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文档简介
药理学培训总结药理学是研究药物在人体或动物体内的化学反应产生的作用、规律和机制的一门学科。现代药理学研究已从宏观向微观发展:即从传统的药效评估向药物对细胞、分子作用机制、药物对基因及蛋白的调控、药物对受体及信号传导通路的影响等方向发展。随着现代化学的发展,生物技术药物的崛起,基因组学、蛋白组学研究的快速发展,计算机辅助药物设计更广泛的应用使药理学的研究已突破传统药理学研究的思路,更快速地向分子药理学发展。药物的本质传统上认为是化学实体,但现代药物的概念已包含基因药物、抗体药物和蛋白类药物。不管是来自于自然界的天然产物,还是用化学方法制备的合成化合物,或是用生物工程技术获得的产品,如要使其成为药物,以至能安全有效地用于临床,必须首先经过大量的、极其严格的临床前和临床药理学研究。药理学是生命科学的一门重要专业课程,也是基础医学与临床医学之间的桥梁科学,更是药学与医学之间的“纽带”学科。通过运用生理学、生物化学、微生物学、病理学、病理生理学和免疫学等医学基础理论和知识,运用有机化学、天然药物化学、合成药物化学、药物分析化学、药剂学等要学基础理论和知识,阐明药物对机体的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不良反应和禁忌证、药物的体内过程和用法等。药理学研究是一门实验性学科,通常从试管内和体内等多方面多视角多机制来研究。体外试验如通过细胞、细菌甚至病毒培养来评估药效或对药理作用机制惊醒研究;在体试验指在整体动物(包括清醒动物、麻醉动物)进行的试验。有时也用体外的试验,便是取出的生物组织进行活体之外的试验,区别于以往特指的试管内试验,但现在常泛指在机体之外的所有试验。但不管是何种试验,都必须在严格控制实验条件下,通过与阴性对照、阳性对照或经过自身前后对照作定性或定量的比较,观察药物的作用、毒副反应及药动学等。药理学的研究分为临床前和临床试验研究。从一个新药的发现到应用于临床,药理学研究起了很重要的作用,也是成药性要就里最关键的步骤之一。所有新药都必须经过临床前药理试验和临床药理研究,在确认其安全性和有效性的基础上,经过国家药品监督管理局严格审查、批准后方可上市。关于药理学的学习,首先,在学习药理学之前,我们必须对该药物有一定的认识,如对药物的本质是激动剂还是拮抗剂,物理特性和化学特性,甚至药物设计的原理有所理解等,其次是药物机体相互作用:即药物进入机体后的药效动力学和药代动力学。其次,在药理学的学习方法上,要理论联系实际,在熟悉和掌握药物基本作用规律以后,熟悉药物按药理作用机制的分类;在分析每类药物共性的基础上,要全面掌握重点药物的作用、药动学特性、作用机制、主要用途、重要不良反应和禁忌证;在通过比较,辨别出同类的其他药物的特性。在实验方面,要求掌握常用的整体动物实验、立体试验方法及基本操作;仔细观察实验结果,对实验数据进行正确的统计学分析,逐步提高分析问题和解决问题的能力。只有进行更多的动手实验,才能更好地掌握药理学知识。同时,要学会查阅药理学文献和参考书的方法,以便为今后掌握更多的药学知识,及时进行知识更新,以适应药理学和新药研究、老药新用、临床合理用药及药物制剂改革等迅速发展的需要。关于药理学的教学方法,主要总结如下1 扎实的基础医学知识和丰富的临床经验药理学是一门桥梁性学科,既与生理学、 生物化学、 病理学等基础课有着广泛的联系,还与内科学、 外科学、 精神病学密切相关。 所以就要求药理学教师既要多翻阅基础医学资料,又要有丰富的临床经验,以有临床工作经验者为最佳。2 满腔的热情和高昂的激情这是激发学生学习热情的基本条件。如果教师讲课时缺乏激情,如同老和尚念经,学生对药理学也不会有兴趣,更不会取得良好的教学效果。3 灵活多样的课堂教学形式3.1 归纳总结归纳总结可以将零碎的知识点串联起来,相对系统化,便于牢固掌握、 记忆。 本人在实践教学中主要对每个系统进行总结,即将该系统的主要内容罗列,并将重要掌握的知识点和药物列在主要内容之后,这样就使学生从宏观上把握该系统的主要内容和重点。 此方法在历届学生教学评价中均得到好评。 归纳总结也可以在其他知识层面应用,比如对药物的药理作用、 临床用途及不良反应进行总结。3.2 比较法在药理学教学实践中,运用比较法能系统地理清概念的脉络,便于记忆。 不同章节,但有一定共同点的药物,例如:镇痛药和解热镇痛药,可以从概念,镇痛的部位和性质,临床用途和不良反应等方面横向比较学习。 同样可以把解热镇痛药和抗精神病药氯丙嗪的解热机制、 特点做一比较。同一系统的药物,例如: 吗啡、甲基吗啡(可待因),和哌替啶,可以根据各药物之间的逻辑关系,结构特性及药理作用等方面纵向比较,由主到次,由浅入深,对比学习记忆。3.3 理论联系实际药理学 不同于 临床药理学 ,是以基础理论为主的一门课,教材中基本没有临床病例,是大家公认的枯燥难学的课程。在教学实践中经常把的临床经历讲给学生,不但大大提高了学生的兴趣,也使学生深入理解理论和实践的相互关系。比如在讲到“有机磷酸酯类药物中毒”时,本人把在临床工作中抢救经验介绍给学生,使学生对 “有机磷酸酯类药物中毒” 的多发性、抢救要领都有了深刻了解。3.4 贯通式授课法传统的药理学授课方式是分步骤进行,即按照体内过程作用机制药理作用临床应用不良反应顺序进行讲解。本人在教学实践中,部分内容打破这种顺序,采用贯通式方法,即把与某一个知识点相关的内容全部讲完,比如在讲到硝酸甘油扩张血管作用时,按照下列顺序讲解:扩张血管,降低血压(药理作用)治疗高血压(临床应用)引起低血压(不良反应),这样就是零碎的知识点具有连贯性,学生听起来也比较轻松。 当后面有重复时就可以一带而过。3.5 充分利用网络资源当今是一个信息时代,网络为我们提供了丰富的资源。 在教学过程中,要充分。利用网络上的资源为教学服务,比如把吗啡成瘾的实验视频和癫痫不同类型的临床表现视频放给学生看,使学生产生直观的感性认识,活跃课堂气氛,提高学生听课情绪。其他资源比如动画的应用也取得了良好的教学效果。3.6 板书图解法多媒体在教学过程中已经普及,板书也离我们渐行渐远。 其实板书具有多媒体不可取代的优点,板书直观、 清晰,便于学生理解和记忆,正所谓尺有所短,寸有所长。 教学过程中,适当板书会取得良好效果,比如在总论部分,学生对于 “药物经过5个半衰期基本消除”和 “恒量给药,经过5个半衰期药物达到稳态浓度” 这两句话很难理解,这时如果老师在黑板上给予计算和画图,则显得浅显易通,非常直观。 再如抗帕金森病药,学生对于运动神经元的支配和帕金森病的发病机制难以理解,如果利用板书画图,就比较直观,讲解比较轻松,取得很好的教学效果。4 适当转换课堂教学语言由于药理学涉及相关学科的内容较多,学生对药理学的学习,一是有畏难情绪,二是觉得枯燥无味,所以教师尽可能用通俗简洁、 生动
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