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文档简介
(七)维生素E,维生素E(VitaminE,VE)是生育酚(Tocpherol,T)与三烯生育酚(Tocotrienol,T3)的总称。自然界共有8种化合物,,生物活性以-T为最高,在体外对亚油酸抗氧化作用以型为最高,型最小。,VitE,肠道吸收,通过淋巴系统进入血循环血浆中浓度随脂类含量而变化储存组织肝脏,肌肉,VitE,1)维持红细胞完整性,长期低VitE膳食数量减少,生存时间缩短早产儿溶血性贫血,2)抗氧化作用:,防止不饱和脂肪酸氧化,维持细胞膜的完整性和正常功能预防了脂质过氧化防止VitA,VitC的氧化抑制含硒蛋白,含铁蛋白的氧化保护脱氢酶的巯基不被氧化,3)参与体内重要物质的合成,调节嘧啶碱基而参与DNA合成辅酶Q的辅助因子血红蛋白的合成精子的生成与繁殖能力有关,VitE,血浆生育酚的浓度。正常值1246umol/L(5-20ug/L)3.0umol/d色氨酸负荷试验:口服0.1g/Kg,24小时尿中黄尿酸指数01.5为正常红细胞转氨酶活力测定:GOT,GPT活力下降,维生素B6,VitB6,脂益性皮炎眼,鼻,口腔周围,颜面部,阴囊,会阴唇裂,舌炎及口腔炎症婴幼儿神经精神症状,维生素B6,缺乏症,需要量,维生素B6,普遍存在于动植物食物中。肉类,蔬菜,水果,坚果类,谷物,利用率75%谷类加工,烹调,过多纤维素影响起利用率。,VitB6,膳食组成的影响:蛋白质摄取量高,维生素B6需要量也增多,如摄取100g蛋白质,每日应摄取1.752mg,低蛋白时为1.251.50mg。激素的影响:口服雌激素类避孕药可以导致1520%服药者的色氨酸代谢不正常,说明维生素B6可以使75%色氨酸代谢不正常者恢复正常,给以30mg者,可以全部纠正。高甲状腺素者维生素B6辅酶活力减低,维生素B6需要量也增多。药物的影响:使用异烟肼治疗肺结核时,发生周围神经炎,补充维生素B6可以预防。环丝氨酸(抗结核药)所引起的神经上的不正常,尿中维生素B6排出量增多,大剂量维生素B6可以预防。,影响维生素B6需要量的因素,怀孕:在妊娠后期,妇女的PLP浓度比未怀孕者要低,色氨酸代谢物从尿中排出增多,血浆PLP在怀孕一周后增加,在分娩时降低水平,哺乳期仍然很低,可用每日25mg剂量纠正之。年龄:年龄可能导致维生素B6代谢上的变化,使组织中维生素B6水平偏低。小白鼠试验证明老年的动物PLP的磷酸活力增加,使肝中PLP减少。酒精的影响:嗜酒者血液中维生素B6水平低。大鼠试验证明不拘维生素B6摄取量多少,酒精使血浆及肝中PLP水平降低。,影响维生素B6需要量的因素,VitB6,VitB6,临床应用,VitB6,维生素B6毒性,VitB12,(九)维生素B12,钴胺素(Cobalamin)唯一含金属元素的维生素活性形式5-脱氧腺苷钴胺素甲基钴胺素必须与胃的内因子(Intrinsicfactor,IF)结合,在碱性肠液与胰蛋白酶的作用下才能吸收。,储存量为110mg50%以上储存在肝组织中。,1)促进生长2)维持神经组织正常功能3)红细胞生成4)以辅酶形式参与甲基丙二酰CoA异构酶甲基转移酶系统,同型半胱氨酸,蛋氨酸,甲基化,意义,降低血浆中同型半胱氨酸,减少动脉硬化的发生使蛋氨酸再生,以利充分发挥甲基供体作用并提高叶酸的利用率,VitB12,甲基丙二酰CoA异构酶,甲基丙二酸,琥珀酸单酰CoA,与神经髓鞘物质代谢密切相关,维生素B12,VitB12,VitB12,血浆VitB12含量测定血象检查氰钴胺素吸收试验,维生素B12,VitB12,巨幼红细胞性贫血神经系统症状,维生素B12,缺乏症,内因子缺乏少儿不合理喂养某些疾病,药物影响吸收,原因,来源,动物内脏,畜禽肉类,鱼类,海产品,蛋奶类。,VitB12,维生素B12,VitB12,维生素B12,来源,食物中维生素B12主要为辅酶B12或甲基B12,而且与蛋白质相结合,对热稳定,在碱性中不稳定,在维生素C存在于也不稳定。牛乳经巴氏消毒法损失7%,煮25min损失30%,119129消毒13min损失77%,但快速消毒(143)仅损失10%,维生素B12体内储存量为110ng,其中5090%存于肝内。辅酶B12为主要储存形式,甲基B12为运输形式。体内储存的维生素B12,可维持不摄取维生素b12者的健康达36年之久。最低需要量为维持正常机体的正常功能的必须的外源摄入量。维生素B12最低需要量为0.1gd-1。最低需要量(单位d-1)=(体内可利用的储存量)/停止摄取后到发生缺乏的时间)(日),美国供应量,成人、儿童、孕妇分别为3、2、4g(估计食物中维生素B12有50%被吸收),FAO提出供应量成人为2g,13岁0.9g,49岁1.5g,10岁以上2g,孕妇34g,乳母2.5g,婴儿(人工喂养)0.3g。,维生素B12,需要量,VitB12,VitB12,老年痴呆与维生素B12缺乏相关,VitB12,维生素B12诊治癌症新方法,VitB12,恶性贫血如何用维生素B12治疗?,维生素B12一般并无毒性反应。偶尔可有局部或全身过敏反应,可能由制剂中杂质所引起。维生素B12治疗后,很快能见效。治疗后23天,患者即自觉有所好转,食欲增加,舌痛很快好转。血象方面,网织红细胞计数首先于23天时即上升,68天时到达高峰,严重贫血者可高达40%50,约20天时降至正常。血红蛋白也逐渐上升,大约56周时达到正常。白细胞和血小板计数大多于710天内恢复正常。骨髓中巨幼细胞于6小时内即开始转变,24天内完全变成正常的幼红细胞。巨型晚幼粒细胞可持续存在至第12天。神经系统方面,维生素B12治疗后,末梢神经的症状较快好转。亚急性脊髓混合变性如果在治疗前症状本来较轻,时间在6个月之内,症状也能逐渐减轻,以至消失;如果本来症状较重,时间较长者,则进步较少。胃粘膜萎缩及盐酸缺乏将持续存在,内因子的分泌也不能恢复。,临床治疗,VitB12,VitK,(十)维生素K,VitK,维生素K,VitK,维生素K,维生素K有何保肝功效?,泛酸,(十一)泛酸与生物素,泛酸,泛酸,生物素,生物素,生物素,生物素,生物素,生物素,维生素吃多了没有好处,买维生素是花冤枉钱维生素过量危害健康,一般的多种维生素补品,对3岁以前的儿童是不合适的,Vit,缺乏维生素A:夜盲、角膜炎。富含维生素A的食品:牛奶、鸡蛋、胡萝卜、蔬菜叶、鱼油等。缺乏维生素E:不育、肌肉营养不良;富含维生素E的食品:植物油、牛奶、鸡蛋和肉类。缺乏维生素K:血友病;富含维生素K的食品:鲜蔬菜。缺乏维生素D:佝偻病、软骨病;富含维生素D的食品:鱼油等。缺乏维生素B1:脚气、神经失调;富含维生素B1的食品:肉类、酵母、带荚的果实、谷类。缺乏维生素B2:皮肤病、神经失调;富含维生素B2的食品:肉类、牛奶。,Vit,缺乏维生素B5:易怒、痉挛;富含维生素B5的食品:肝、酵母、谷类。缺乏维生素B12:恶性贫血;富含维生素B12的食品:肝、肉类、鸡蛋、牛奶。缺乏维生素C:坏血病;富含维生素C的食品:柠檬、水果、青椒、白菜、土豆。缺乏泛酸:胃肠炎、皮肤病;富含泛酸的食品:肝、酵母、鸡蛋。缺乏叶酸:贫血;富含叶酸的食品:蔬菜叶,Vit,维生素宜在饭后服,如何保护蔬菜维生素做菜时要先洗后切,切过了不要泡在水里。菜不要煮得太烂,也不宜用
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