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文档简介

精选,1,PICC导管的维护,精选,2,可以长时间放置在体内，提供长时间静脉给药的管道避免反复穿刺静脉减少药物对外周静脉的刺激减少反复穿刺给病人带来的痛苦保证静脉给药安全,PICC置管的目的,精选,3,外周静脉条件差，难以维持静脉给药要求输注对外周静脉刺激性较大的药物静脉治疗超过7天者长期需要间歇静脉治疗者25-30周的早产儿（极低体重儿1.5kg）,PICC适应症,精选,4,避免多次静脉穿刺的痛苦保护外周静脉非手术置管，可由护士操作长时间留置安全方便，维护简便利于提高患者生活质量,PICC的优点,精选,5,肘部静脉条件太差预穿刺部位有感染或损伤乳癌手术后病人的患侧手臂无法配合的病人凝血障碍、免疫抑制者慎用,PICC的禁忌症,精选,6,保持管路通畅，减少药物之间的配伍微粒控制血液回流S生理盐水A药物注射或者输注S生理盐水H稀释肝素盐水（0-10单位/毫升）,冲封管,精选,7,选择10毫升及以上注射器绝不用力推注任何药液各型注射器压力（psi)1ml150-1805ml9010ml60,注射器的选择,精选,8,每次静脉输液前后，输注高粘性药物后连续输液者应每6-8小时冲管一次治疗间歇期每7天冲管一次冲管方法为正压脉冲式手动冲管,PICC冲管,精选,9,更换敷料必须严格无菌操作透明贴膜应每5-7天更换一次，纱布敷料每48小时更换一次（透明贴膜下垫纱布者视为纱布敷料）贴膜被污染或者可疑污染者应及时更换贴膜完整性受损应及时更换贴膜上应完整记录导管型号、置管日期、换药日期、置入长度、外露长度、签全名,PICC更换敷料,精选,10,贴膜应以穿刺点为中心，覆盖全部外导管导管应以S型或U型妥善固定，增加牢固性贴膜下应严格无菌，不可用胶布先固定导管，再粘贴贴膜无张力粘贴贴膜，以免造成压力性损伤固定方法以不影响患者日常活动为宜,PICC更换敷料,精选,11,应轻轻地缓慢拔除导管拔除后立即按压止血用碘伏消毒后用贴膜覆盖穿刺点24小时仔细观察导管完整性，有无断裂痕迹做好病人宣教及记录工作,PICC导
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