小儿厌食症适宜技

小 儿 厌 食 症,安徽中医学院附属针灸医院吴灵芝,概 念,厌食是指小儿较长时间食欲减退，食欲不振，甚则拒食的一种常见病症。,特 征,厌食症主要原因,(1)不良习惯：,强迫进食,饮食习惯不良,环境影响,(2)药物影响： 如磺胺类、红霉素、水杨酸制剂、抗代谢药、免疫抑制剂、氨茶碱等。长期服食含糖量多的药物（如糖钙片），为断奶长期给婴儿服食苦味药物（如黄连等）也可引起食欲不振。,黄连草,(3)疾病影响： 全身性疾病，如结核病或其他慢性感染、内分泌疾病等。 消化系统疾病，如肝炎、胃肠炎、胃十二指肠溃疡等。 寄生虫疾病，如蛔虫、钩虫、血吸虫、肝吸虫、肺吸虫等。 其他疾病，如佝偻病、其他代谢和营养缺乏症、缺铁性贫血，特别是钩虫所致的缺铁性贫血常有喜吃泥土、石灰、烂布片、生米等异食现象。,(4)微量元素的缺乏： 与锌、铜、钙、锰、铬等多种微量元素的缺乏有关，其中以锌缺乏引起的厌食症最为多见。 (5)其他: 劳累、恐惧、心情不愉快、紧张等精神因素和气候过热等也可使食欲减退。,中医病因病机,小儿脏腑娇嫩，脾常不足 乳食不节痰湿滞留感染诸虫病后脾虚,影响脾胃受纳运化功能,食欲减少甚至不思乳食,厌食诊 断 要 点,食欲低下为主证，纳呆，食欲显著少于同龄正常儿童，甚至不食，严重者伴有营养不良消瘦、乏力、生长发育障碍，精神行为异常等。多见于16岁小儿，起病多较缓慢，病程较长，一般连续2个月以上。微量元素缺乏特别是锌缺乏症与厌食关系密切。排除消化系统疾患和全身性疾病对消化道不良影响。,鉴别诊断,1.年龄 （1）若是1岁以下的婴儿，特别是新生儿发现有明显食欲低下者，多为疾病所致。 （2）年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况，家庭环境等等。2.食欲不振的程度： （1）轻度的，可能由零食过多或者天气、心情不好等原因等所致 （2）若情况比较严重，可能是厌食症或者其他潜在疾病。3. 有无伴随症状出现： 轻度但活泼，多属正常情况。 若伴有其他，则分不同情况。4.微量元素的检查5. 与畏食区别开,西医治疗,(一)病因治疗：神经性厌食，应重视心理治疗，必要时与精神科医生一道进行治疗。 (二)补锌疗法： 经现代科学研究分析认识到，小儿体内缺乏微量元素锌，可降低小儿食欲，产生厌食症。常用的补锌剂有葡萄糖酸锌等制剂。(三)药物治疗：1、助消化药；2、对症治疗。,中医治疗方法,一、中药治疗,（一）脾失健运,主症 ：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白活腻。治法:调和脾胃，运脾开胃。方药：不换金正气散加减。常用苍术，陈皮，枳壳、藿香、神曲、炒麦芽、焦山楂等,枳壳,神曲,（二）脾胃气虚,主证：纳呆，厌食或拒食，稍进饮食则大便稀溏或夹有不消化残渣或奶瓣，神疲倦怠面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡胖嫩苔白或薄腻，脉细弱无力，指纹淡红。治法：健脾开胃，佐以健运。方药：异功散。药用党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、佩兰、砂仁、神曲、内金等。,（三）脾胃阴虚,主症：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治法：滋脾养胃，佐以助运。方药：养胃增液汤。常用沙参、麦冬、玉竹、石斛、乌梅、白芍、甘草、焦山楂、炒麦芽等,常用手法：（1）补脾土，运内八卦，清胃经，掐揉掌横纹，摩腹，捏脊等用于脾失健运（2）补脾土，运内八卦，揉足三里，摩腹，捏脊。用于脾胃气虚证。（3)揉板门，补胃经，运八卦，分手阴阳，揉二马，揉中脘。用于脾胃阴虚证,二、小儿推拿,针灸穴位注射 耳针皮肤针拔罐 敷贴疗法捏脊疗法,三、其他治疗,小儿厌食食谱,（一）淮山内金粥： 淮山药1520克，鸡内金9克，粳米150克，白糖适量。做法：将山药、内金研成细末;将锅置火上，放进适量净水，再参加米、山药、内金共煮粥，熟后加适量白糖调味即可。,（二）萝卜饼： 白萝卜250克，面粉250克，猪瘦肉100克，生姜、葱、食盐、黄豆油适量。做法：用白萝卜、猪瘦肉、佐料做馅与面粉做饼，烙熟吃。,（三）山药汤丸： 山药50克，白糖90克，糯米粉500克，胡椒粉适量。做法：将山药打细粉，加白糖、胡椒粉制成馅，糯米磨成汤丸粉，包馅煮熟吃。,（四）大枣粥： 大枣10枚，粳米50克，冰糖适量。做法：将粳米、大枣一同熬粥，熬好后加入冰糖即可。,预防和调护,预防:掌握正确的喂养方法出现食欲不振症状