医院优化流程

优化医院访问流程注册，服药问题简介：医院长期登记、收费、取药时间长，实际访问时间短，整个访问过程形成了“困难、兴旺、缓慢、肮脏、恶劣”的访问模式。患者就诊不能及时接受检查，不能及时做手术，有时由于紧急患者延误，延长患者就诊时间的现象很常见。我们组为了改善目前医院访问过程中产生的问题，决定充分利用自己有限的IE知识。研究背景：看病难的矛盾已经成为当前社会的热点问题，详细分析了当前看病难的实质，很多都是医院过程的不合理所致。首都圈医院的登记等待时间延长，登记罕见的现象表现为严重，影响了患者访问的质量和时间。由于问题的原因，诊疗人员超出了医院正常接受的范围，医院内登记站的位置不合理，现场容易混乱。等待时间长，会给患者带来不便，还会延误患者病。我们组因对这种问题的担忧，希望在医院候诊人员登记的层面上进行相应的优化和改善。优化改进的目的很简单。一个是为了减少患者等待时间，另一个是为了减少医院职员的工作量，更有效地工作。以更合理的工作结构大幅减轻员工的工作负担。关于研究对象的选择，我们于11月5日在南京鼓楼医院新医疗大楼开始试行，新外来大厦共5层，我们集中研究的第二层是普通外科、整形外科、心脏外科、血管外科、男性科、疼痛、康复医学、冲击波锁石室、骨代谢性疾病门诊。为了更好地为医院中的患者服务，我们组决定改编医院访问程序，希望在信息流程再造过程中能提供一些参考建议。给患者发问卷，分析了回收的资料后，出现在九楼医院门诊2楼，患者认为时间最需要缩短，选择了等待登记、等待药水、访问安排等。在小组讨论分析后，报告时间受到技术设备的影响更大，因此改进空间更小。大气访问也是医生和患者之间所需的时间，如果过分缩短，检查结果的准确性将会下降。因此，我们组决定将重点放在“登记”和“吃药”的流程优化上。分析和诊断a:登记1、基本情况：我们走进诊疗室的时候，正好上午93336930正在进行访问，预计鼓楼医院也有大量登记等候人员。登记处打开了两个窗口，共有29人排队。注册过程都是手动工作，需要很长时间，过程繁琐，团队等待时间变长。2、当前注册流程：我们利用程序分析进行了工作研究，从进入医院到登记完成，全面、粗略地分析了整个过程，发现是否存在清晰、容易理解、不合理的现象。符号分类：符号什么d工作类型数值检查加工作业搬运等一下保存这些符号是根据制造特性决定的，现在我们需要研究医院的流程优化，因此我们需要对这些符号的定义进行一些修改。符号什么d工作类型医疗记录或项目检查与此过程密切相关的各种增值任务病人的移动等一下改进前流程图：步骤加工搬运检查等一下距离/m小时/分钟寻找登记处300.3走到登记处100.2排队d6.2说明所挂的科目什么0.1缴费什么0.2总计2201407.03、问题分析根据拍摄的视频和记录的现状，使用“5W1H”提问技术进行了逐项分析，发现了以下问题。第一个问题What你在干什么登记为什么怎么了取得诊察资格When什么时候做进医院Where在哪里做统一医院2楼登记办公室卫生组织谁做的医护人员和团队成员方法怎么办排队出示身份证，支付医疗记录登记表第二个问题有必要吗是必需的你为什么这样做取得资格为什么要这样做在登记之前不行为什么要在这里做均匀医院设计路线为什么这个人做医院指定人员为什么要这样做遵守医院秩序第三个问题更适合对象吗无没必要做吗需要有更合适的时间吗高峰时间持续时间长有更合适的地方吗医院结构已经成型，但可以添加视觉管理，以帮助客户找到快捷方便的场所有更合适的人吗有更合适的人吗是的，请选择提供更好服务的人。对员工进行适当的定期培训，培训更熟练的员工操作能力。是否有更合适的方法和工具是的，用身份证注射器可以减少等待时间4、制定改进方案医院大厅入口可以考虑设置指示药，确定访问层的内容和登记地点等明确的方向。访问旺季可以实行各科目登记、各项目登记等，可以施加窗口压力的同时进行跳过询问挂着的科目的这个步骤。简化和标准化操作者动作，缩短实际登记时间。(稍后将执行此项目)以身份证制度减少登记等待时间，每人拿出身份证和自助缴费，去登记纸上优化电子系统。身份证注射器通过合理的区域布局，减少消费者往返所需的时间和拥挤，允许直接进入诊察区。5、改进计划步骤加工搬运检查等一下距离/m小时/分钟看指示牌什么0.1走到登记处100.2排队d4.7缴费什么0.2总计2101105.2资料说明：我们衡量过，看标牌的时间比找登记处的时间短得多。“解释悬挂科目”的步骤简化了，前面排队的人为15人，每人减去0.1分钟6.2-15*0.1=4.7min)6、效果对比减少了一个阶段，缩短了排队时间。(7min5.2min)减少了一个搬运阶段，缩短了等待的工序，提高了效率。从图片可以看出，大部分时间都浪费在大气上，因此我们队决定致力于通过左右分析进行分析改善登记工作人员的运营方式，缩短标准化，减少登记排队现象。挂号双手操作分析现状：左手移动数右手转到键盘1转到键盘等一下2敲击键盘并输入号码去前台3等一下携带身份证4等一下浏览至工作表格5等一下放下6等一下转到键盘7等一下用右手输入信息8输入患者信息到达身份证处9去抽屉的地方携带身份证10等一下延伸到舞台前面11等一下放下身份证12等一下移动到键盘之前13打开抽屉等一下14转到前台等一下15抓取收款等一下16去抽屉的地方等一下17收款下来等一下18转到键盘右手合作19输入费用的详细信息等一下20去抽屉的地方向左移动21拿起找到的退款持有医疗记录22转到前台转到前台23放下放下病历24搬回抽屉的地方回到原来的位置25关上抽屉问题分析和改进在输入患者身份证号码的过程中，可以改善的地方仍然存在。例如，如果身份证是15位数字，可以考虑每次输入都仔细检查，浪费时间增设身份证识别器。老师在流程改善过程中强调不要增设新设备，但我们的讨论结果表明，在这样的大规模医院中节约时间比几台识别器的效果要大得多；还可以整合身份证和返还零钱的阶段，减少阶段，节省时间。以下是改进前和改进后的手操作分析。改进方案左手移动数右手等一下1单击鼠标以查看信息转入医疗记录部2去抽屉的地方持有医疗记录3打开抽屉转到前台4转到前台放下病历5抓取收款去抽屉的地方6去抽屉的地方打开抽屉7收款下来帮助右手8得到退款等一下9转到前台等一下10请降低退款关上抽屉11移动到鼠标位置返回键盘12单击鼠标以查看信息效果对比使用MOD分析确定改进的工艺工作时间，改进以前的工艺工作时间以查看改进效果。序号左手分析右手分析符号次数MOD1等待信息识别等待身份证确认12等一下单击鼠标以查看信息(M1E2D3A4)M1E2D3A41103伸手捕获医疗记录并放置在指定位置(M5G1M4P2)转至前台获取收款(M5G1)M5G1M4P01104转至抽屉并打开(M4G3M3)把钱移到抽屉里放下(M4P2)M4G3M3M2P21145帮助右手(D3M4P0)获得报销并向前和向下移动(E2D3M4P2)E2D3M4P21116关闭抽屉(M4P0)通过鼠标点击查看付款信息(M3E2D3M1A4)M4D3M1P0113改善前时间：23.69s改进后时间：(10 10 14 11 13)x 0.129=7.482等待身份标识符：2s寻找员工计算0:2s总计：11.482s通过抽样调查，这项工作的广泛部署率为8%因此，标准时间=11.482*(1 8%)=12.40s可计算的单个注册时间可以提高效率，约为(23.69-12.40)/12.40=91.05%。通过改善阶段，左右动作的总量从35减少到了21个。使用身份证识别器，结合动作等，缩短动作时间，简化工作。悬臂式事业的大幅减少也提高了工作效率。左手工序数右手工序数悬臂工序数时间/s改善前18171523.69改良后912312.40第二：吃药1，现状：如果两权学生都缴纳了登记访问缴费，那么接下来就是服药过程。药店开了两个窗口，共有14人排队。去药店的门前有卡结算，进了市民卡和登记条形码卡。详细信息图片：2、目前的药物提取过程擦拭登记条形码(市民卡)入场-在拿到药的窗口排队-大气-发票-等着吃药-拿走药和收据现行方法步骤加工搬运检查等一下保存距离/m时间/s擦医疗记录条形码什么0.05去医药箱那边100.1排队d10传票0.02医务人员擦药单确认信息0.1等吃药d1检查0.05拿走药和收据什么0.013、问题分析我们组对统一医院2楼患者的服药状态进行了问题分析(ECRS 4原则):原则问题回答合并笔刷登记条码和笔刷订单编号是否重复，是否需要是的，您可以考虑合并。取消你能不擦挂号条形码吗能否取消药检阶段？是的，但是现有的机器也是这样安排的。不，这是必要的步骤。简化流动是否顺畅，滞留是否存在等待时间是否过长找药的职员等柜台职员擦了药票后才能拿到药，有工作等的现象。是的，可以在旺季分着吃药调整日程无无4、制定改进方案1、合并刷子病历条形码和药品编号两个步骤。通过药店门注射器的研究分析，发现可以改进机器，阅读药品说明书信息。这个方案的实施可以大大减少员工的工作量，提高工作效率和精细度。2、取消医疗记录卡条形码阶段的刷。从程序1中可以看出，药品信息记录在药柜里，服用药物时擦医疗记录条形码是不必要的步骤。只需要用于传达药物信息的处方读取器。减少了鼓楼医院对硬件设备的支出，降低了成本。目前，在房间里找药的人必须等到柜台职员擦完药柜后，才开始服药的现象。把注射器换成处方读卡器，可以通过系统信息将处方所需的药提前传输到寻找药的人的电脑上，医务人员可以利用患者等待时间，提高医疗工作者的工作效率。4、服药窗口可按骨科、非骨科分类。因此，可以将该科目的药品放在附近，有效地减少找药的人找药所需的时间。第二，可以有效地起到转换作用，缓解排队现象，减少患者的等待时间。5、改进方法改善方法步骤加工搬运检查等一下保存距离/m时间/s按药方配药什么0.05去医药箱那边100.1排队d3.6传票0.02等吃药d0.2检查0.05拿走药和收据什么0.01(数据解释：我们等待服药约0.2分钟。因为“服药时间”减少，带头的8人，各减去0.8分钟，等待时间为10-0.8*8=3.6min6