动脉报告解读(客户)

受检者信息动脉硬化报告解读方法受检者信息一、两种报告模式脉搏变化图波形图四肢血压baPWV测量值生活干预评估图ABI图示baPWV/年龄图综合结论综合评价心血管疾病测量值：baPWV、ABI、四肢血压 ABI结论ABI测量值baPWV结论 标准模式报告 患者模式报告二、标准模式报告 1、患者信息：看患者信息是否正确。 BMI：肥胖指数 正常范围为：18.524.9 2、波形图： 、波形图是否异常（包括心电、心音、四肢波形图）可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床上落下所导致，提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话，再重测一次，如果是受测者无意识的移动身体部位，请操作员帮忙轻压此处 、波形图切线图中红线所标为一组，查看波形图切线是否存在三组或三组以上，如没有，则重做。对于心率不齐的受检者，该设备有滤波功能，设定了多个脉搏波起始点条件，仪器采集正确的脉搏波信息，从而达到测量目的。、%MAP、UT 脉波形信息的定量化：MAP、UT是PVR波形定量化参数，分析仅限下肢 %MAP45% 正常UT180ms 正常3、脉搏变化图 骤升点山形图同步线外 框脉搏波振幅 1、 脉搏波振幅 正常情况下，脉搏波振幅应达到振幅柱的1/2，如未达到1/2处： 、误操作 重绑袖带重测！ 、受检者本身可能存在问题。 、山形图 正常情况下，左右山形图应该相似，并且变化有规律，如山形图参差不齐： 、误操作 重绑袖带重测！ 、受检者本身可能存在问题。 、骤升点 正常情况下，骤升点应在同一直线上，如没有骤升点或骤升点不在同一直线上，有偏差，重测！ 、同步线 同步线是否存在，如没有同步线，重测！、外框 外框发粗发黑，则存在测量不准(重做)或受测者本身有问题。l * 在确定前面几项没有问题的情况下再看ABI、四肢血压、baPWV4、测量数值 、ABI:踝臂指数,仅针对于下肢血管是否存在狭窄或阻塞做出评估。、0.9ABI1.4A、正常 B、0.9ABI1 经过测量运动负荷ABI后 a 依旧0.9ABI1 正常b ABI0.9 无明显症状 建议控制危险因素，合理膳食，适量运动，定期复查有明显症状 建议控制危险因素，合理膳食，适量运动结论 某侧下肢存在狭窄或阻塞，建议到相关科室做进一步检查治疗，定期复查 、ABI0.9 无明显症状 建议控制危险因素，合理膳食，适量运动，定期复查 有明显症状 建议控制危险因素，合理膳食，适量运动 结论 某侧下肢存在狭窄或阻塞，建议到相关科室做进一步检查治疗，定期复查 、ABI1.4 动脉中膜钙化 建议控制危险因素，合理膳食，适量运动 、上肢左右收缩压值，上肢锁骨下动脉血管是否存在狭窄或阻塞、判定：当上肢左右收缩压之差大于15mmHg，则可判断收缩压较低的一侧存在狭窄或阻塞 15mmHg 正常 、结论： 无明显症状 建议控制危险因素，合理膳食，适量运动，定期复查 15mmHg 有明显症状 建议控制危险因素，合理膳食，适量运动，定期复查 结论 某侧上肢存在狭窄或阻塞，建议到相关科室做进一步检查治疗。、baPWV：脉搏波传播速度相对结论：测量值与标准值相比较，评估外周动脉血管僵硬程度 20% 正常 建议保持当前生活方式 20%-30% 与同年龄同性别健康人相比外周动脉弹性轻度下降 30%-50% 与同年龄同性别健康人相比外周动脉弹性中度下降 50% 与同年龄同性别健康人相比外周动脉弹性重度下降后三项建议：控制危险因素，合理膳食，适量运动，根据年龄基础，如baPWV1800cm/s则建议进行药物控制。并且定期复查。绝对结论：PWV绝对标准评估结果：分别以1400、1700、2000三个标准值来衡量，评价受试者PWV检测值位于整个血管老化过程的哪个阶段：（1）PWV值在14001700之间为轻度动脉硬化，有患心血管疾病的风险；（2）PWV值在17002000之间为中度动脉硬化，患心血管疾病风险较大；（3）PWV值在2000以上为重度动脉硬化，患心血管疾病风险大。5、综合评价心血管疾病、baPWV/ABI（报告下侧左图） 在不考虑年龄的情况下，baPWV和ABI之间的关系图。ABI值异常的情况下，baPWV值不予参考，在ABI正常的情况下，可根据图中颜色变化，来对baPWV值做出轻、中、重度的评价。、baPWV/年龄（报告下侧中图）图中黑线代表相同血压的平均线，该图说明高血压与动脉硬化之间存在的关系，也可以对控制血压这种生活干预方式效果做出评估。 、简易心功能评价、白色 正常、灰色 稍差、黑色 建议做心功能检查三、患者模式 患者模式报告中，ABI、四肢血压、baPWV解读方式如标准模式中的解读方式。、baPWV/年龄图与健康的同龄同性别相比，正常范围内。提示您的血管弹性良好与健康的同龄男性相比，稍硬，血管弹性轻度下降。建议预防性控制：1、戒烟酒、控制体重、多做户外活动、低脂肪低糖高维生素高纤维素饮食等； 2、建议其它检查进一步了解心血管系统的功能：心脏及血管超声、血脂血糖检测、心电图；3、有效控制3个月后复查PWV与健康的同龄男性相比，硬，血管弹性重度降低。建议首先进行心血管系统全面体格检查，心脏及血管超声、 血脂血糖检测、心电图。在医生的指导下制定适宜的治疗方案，综合治疗3个月后复查PWV 检测结果三角形落入标准曲线下方浅灰色区域，有如下原因：1、服用硝酸酯类药物2、心脏功能不好3、运动员等超负荷训练4、血管内有斑块、生活干预评估图 位置代表baPWV测量值 I 上沿代表右臂收缩压值 下沿代表右臂舒张压值 该图的作用：在两次测量之间的时间里，一种生活干预方式是否有效果或效果如何 有效果：继续坚持该种生活干预方式 无效果或效果不明显：考虑是否换种生活干预方式。四、 总结看报告首先看波形图，波形图切线，脉搏波振幅、山形图、骤升点、同步线判断是否有误操作，或测量不准确需要重测的。如没有以上情况，再看下肢和上肢有无狭窄或阻塞（下肢即看ABI，上肢看左右收缩压之差）如有狭窄或阻塞，可直接下结论，baPWV不予考虑；如上下肢无狭窄或阻塞，则再看baPWV值，然后可下结论。*对不对堵不堵硬不硬高不高胖不胖 后两项可做为下结论的参考值： 对不对看是否存在误操作 堵不堵看ABI及上肢收缩压之差 硬不硬看baPWV值，如已经发生堵塞，此值不考虑 高不高看血压 胖不胖看BMI五、 备注 危险因素抽烟、酗酒、三高（高血压、高血糖、高血脂）、饮食不规律、精神压力过大、肥胖、糖尿病、家族遗传病等。明显症状 下肢非压迫性麻痹、疼痛，间歇性跛行。上肢非压迫性麻痹、疼痛，上臂不能自由活动，上臂抬起不能完成或疼痛。*以上两项因人而异。 1一 月二 月三 月产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润合 计合 计合 计四 月五 月六 月产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润合 计合 计合 计下午13：0017：00B实行不定时工作制的员工，在保证完成甲方工作任务情况下，经公司同意,可自行安排工作和休息时间。312打卡制度3.1.2.1公司实行上、下班指纹录入打卡制度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，实行不定时工作制的员工不必打卡。3.1.2.2打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间； 3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡应填写外勤登记表,注明外出日期、事由、外勤起止时间。因公外出需事先申请，如因特殊情况不能事先申请，应在事毕到岗当日完成申请、审批手续，否则按旷工处理。因停电、卡钟（工卡）故障未打卡的员工，上班前、下班后要及时到部门考勤员处填写未打卡补签申请表，由直接主管签字证明当日的出勤状况，报部门经理、人力资源部批准后，月底由部门考勤员据此上报考勤。上述情况考勤由各部门或分公司和项目文员协助人力资源部进行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申请：由于工作性质，员工无法正常打卡（如外围人员、出差），可由各部门提出人员名单，经主管副总批准后，报人力资源部审批备案。3.1.2.7参与手工考勤的员工，需由其主管部门的部门考勤员(文员)或部门指定人员进行考勤管理，并于每月26日前向人力资源部递交考勤报表。3.1.2.8参与手工考勤的员工如有请假情况发生，应遵守相关请、休假制度，如实填报相关表单。3.1.2.9 外派员工在外派工作期间的考勤,需在外派公司打卡记录;如遇中途出差,持出差证明,出差期间的考勤在出差地所在公司打卡记录;3.2加班管理3.2.1定义加班是指员工在节假日或公司规定的休息日仍照常工作的情况。A现场管理人员和劳务人员的加班应严格控制，各部门应按月工时标准，合理安排工作班次。部门经理要严格审批员工排班表，保证员工有效工时达到要求。凡是达到月工时标准的，应扣减员工本人的存休或工资；对超出月工时标准的，应说明理由，报主管副总和人力资源部审批。 B因员工月薪工资中的补贴已包括延时工作补贴，所以延时工作在4小时（不含）以下的，不再另计加班工资。因工作需要，一般员工延时工作4小时至8小时可申报加班半天，超过8小时可申报加班1天。对主管(含)以上管理人员，一般情况下延时工作不计加班，因特殊情况经总经理以上领导批准的延时工作，可按以上标准计加班。3.2.2.2员工加班应提前申请，事先填写加班申请表，因无法确定加班工时的，应在本次加班完成后3个工作日内补填加班申请表。加班申请表经部门经理同意，主管副总经理审核报总经理批准后有效。加班申请表必须事前当月内上报有效，如遇特殊情况，也必须在一周内上报至总经理批准。如未履行上述程序，视为乙方自愿加班。3.2.2.3员工加班，也应按规定打卡，没有打卡记录的加班，公司不予承认；有打卡记录但无公司总经理批准的加班，公司不予承认加班。3.2.2.4原则上，参加公司组织的各种培训、集体活动不计加班。3.2.2.5加班工资的补偿：员工在排班休息日的加班，可以以倒休形式安排补休。原则上，员工加班以倒休形式补休的，公司将根据工作需要统一安排在春节前后补休。加班可按1：1的比例冲抵病、事假。3.2.3加班的申请、审批、确认流程3.2.3.1加班申请表在各部门文员处领取，加班统计周期为上月26日至本月25日。3.2.3.2员工加班也要按规定打卡，没有打卡记录的加班，公司不予承认。各部门的考勤员(文员)负责加班申请表的保管及加班申报。员工加班应提前申请，事先填写加班申请表加班前到部门考勤员(文员)处领取加班申请表，加班申请表经项目管理中心或部门经理同意，主管副总审核，总经理签字批准后有效。填写并履行完审批手续后交由部门考勤员(文员)保管。3.2.3.3部门考勤员（文员）负责检查、复核确认考勤记录的真实有效性并在每月27日汇总交人力资源部，逾期未交的加班记录公司不予承认。下午13：0017：00度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，实行不定时工作制的员工不必打卡。3.1.2.2打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间； 3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡应填写外勤登记表,注明外出日期、事由、外勤起止时间。因公外出需事先申请，如因特殊情况不能事先申请，应在事毕到岗当日完成申请、审批手续，否则按旷工处理。因停电、卡钟（工卡）故障未打卡的员工，上班前、下班后要及时到部门考勤员处填写未打卡补签申请表，由直接主管签字证明当日的出勤状况，报部门经理、人力资源部批准后，月底由部门考勤员据此上报考勤。上述情况考勤由各部门或分公司和项目文员协助人力资源部进行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申请：由于工作性质，员工无法正常打卡（如外围人员、出差），可由各部门提出人员名单，经主管副总批准后，报人力资源部审批备案。3.1.2.7参与手工考勤的员工，需由其主管部门的部门考勤员(文员)或部门指定人员进行考勤管理，并于每月26日前向人力资源部递交考勤报表。3.1.2.8参与手工考勤的员工如有请假情况发生，应遵守相关请、休假制度，如实填报相关表单。3.1.2.9 外派员工在外派工作期间的考勤,需在外派公司打卡记录;如遇中途出差,持出差证明,出差期间的考勤在出差地所在公司打卡记录;3.2加班管理3.2.1定义加班是指员工在节假日或公司规定的休息日仍照常工作的情况。A现场管理人员和劳务人员的加班应严格控制，各部门应按月工时标准，合理安排工作班次。部门经理要严格审批员工排班表，保证员工有效工时达到要求。凡是达到月工时标准的，应扣减员工本人的存休或工资；对超出月工时标准的，应说明理由，报主管副总和人力资源部审批。 B因员工月薪工资中的补贴已包括延时工作补贴，所以延时工作在4小时（不含）以下的，不再另计加班工资。因工作需要，一般员工延时工作4小时至8小时可申报加班半天，超过8小时可申报加班1天。对主管(含)以上管理人员，一般情况下延时工作不计加班，因特殊情况经总经理以上领导批准的延时工作，可按以上标准计加班。3.2.2.2员工加班应提前申请，事先填写加班申请表，因无法确