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文档简介

颅内动脉瘤的血管内治疗,主讲人：上海华山医院神经外科冷冰,颅内动脉瘤的概念分类,1。按病因分类,先天性动脉瘤感染性动脉瘤外伤性动脉瘤动脉硬化性动脉瘤,2。按形态分类,囊性动脉瘤梭性动脉瘤夹层动脉瘤不规则型,3。按大小分类,小型：25mm（*蛇形动脉瘤是巨大动脉瘤的一个亚型）,4。按部位分型,Willis环前循环动脉瘤颈内动脉：大脑前动脉大脑中动脉Willis环后循环动脉瘤椎动脉基底动脉大脑后动脉,Willis环前循环动脉瘤,Willis环前循环动脉瘤,Willis环前循环动脉瘤,Willis环前循环动脉瘤,Willis环前循环动脉瘤,Willis环后循环动脉瘤,Willis环后循环动脉瘤,Willis环后循环动脉瘤,颅内动脉瘤直接威胁生命和神经功能,如何治疗？,治疗方法的选择,手术夹闭血管内（介入）治疗,如何选择？,根据医院的具体条件设备医生水平病人意愿治疗时间窗（1）急性期：SAH3天内手术37天介入（2）择期：SAH21天后手术或介入（3）部位：大脑中动脉后交通前交通手术,颅内动脉瘤的血管内治疗,机理机械性填塞改变局部血流动力学因素继发血栓形成,机械性填塞,改变局部血流动力学因素,改变局部血流动力学因素,继发血栓形成,血液停滞血栓形成,血管内治疗的适应症,绝大部分颅内动脉瘤部位大小性质时间窗急性期可延长至710天（如果血管痉挛不明显、一般条件可，时间窗还可以扩大）病人意愿,例1男36SAH2天,例2女54SAH36天,例3男67SAH4天,例4女65SAH70天,例5女31SAH40余天,例6女66SAH,例7女
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