广东省科技计划项目申报书(省市联动)

广东省科技计划项目申报书（省市联动）编 号：技术领域：专题编号：专题名称：梅州市科技专项资金纵向协同管理省市联动项目申报书*项目名称：*专项资金类别：*业务类型：*申请单位：*通讯地址：*邮政编码：*项目负责人：*项目联系人：*电子邮箱：县（区）主管：*推荐单位：*单位电话：*联系电话：*联系电话：*传真：*手机：*手机：*申报日期：年月日梅州市科学技术局二零一七年四月制1广东省科技计划项目申报书（省市联动）一、项目基本情况表*本项目是否涉及实验动物： 是否2* 项 目 名 称* 项目起止时间年 月 - 年 月*项目总经费预算万元*申请经费资助万元* 课题研究方向* 社会经济目标项目摘要（200 字以内）：*关键字（用；隔开）：（限 5 个）项目技术情况* 技 术 领 域* 学 科研究活动类型项目研究阶 段技 术 来 源预期成果形式新产品 新品种 新工艺 新装置 新材料 技术标准（国际标准、国家标准、行业标准、企业标准） 专利 计算机软件 论文论著 研究报告其它项目已受财政资金 资 助 情 况国家（部委）财政资金资助 省级财政科技资金资助省级财政其他部门资金资助地市财政资金资助 其他 无简要说明（限 100 字）其它需要说明的问题（限 100 字）：广东省科技计划项目申报书（省市联动）二、项目内容（一）立项的背景和意义（200 字以内）（二）研发内容和关键技术（1000 字以内）（参考提纲: 主要研究内容拟解决的关键问题及技术路线创新点）（三）国内外相关研究情况概述及结论（300 字以内）（四）组织实施方式和保障措施（400 字以内）（五）项目风险评估（限 200 字）（六）前期工作基础（700 字以内）（参考提纲：申报单位和项目负责人前期研究工作情况前期研究所取得的进展和阶段性成果与项目直接相关的知识产权情况）3广东省科技计划项目申报书（省市联动）4（七）项目实施绩效（单位：项数）1.主要成果指标成果形式成果数量成果形式成果数量专利申请（件）引进人才（人）其中：发明培养人才（人）实用新型科技人才奖励（人）其中：国际专利技术标准制定牵头（个）软件著作权（项）参与（个）获国家级奖项（项）论文论著（篇）获省家级奖项（项）被收录论文数（篇）SCI新产品（个）IE新材料（种）CA新装备（台/套）新服务（项）新工艺（或新方法、新模式）（个）创新载体项目必填技术服务数量服务企业数量院士工作站项目必填引进院士及其团队科技成果转化数量院士开展的战略咨询和技术指导次数院士年进站次数院士及院士团队年进站时间其他将提供的研究开发成果及形式(创新特色、成果宣传推介措施等，限 200 字)：2.本项目完成后预计经济效益情况：累计年新增产值（万元）累计年新增利税（万元）累计年新增出口创汇（万美元）年新增销售值（万元）3.本项目完成后预计社会效益情况（限 300 字）：4.其他主要技术经济指标及社会效益说明（限 500 字）：广东省科技计划项目申报书（省市联动）5（八）项目计划进度*起止时间*主要工作内容年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月年 月 - 年 月广东省科技计划项目申报书（省市联动）三、经费情况表6经费筹集情况： (单位：万元)总投入经费： 万元（自动生成）省科技厅资金其他资金合计自有资金贷款其他政府部门投入其它已投入经费新增经费*其他政府部门、境外资金及其他资金投入情况说明：新增经费预算： (单位：万元)新增经费总额其中：省科技厅经费支出经费经费额用途说明 经费额用途说明基建费（一）直接费用1、设备费2、材料费3、测试化验加工外协费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、租赁费10、人员费11、专家咨询费12、直接费其他支出（二）间接费用合计广东省科技计划项目申报书（省市联动）四、项目承担单位与参与单位基本情况表（一）项目承担单位基本情况表（1）单位基本信息单 位 名 称组织机构代码注 册 资 金单 位 性 质职工总人数上 年 度 销 售 额所 在 地 区所 属 行 业人 研 究 人 员 数万元 上 年 利 税银行信用等级单 位 级 别人万元上年研发经费总额近 3 年承担科技计划项目数量国家级万元 研 发 经 费 占 销 售 额 比 例省部级其他%项目数（项）项目总经费（万元）建立的科研平台（每类平台按最高级单选）平台类型1.工程技术开发中心2.企业技术中心3.企业重点实验室4.博士后科研工作站其它（请注明）国家级省级市级无（可补充）企业资质情况是否科技特派员派驻单位是 否企业认定情况高新技术企业 双软认证企业 其它其它认定或认证情况（请说明）（限 100 字）单位拥有知识产权情况最近三年知识产权总数近五年牵头或参与标准制定（个）发明专利（件）实用新型专利（件）外观设计专利（件）国际专利（件）软件著作权（个）集成电路布图设计（个）近五年牵头或参与标准制定（个）申请授权申请授权申请授权申请授权7广东省科技计划项目申报书（省市联动）（一）项目承担单位基本情况表（2）8单位基本信息单 位 名 称组织机构代码注 册 资 金所 在 地 区银行信用等级单 位 性 质所 属 行 业单 位 级 别职工总人数研 究 人 员 数上 年 研 发 经 费万元技 工 贸 总 收 入万元是否科技特派员派出单位是 否近 3 年承担科技计划项目数量国家级省部级其他项目数（项）项目总经费（万元）建立的科研平台平台类型国家级省级市级无1.重点实验室2.博士后科研流动站3.工程技术开发中心其他（请注明）（可补充）广东省科技计划项目申报书（省市联动）（二）参与单位基本情况表（1）（适用于企业）9单位基本信息* 单 位 名 称组织机构代码* 注 册 资 金所 在 地 区银行信用等级单 位 性 质所 属 行 业* 单 位 国 别单 位 级 别国家（部委）级 (属) 省级(属) 市级（属） 县区级（属） 其它* 单 位 法 人证件类型证件号码* 职工总人数人* 研究人员数人*上 年 度 销 售 额万元* 年 利 税万元*上年研发经费总额万元* 研 发 经 费 占 销 售 额 比 例%企业认定情况高新技术企业 双软认证企业广东省科技计划项目申报书（省市联动）（二）参与单位基本情况表（2）（适用于高校、科研院所）10* 单 位 名 称组织机构代码* 联 系 人* 联系电话* 电 子 邮 箱单 位 性 质*所在地区所 属 行 业* 单 位 法 人证件类型证 件 号 码单 位 级 别国家（部委）级 (属) 省级(属) 市级（属） 县区级（属） 其它* 职工总人数人* 研究人员数人广东省科技计划项目申报书（省市联动）五、主承担单位及参与单位分工及经费分配情况11*承担单位（名称及盖章）*工作分工经费预算分配情况*新增经费分摊*省科技厅经费分配*参与单位 1（名称及盖章）*工作分工经费预算分配情况*新增经费分摊*省科技厅经费分配参与单位 2（名称及盖章）工作分工经费预算分配情况新增经费分摊*省科技厅经费分配。工作分工经费预算分配情况新增经费分摊*省科技厅经费分配广东省科技计划项目申报书（省市联动）六、项目组人员情况12项目负责人序号*姓名*职称*职务*最高学位*现从事专业*所在单位*身份证件号码*在本项目中承担的工作任务签名123主要参与人员序号*姓名职称职务学位现从事专业*所在单位*身份证件号码在本项目中承担的工作任务签名123广东省科技计划项目申报书（省市联动）七、项目负责人基本信息13*姓名*性别*所在单位*身份证（外籍填写护照）号码*是否项目总负责人1、是 2、否*是否院士1、是 2、否*主要工作经历（限 500 字）*主要工作成绩（限 500 字）广东省科技计划项目申报书（省市联动）八、承担/参与单位合作协议承担/参与单位合作协议（须与申报书中合作协议或意向书相一致，限 1000 字）14广东省科技计划项目申报书（省市联动）九、项目重复申报/立项情况自查15*本项目（或其主要内容）是否同时申报了本年度省科技厅其他类别的科技计划项目：是 否名称或主要内容与本项目相同的项目业务类别申报人申报单位申请金额（万）可添加行*合作单位或参加人员是否在本年度申报的省科技厅其他科技计划项目中包含了本项目主要内容： 是 否名称或主要内容与本项目相同的项目业务类别申报人申报单位申请金额（万）可添加行*本项目（或其主要内容）是否包含于已获省科技厅资助的其他科技计划项目中（含合作单位、参与人员）：是 否名称或主要内容与本项目相同的已获资助项目业务类别负责人承担单位项目编号立项年度立项金额（万）完成情况可添加行广东省科技计划项目申报书（省市联动）十、本申请项目所附附件清单十、审核意见16附件名称（*由单位管理员统一管理上传，自动关联）数量1.企业营业执照*2.单位法人证书*3.组织机构代码证*4.上年度资产负债表*5.上年度损益表（收入支出表）*6.高新技术企业证书*7.科学技术成果鉴定证书8.专利证书9.检测报告10.查新证明11.新药证书12.通讯电力入网证13.生物新品种、农产品、农药登记证14.特殊产品生产许可证15.企业各出资方意见16.各类获奖证书17.列入国家计划文件或证书18.环保证明19.用户意见20.合作协议21.其他说明：指南要求的必须上传，其他自行选择上传。广东省科技计划项目申报书（省市联动）17承担单位意见承诺书我单位承诺提交的全部申报材料真实可靠，并保证不违反有关科技计划项目管理的纪律规定，严肃查处或全力配合相关机构调查处理各种失信行为。如我单位有不履行上述承诺或有弄虚作假行为，一经发现，广东省科技厅有权追回项目经费，情节严重的，愿意承担法律责任。其他内容：项目负责人（签字）：年 月 日二级部门：单位法定代表人（签字）： 单位盖章：年 月 日 年 月 日县级科技主管部门意见是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额:_万元否 无偿 金额:_万元经办人： 单位负责人：年 月 日 年 月 日地市科技部门意见是否同意配套支持：是 支持方式：有偿 金额:_万元否 无偿 金额:_万元经办人： 单位负责人：年 月 日 年 月 日广东省科技计划项目申报书（省市省动）省科技部门意见18广东省科技计划项目申报书（省市联动）十一、合同条款指标等）、属技术保密的项目，甲乙双方应另行订立技术保密条款，作为本合同正式内容的一部分，19第一条甲方与乙方根据中华人民共和国合同法及国家有关法规和规定，为顺利完成（ ）年 专项项目（项目编号： ）经协商一致，特订立本合同，作为甲乙双方在项目实施管理过程中共同遵守的依据。第二条甲方的权利义务：1.按合同书规定进行经费核拨的有关工作协调。2.根据甲方需要，在不影响乙方工作的前提下，定期或不定期对乙方项目的实施情况和经费使用情况进行检查或抽查。3.根据广东省科技计划项目信用管理办法（试行）对乙方进行科技计划信用管理。第三条乙方的权利义务：1.确保落实自筹经费及有关保障条件。2.按合同书规定，对甲方核拨的经费实行专款专用，单独列账，并随时配合甲方进行监督检查。3.使用财政资金采 购设备、原材料等，按照广东省实施中华人民共和国招标投标法办法有关规定，符合招标条件的须进行招标。 4.项目实施完成或实施到一定程度，须按照广东 省省级科技计划项目结题管理的实施细则（试行）提出验收或终止结题的申请，并按甲方要求做好项目结题工作。5.在每年 1 月向甲方如实提交上年 度工作情况报告，报告内容包含上年度项目进展情况、经费决算和取得的效果等。6.按照国家和省有关规定，每年须提交年度科技报告；项目验收时，须提交验收科技报告。第四条在履行本合同的过程中，如出现广东省相关政策法规重大改变等不可抗力情况，甲方有权对所核拨经费的数量和时间进行相应调整。第五条在履行本合同过程中，需要对项目起止时间、项目经费使用（包括自筹经费、经费分配及经费支出预算等）、项目内容（包括研发内容、技术指标、经济指标及成果项目名称、项目承担单位（包括承担单位更名、承担单位替换）、参与单位、项目负责人和成员等进行变更的， 甲乙双方按照广东省省级科技计划项目合同书管理的实施细则（试行）有关规定执行。第六条在履行本合同的过程中，当事人一方发现可能导致项目整体或部分失败的情形时，应及时通知另一方，并采取适当措施减少损失，没有及时通知并采取适当措施，致使损失扩大的，应当就扩大的损失承担责任。第七条本项目技术成果的归属、转让和实施技术成果所产生的经济利益的分享，除双方另有约定外，按国家和广东省有关法规执行。第八条与本合同具有同等效力。第九条根据项目具体情况，经双方另行协商订立的附加条款，作为本合同正式内容的一部分，与本合同具有同等效力。第十条本合同的争议应由双方本着协商一致的原则解决，如双方协商不成的，则应向甲方所在地法院提起诉讼。第十一条保密条款：*1.本合同保密内容范围为：(限 1000 字)*2.本合同保密期限为 ：(限 100 字)3.乙方应与可能知悉保密内容的人员签订技术秘密保护协议。4.各方应建立技术秘密保护制度。5.属技术保密的项目必须经省负责技术保密部门审查后，确定可否发表或用于国际合作和交流。广东省科技计划项目申报书（省市