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文档简介
胰腺影像学,检查方法,超声检查X线检查技术腹平片钙化、结石仰卧位、侧卧水平位上消化道造影:低张的重要性ERCPPTC,检查方法,CT平扫、增强、薄层CTAMRI脂肪抑制技术MRCP血管造影,胰腺解剖,胰头十二指肠IVC、门静脉(SMV)、总胆管胰体SMA、SpV、腹腔神经丛胰尾,胰腺血供,无固有动脉胰十二指肠上、下动脉,SMA胃网膜右动脉、胰背动脉(胰横动脉)胰大动脉,胰尾动脉(fromSpA)经十二指肠上下静脉、SMV、SpV回流入门静脉,一些常用的测量值,胰腺大小1015cm;34cm;1.52.5cm胰头3cm;胰体2.5cm;胰尾2cm(最大径)胰管主胰管:体部超过3mm,胰腺主要疾病,胰腺癌男女,胰头部常见,导管上皮腺泡周围浸润消化道造影胃受压12指肠内缘受累,曲度增大(非特异性)小肠、结肠浸润;腹膜种植CT为首选检查方法,胰腺癌CT表现,直接征象局部增大,软组织密度,边缘不整内部密度不均匀,出血坏死囊变等间接征象胆胰管扩张周围组织、脏器浸润胰周淋巴结肿大肝转移灶增强:少血供、血管侵袭,胰腺癌的MRI表现,肿块T1低T2稍高信号胰管、胆管扩张肿瘤不强化胰周浸润血管受累淋巴结肿大肝转移灶,ERCP,PTC&Angiography,ERCP导管狭窄、阻塞胰野缺损腺房潴留PTC低位梗阻Angiography血管侵袭,一些不易鉴别的胰腺肿瘤,囊腺瘤与囊腺癌2cm以上大囊伴多个子囊(多个小囊)壁立结节血管侵犯胰岛细胞瘤与胰岛细胞癌影像几乎不能鉴别;转移灶CTA加分段采血化验,胰岛细胞瘤内钙化,胰岛细胞瘤囊变,胰腺癌,胰腺假囊肿,胰腺炎症,急性胰腺炎急性水肿型:大、硬、间质充血水肿急性坏死型:腺泡、脂肪、血管出血坏死影像特征急腹症平片表现胰腺肿大;密度不均;边缘模糊;胰周积液慢性胰腺炎胰管扩张或弥漫型狭窄;假性囊肿形成,急性胰腺炎,急性胰腺炎左侧肾旁前间隙积液,胰腺和胰管可出现钙化慢性胰腺炎,胰管扩张;假性囊肿形成。,慢性胰腺炎,胰腺先天性疾病,先天性胰管融合不全腹侧与背侧胰管互
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