《胃液及其分泌调节》PPT课件

胃液及其分泌调节,姓名：许利娜学号：12090601079,目录,一、胃液的成分及其作用二、胃液分泌的调节三、消化期胃液的分泌,一、胃液的成分及其作用,胃液（gastricjuice）是胃内分泌物的总称。它包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。无机物主要为Na+、K+、H+和Cl-，其中H+和Cl-结合成盐酸，而K+基本稳定。有机物有胃蛋白酶原、粘液蛋白和“内因子”。纯净的胃液是无色无味的透明液体，pH：0.91.5。,一、胃液的成分及其作用,贲门腺粘液外分泌腺：幽门腺碱性粘液粘液细胞：粘液胃底腺壁细胞：盐酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原内分泌腺：G细胞促胃液素；D细胞生长抑素,一、胃液的成分及其作用,1、盐酸（胃酸，gastricacid)壁细胞分泌空腹排出量05mmol/h最大排出量2025mmol/h(1)形式：游离酸：绝大部分（与黏液中的有机物结合）结合酸：蛋白质结合（决定胃液的pH）,(2)分泌机制：主动分泌（壁细胞逆浓度）质子泵(protonpump)：H+-K+ATP酶胃液H+：150mmlol/L，血浆中300万倍胃液Cl-：170mmlol/L，血浆中1.7倍,H+来源于壁细胞浆内的水。Cl-的来源于血液。HCO3-来源于壁细胞代谢产生的CO2和由血浆中摄取的CO2。在壁细胞底侧膜上HCO3-与Cl-进行交换，HCO3-进入血液，而Cl-进入细胞后又通过分泌小管膜上的Cl-泵主动转运到小管腔，与H+形成HCl,再进入胃腺管腔。,(3)生理作用：激活胃蛋白酶原，创造适宜的酸性环境使食物中的蛋白质变性，易于被消化杀死进入胃内的细菌刺激小肠上段分泌促胰液素、CCK的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌促进小肠吸收铁和钙胃酸分泌过少腹胀、腹泻消化不良胃酸分泌过多胃、12指肠粘膜受损消化性溃疡,2、胃蛋白酶原(pepsinogen)主细胞、粘液细胞分泌主细胞最适pH值为2.0，pH值大于5.0时酶失活。,HCL,PH2.03.0,3.黏液和HCO3-来源:黏液:表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的黏液颈细胞；HCO3-:非泌酸细胞，少量由组织间液渗入胃内。成分:可溶性黏液主要成分为可溶性黏蛋白，不溶性黏液主要成分糖蛋白粘滞性高，形成凝胶。PH值为中性。作用:形成胃黏液-HCO3-屏障，保护胃黏膜。,4.内因子(intrinsicfactor)壁细胞，糖蛋白：分子量60000内因子与VB12结合形成复合物，保护VB12免被消化酶破坏，促进VB12的吸收。临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。,二、胃液分泌的调节,1、刺激胃液分泌的主要内源性物质：乙酰胆碱、促胃液素（胃泌素）、组胺,M,H2,（2）促胃液素：胃窦、十二指肠和空肠上端G（gastrin）cell胃窦部的机械扩张刺激、蛋白质消化产物和迷走神经兴奋,（1）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)：作用于M3受体促进胃酸分泌肠嗜铬细胞(ECL)组胺分泌G细胞促胃液素,促胃液素（胃泌素）的作用刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌刺激ECL组胺胃酸消化道粘膜的生长和刺激胃、肠、胰的蛋白质的合成（营养作用）加强胃运动和胆囊收缩，促进胰液、胆汁的分泌(3）组胺(histamine)：由ECL分泌与H2受体结合促进胃酸分泌,三、消化期胃液分泌的调节,人为的划分为头期、胃期、肠期来分析。实际上这3个时期几乎同时开始，互相重叠的。,假饲实验示意图,1、头期（cephalicphase）：（1）特点：量大、酸高、消化力强（2）分泌机制：条件与非条件反射:迷走神经为共同传出神经，其末梢递质Ach引起胃腺分泌；迷走-胃泌素：迷走神经的末梢递质GRP(胃泌素释放肽)引起胃窦部G细胞分泌胃泌素。,头期胃液的分泌,2、胃期（1）特点：酸度也高，但消化力比头期的弱。（2）机制：扩张胃体和胃底壁内N丛短反射胃腺分泌。扩张胃窦部壁内N丛短反射G细胞释放胃泌素；迷走-迷走长反射胃腺分泌。食物的化学成分G细胞释放胃泌素。,3、肠期：主要为体液调节(intestinalphase)特点：分泌量少，约占进食后胃液分泌总量的10%，酶原含量也少。机制：机械、化学刺激两方面发挥作用，但以体液调节为主。,促进胃液分泌的机制,4、抑制胃液分泌的因素盐酸:胃窦pH1.21.5抑制G细胞分泌胃泌素。刺激D细胞分泌生长抑素抑制G细胞分泌胃泌素和抑制壁细胞分泌胃酸。12指肠pH2.5刺激S细胞分泌胰泌素抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。刺激S细胞分泌球抑胃素抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌。脂肪:脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜“肠抑胃素”抑制胃液分泌。,高渗溶液:激活小肠内渗透压感受器肠-胃反射抑制胃液分泌。刺激小肠粘膜“肠抑胃素”抑制胃液分泌。（4）抑制胃液分泌的内源性物质：生长抑素、前列腺素、表皮生长因子等。,影响胃液分泌的因素促进抑制食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液-激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素AC