妊娠期妇女的护理

第一节 妊娠期生理,目 录,胎儿附属物形成与功能,胎儿发育,受精与受精卵的发育、运送与着床,妊娠期母体变化,妊娠概念,妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。,妊娠以受精开始，以分娩为结束。,分娩是胎儿及附属物排出母体的过程。,早期妊娠：孕3月以内(12周末)中期妊娠：孕47月(13周28周末)晚期妊娠：孕810月(29周40周末)过期妊娠：孕10个月以上(295天及以后),视频1 2 3,受精与受精卵的发育、运送与着床,二、受精卵运送：靠输卵管肌层收缩。三、着床定义：着床：受精埋入子宫内膜的过程。着床部位：子宫底、体前、后壁靠中轴的部位。,一、受精定义：精子与卵子结合的过程。地点：输卵管壶腹部。受精的意义：1.决定性别；2.受精卵染色体基因多样性；3.受精卵特性。,视频1234,妊娠 Pregnancy,成熟卵细胞与获能精子结合的过程,(受精卵),+,受精Fertilization,合子,囊胚埋入子宫内膜的过程，又称植入。,受精卵,双细胞阶段,桑椹胚,囊胚,着床,两胚层时期,三胚层时期,着床Imbed,受精与着床,胎儿附属物形成与功能,脐带：35CM50CM,胎盘：,由底蜕膜与叶状绒毛膜构成功能：物质交换、分泌激素、防御。,胎膜：由羊膜、绒毛膜构成。 羊水量 3002000ML,性别的决定,视频,人胚早期发育外形变化,四周人胚,七周人胚,羊膜,绒毛膜绒毛,九周人胚,四到六周人胚,口凹,鳃弓,心脏隆起,上肢芽,体节,下肢芽,额鼻隆起,脐带,鳃弓,眼,眼,上肢芽,下肢芽,脐带,中肠隆起,肘,腕,口,前脑,中脑,后脑,脐带,胎儿发育-第八周末,胎儿发育-第十二周末,胎儿发育-第十六周末,胎儿发育-第二十周末,胎儿发育-第二十四周末,胎儿发育-第二十八周末,胎儿发育-第三十二周末,胎儿发育-第三十六周末,胎儿发育-第四十周末,八周未,十二周未,十六周未,十八周未,二十周未,三十二周未,胎儿发育,三十六周未,四十周未,四周未,示胎膜与蜕膜,胎盘,二、蜕膜的形成,着床后内膜蜕膜样变，分三部分 底蜕膜： 包蜕膜： 真蜕膜：,胎头径线,胎头缝,额骨2块、颞骨2块、顶骨2块、枕骨1块。,（一）循环系统 1、解剖特点： 一条脐V ，两条脐A ， 一条 A导管，一个卵圆孔 2、血循环特点：脐V 下腔V 右房 卵圆孔 左房左室升主A 肺V 上腔V 右房 右室 肺A A导管 降主A,五、胎儿的生理特点,（二）血液 RBC、Hb、WBC （三）呼吸 11周胸壁运动，16周呼吸，30-70次/分（四）消化 11周小肠蠕动，16周有胃肠功能，但肝功不全（五）泌尿 11-14周肾有排泄功能，14周后膀胱有尿液（六）内分泌 甲状腺:合成甲状腺素 肾上腺:产生甾体激素，合成和排泄E3,妊娠期母体生殖器官的变化,孕14周,孕1316周,孕1720周,孕2124周,孕2528周,孕2932周,孕58周,孕912周,孕3640周,孕3335周,子宫的变化子宫颈的变化阴道的变化乳腺的变化,孕足月,孕母体变化,循环系统的变化呼吸系统的变化消化系统的变化泌尿系统的变化内分泌系统的变化,作业题,一、解释：早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠。二、问答：1.正常植入部位？胎盘的功能？2.胎儿血液循环有何特点？3.妊娠妇女的循环有何变化？,练 习,二、填空题 1、正常情况下，受精部位发生在_。,2、 妊娠后的子宫内膜称_，蜕膜分_， _ ， _三部分。,3、 胎盘由_ ，_， _组成，约在_形成，足月时重_ g。,4、羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过_ml，妊娠晚期羊水量少于_ ml为羊水过少。,一、名词解释 受精 植入 妊娠 生理性贫血,三、选择题 1、 临床上作为妊娠开始的时间为： A、末次月经第一天 B、末次月经干净之日 C、末次月经前4天 D、末次月经后14天,2、 孕20周末胎儿发育特征为： A、身长35cm B、临床上用听诊器可听到胎心音 C、指甲已达指端 D、内脏器官已发育齐全,3、妊娠期间，绒毛膜促性腺激素分泌量达高峰的时间是： A、6 7 周 B、810周 C、1214 周 D、40周,4、胎盘结构完好，下列哪项不能通过胎盘： A、风疹病毒 B、流感病毒 C、结核杆菌 D、吗啡,5、某孕妇忘记末次月经，现引产出一胎儿，身长约40厘米，体重 15001700克，此时产妇妊娠已达： A、20周末 B、24周末 C、32周末 D、36周末,6 开始称为胎儿的时期是在妊娠：A、第3周 B、第6周C、第9周 D、第12周,7、妊娠晚期，正常胎位，羊水中不应含有： A、胎脂 B、胎粪 C、脱落上皮细胞 D、性激素,8、 胎盘功能有： A、免疫功能 B、合成功能 C、排泄功能 D、气体交换功能 E、防御功能,9、关于胎儿附属物构成，下列错误的是： A、 由羊膜，平滑绒毛膜和底蜕膜组成 B、 胎膜由羊膜，绒毛膜及蜕膜构成 C、 羊水是羊膜腔内液体是静止的 D、脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉， 脐静脉及胶样物质,10、有关胎盘合成的激素，错误的说法