速增加使用量，造成急性中毒。(三) 戒斷症候群：生理依賴性。(四) 社會危害性：增加社會成本支出(生產力、醫療、監所管理、家庭、社福),精神療養院所統計濫用藥品,種 類88年89年90年合計1-5月6月7月8月9月10月11月12月合計1月2月3月4月5月6月合計較去年同期增減百分比F21284233618523174018430 24 6 9 23 6 98 133.3 Valium432451071815613 3 1 2 2 5 16 -33.3 Triazolam1181111602201 1 0 0 0 0 2 Alprazolam10011000355 5 0 0 5 0 15 100.00Bromazepa00000010010 1 0 0 0 0 1 Clonazepam10031010052 2 0 0 0 0 4 Estazolam00010000010 0 0 0 0 0 0 Flurazepam01000000010 0 0 0 0 0 0 Lorazepam00001010020 1 0 0 0 0 1 Lormetazep00000000000 0 0 0 0 0 0 Midazolam00010000010 0 0 0 0 0 0 Nimetazepam00000000000 0 0 0 0 0 0 Oxazepam00000000000 0 0 0 0 0 0 Oxazolam0000000000 1 0 0 0 0 1 未明品項Benzodiazep340011262161 0 0 0 1 3 5 合 計1877995330842245229742387113114129 63.3,精神療養院所統計濫用藥品,種 類88年89年90年合計1-5月6月7月8月9月10月11月12月合計1月2月3月4月5月6月合計較去年同期增減百分比F21284233618523174018430 24 6 9 23 6 98 133.3 Valium432451071815613 3 1 2 2 5 16 -33.3 Triazolam1181111602201 1 0 0 0 0 2 Alprazolam10011000355 5 0 0 5 0 15 100.00Bromazepa00000010010 1 0 0 0 0 1 Clonazepam10031010052 2 0 0 0 0 4 Estazolam00010000010 0 0 0 0 0 0 Flurazepam01000000010 0 0 0 0 0 0 Lorazepam00001010020 1 0 0 0 0 1 Lormetazep00000000000 0 0 0 0 0 0 Midazolam00010000010 0 0 0 0 0 0 Nimetazepam00000000000 0 0 0 0 0 0 Oxazepam00000000000 0 0 0 0 0 0 Oxazolam0000000000 1 0 0 0 0 1 未明品項Benzodiazep340011262161 0 0 0 1 3 5 合 計1877995330842245229742387113114129 63.3,濫用藥品介紹(安非他命),119濫用藥品介紹(古柯鹼),無色或白色薄片狀結晶粉末具成癮性興奮、發抖、被害妄想、幻覺停藥後有精神呆滯、昏睡、易怒、煩躁、自殺頃向,119濫用藥品介紹(大麻),乾燥大麻煙，切碎混雜煙草捲成香煙具成癮性意識混亂、無方向感、時空扭曲幻覺、精神病反應,濫用藥品介紹(鴉片製劑)- 海洛因 嗎啡,白色結晶粉末，依程度不同可分為一號、二號、三號、四號具高度心理及生理依賴性無法集中精神，會產生夢幻現象，過量使用造成急性中毒停藥會產生發抖、打冷顫、身體捲曲、抽筋等禁斷症狀一旦成癮極難戒治極細白色針狀結晶粉末具高度心理及生理依賴性無法集中精神，會產生夢幻現象，過量使用造成急性中毒停藥會產生發抖、打冷顫、身體捲曲、抽筋等禁斷症狀一旦成癮極難戒治,11濫用藥品介紹(搖頭丸),俗稱快樂丸、忘我、亞當、狂喜、MDMA白色藥片、膠囊(亦有紅色或其他顏色)興奮、迷幻劑具高度成癮性體溫過高、心律不整抑鬱、精神錯亂、有自殺頃向對行為安全性掉以輕心，造成意外,11濫用藥品介紹(速賜康),11濫用藥品介紹(LSD),俗稱迷幻劑白色結晶體具成癮性幻覺、時空扭曲、顏重精神錯亂行為無法 控制，造成意外,11濫用藥品介紹(白板),含METHAQUALONE白色結晶性粉末制成錠劑具成癮性異常出血、流鼻血、全身經攣抽蓄、肺水腫、至休克昏迷導致死亡,11濫用藥品介紹(紅中 青發),含Secobartital Amobarbital 白色粉末，作成膠囊、釘劑具成癮性興奮導致思想障礙、動作不協調血壓下降、休克、呼吸停止而死亡,11濫用藥品介紹(強力膠),具成癮性知覺遲頓、運動失調智能減低失去自我控制能力,11俱樂部濫用藥,菸、酒、搖頭丸（MDMA ；快樂丸 ；Ecstasy）、大麻、GHB、GBL（在體內會轉變為GHB）、Ketamine、氟硝西泮（flunitrazepam；Rohypnol；FM2）、（甲基）安非他命和麥角二乙胺（LSD；Acid）。搖頭丸、大麻、FM2、Ketamine、甲基安非他命等最嚴重。夜總會、酒吧、舞會、PUB常吸引青少年、大學生及一些成年人前往聚集與朋友聚會，聊天、跳舞；有些人使用藥物、菸和酒來助興，造成濫用。,11濫用藥品介紹(KETAMINE),1970年以來，ketamine就被用於人類和動物手術中之麻醉。使用不適當時會對注意力、學習能力及記憶力造成傷害；嚴重時會產生譫妄、健忘