于卫华主任--核心能力建设-.ppt

专业护士核心能力建设探讨、合肥市第一人民医院、Contents、专业护士核心能力建设总体设计、1、相关定义、专业护士角色定位专业护理概念如何界定专业护理领域？ 这是值得研究的课题。 我们相信，专科护理是一个发展中的概念，随着专科护理内涵的深入，专科护理的概念也会发展。 专科护士的职责定位，专科护理的概念专科护理应对基础护理的临床护理技术包括基础护理技术和专科护理技术。 基础护理技术具有鲜明的专业特色。 专科护理包括基础护理技术、专科护理技术的临床实践，包括健康教育、护理护理、沟通、心理护理、疾病护理例行程序、康复指导等。 发展专业护理的重要意义，适应医疗技术快速发展、临床医学学科高度分化的需要，确保实施新的、高、精、尖端医疗技术的有效性和安全性。 配合医疗专业化进程，确保医疗质量和医疗安全。 满足患者治疗、康复和健康促进的专业需要。 提高治疗的有效性，缩短住院日程。 满足患者高质量健康护理的需要。 减少住院并发症，有效预防。 如呼吸机相关肺炎、深静脉血栓等。 充实完善护理专业内涵，提高安全质量水平，促进护理专业发展。 最大限度地节约医疗卫生资源。 发挥护理专业在医院工作和医疗队中的地位和作用。 广义接受护理专业理论和实践教育的护士是专业护士，包括通科护士、专业护士和专业护士。 狭义上是在护士整个职业生涯中，在专业能力成熟的阶段和时期，具有特殊的地位和意义。 培养专业护士的意义，为临床提供资格和工作充分的护士，保证优质的护理服务质量。 确保护士负责专业护理工作所需的知识、技术、能力和态度。 确保护士为公众提供安全、有效、道德的护理服务。 促进护士个人成长。 促进高学历、高职名、老年护理人才的合理配置和有效使用。 各级护士组成团队，合作工作，形成组合效应。 促进护士和医疗队更有效的合作。 护士专业生涯成长的进步阶段，以、专业能力、专业成熟度、通才、专家、10级、专业成熟度010级计算，专业护士为成熟度69级护士。 0、专科护士和专科护士有什么区别？ 有权行使专科护士岗位责任，1、初级责任护士责任。 2、在护士长指导和专科护士指导下负责患者的各项护理，保证患者的护理质量。 3、参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应的专科护理队伍工作，履行相应的职责。 4 .运用护理程序开展工作。 5 .及时记录、检查和审查下级护士记录。 6、组织或主持护理工作检查室、教学检查室、危重患者的护理会议和护理案例讨论。 7 .负责实习和培训护士的临床教育。 8 .完成本职范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。 9 .负责二线值班或一线夜班。 有权行使专业护士职务，1、专业领导或高级责任护士职务。 2、专科护士与临床科护士长密切合作，各有各的职责分担。 3、参加护理部领导的专科护理管理委员会，负责医院相应专科护理队伍的工作。 4 .指导专业护理队伍，制定和审查所在专业的各项护理工作标准等。 5 .参加医疗检查室。 6 .制定本专科护理工作指导、护理质量标准。 7 .把握本护理学科发展的前沿动态。 8 .培养专业护士。 9 .长期及慢性病专科，开设专科护理门诊。2、专业护士核心能力建设的总体设计，专业护士核心能力的含义专业护士的核心能力是指不同专业类别、不同等级、不同岗位的护士，在专业护理工作中承担不同期望角色时，完成专业工作任务及确保其质量所需的知识、技能和态度的总和。 这种核心能力足以为患者提供安全、有效、符合职业道德规范的护理服务。 纵向职责和内涵的纵向核心能力代表专业工作的内涵和能力结构和传达，横向代表等级和岗位横向核心能力的34级，代表个人岗位、等级(等级)和能力及其传达关系，核心能力框架结构，专业护士核心能力建设总体设计，等级，岗位变化：护士工作能力的增加， 培训内容的变化：护理工作内涵的提高、基础护理工作能力、专业护理工作能力、健康促进与健康教育能力、管理与教育能力、循证研究与专业发展能力、初级责任护士、三级、四级、二级、五级、 在纵向核心能力、专业护理工作中，某能力、职责和权限由N1级岗位护士执行，某能力、职责和权限由N2级岗位护士执行。 无论某项工作从哪一级开始，上级护士都能完成下一级护士的工作，而且能力还在扩展。 横向核心能力、专科护士核心能力以N0、N1、N2、N3、N4的顺序增加。 N0级、N1级、N2级表示初级责任护士阶段N3级表示高级责任护士阶段N4级表示专业护士阶段。 职等与能力的传达关系：上级护士能从事下一级护士工作，下一级护士工作不能从事或不完善。 NO、N1级护士能够按照技术规范准确安全执行的N2级护士知道这一点，知道其原因，评价该技术是否实施及其执行条件，明确为什么需要，如何做N3级护士能够解决本技术中的难题和紧急问题， 能为人保护的N4级护士可以完善技术内涵、技术流程，评价技术质量，不断提高技术质量，逐步增加。 核心能力模块打破了年度、职务、学历而不是能力评价使用护士的模式，逐步增加核心能力，尝试培养专业护士，使管理者能够根据核心能力决定工作、排名等级，合理使用护士你现在是怎么训练的？、目的思维一贯性思维系统性思维实践性思维，前瞻性思维多样性思维持续性思维整体性思维，专业护士临床教育的新思维，目的思维：提高护士的临床实际工作能力，提高患者接受护理的程度和质量，满足患者的需要，是建立和评价临床护理教育的唯一标准。 一贯性思考：本科、大专或中专护士毕业生进入临床的起点相同，其临床专业成熟度为零。 他们毕业后5年临床教学训练经历同一阶段，要求相同。 扎实的基本工作和临床护理实践能力是高学历护士成长的重要基础。 系统思考：成熟的专科护士需要经历有临床规范的训练和目的、有计划、有评价的临床护理实践。 护士毕业后进入临床，经过5年内三基三严训练和专业核心能力训练完成，积累了5年的临床实践，可以成为高级责任护士，再经过810年临床护理实践的专业强化训练，成为成熟的专业护士。 实践性思维：专科护士教学培训应以实践性、提高护士临床思维能力、解决患者问题的能力为核心，以不同职类、不同岗位专科护士的核心能力为中心组织实施。前瞻性思维：临床教学训练是前瞻性质量管理。逐步建立积极的质量管理思路，在护理行为和护理措施未实施前，为护士提供充分的临床培训，确保护理实施的质量。 多元化思维：另一方面，临床护理教育的多元化包括教学方法多样、教学途径多样、从事临床实践、护理工作。 而基础技术应用于不同专业、不同病种、不同患者时，可转化为多种专业技术。 持续思维专业护士核心能力培训的出发点关注护士的成长，为护士职业生涯提供可持续发展进步的基础和阶段，为护士专业成长提供可行、可操作的教育培训模块，为管理和使用不同经历、护士提供依据。 整体思维必须建立整体思维，一方面要将专业护士的核心能力培训与护士毕业后临床教育、护士水平管理、核心工作制度、高级责任护士的临床职责、护理质量管理和评价等制度整体护理相结合，形成长期机制，另一方面要考虑知识技能对能力形成的影响，特别是对护士能力人格发展的态度影响3、采用专业护士核心能力训练路径和方法，5年“3 2”训练模式实施专业护士核心能力训练：“3”为对N0级、N1级、N2级护士实施的专业基础训练“2”为对N3级护士实施的专业强化训练，专业护士核心能力训练路径和方法，初级责任护士阶段训练周期为5年总之，护士毕业5年的临床训练包括轮科阶段全科训练和专业能力3 2项训练。 3、专科护士核心能力培训途径和方法、三个模块1、核心能力模块2、核心能力培训模块3、核心能力评估模块、培训计划： 核心能力培训(临床实践主要是集中理论培训辅助)、核心能力评估能力评估和发行证明，建立核心能力模块核心能力评估的核心能力模块，不是能力评估和护士使用，而是打破年度模式， 通过逐步增加核心能力，培养专业护士，基于核心能力模块，达到合理使用的目的。 核心能力评估，1、初级责任护士(注册护士1级):本科高级责任护士以上人员在临床上教13个月，通过高级核心能力评估，能够独立承担高级护士工作。 2、在进行专科护士培训前，由医院护理专业发展委员会(根据课的专业评价结果)对目前从事责任护理的护士的核心能力进行评价。 核心能力评价不拘泥于护士目前的职务、学历和工龄。 3、在评估每位护士的核心能力的基础上，确定核心能力等级及相应的岗位，明确职责。 接受适当水平的训练。 对尚未达到核心能力水平的项目，按照补充任何原则进行个别训练，3个月后进行再评价，合格者确定职场和能力。 4、护士确定岗位和能力水平后，在相应岗位工作，履行相应岗位职责，加强其水平培训内容，接受高级核心能力培训。 在一个等级工作至少一年，完成相应的训练后，通过高级核心能力的评价，可以进入高级岗位。 5、核心能力水平评估未达到评估标准的，重新培训未达标准的项目，在原岗位履行相应岗位职责的同时，接受高层核心能力培训，评估合格后，可进入高层核心能力培训。 核心能力训练要按照训练纲要的要求，完成这个水平的岗位需要基本的工作实践时数和知识、技能操作训练。 训练以临床实践训练(个案积累)为主，以集中理论训练为辅。 临床专业实践的训练采用一对一的领导责任制。领导对受过训练的专科护士按照各级训练计划完成训练目标，评价和指导各项训练指标和内容的完成情况。 专业理论知识学习以自学为主，集中理论训练为店铺。 接受训练的护士进行了半年的书面自我评价总结，并请领导审查。 接受过核心能力训练的护士使用本专业的核心能力训练手册作为各层次的临床教育和临床实践记录。 核心能力评估1、护士完成各级专业核心能力训练后，医院、科评组织对该护士进行核心能力评估。 评估后，可以进入下一级培训。 1、专业理论和专业知识评价：参加医院护理专业发展委员会组织的理论考试。 审查主题是选题、简单解答、案例分析和论说问题。 2、技能评价与评价：基础护理技能、急救技能、复苏技能和监护技能包括教育能力和组织、协调、指挥和管理能力等。 3、临床护理实践和案件项目累计完成情况的评价和评价。 进行评价时，临床直接护理工作时间和实际护理个案数量作为评价参考指标4、各级核心能力不同，评价分数的比例受到重视。 5、合格指标：理论和专业知识、技能评价、临床护理实践等评价，各项按100分计算，各项按80分合格。发行能力评估和证书，为每名受过培训的护士编制培训手册，分为自我评估、辅导评估、科学水平评估组评估三个方面进行评估。 护士完成各级专业核心能力培训后，由科和大科护理专业组评价。 完成各级核心能力的一切培训后，向医院护理专业发展委员会报告审查，发放相应级别的培训合格证。 2、急救急救、ICU、手术室、血液透析、产科等专业护士规范化训练后的评定，应按照各专业训练方案的要求进行。 接受专业培训的护士有医院护理专业发展委员会专家的评价，评价内容既确定了全科知识技能、专科核心能力、岗位工作时间、其核心能力水平，又确定了必须接受的核心能力培训水平、岗位和责任。 符合专科护士要求，向医院护理专业发展委员会发放培训合格证书。 师资培养要求、理论课从事本专业5年以上的护士或主管护士，现任专业领导、护士长。 第四、担任五级核心能力培训的领导人有中高级职务或本科以上学历，或在市级以上继续教育项目中担任过相关专业课程任务。 师资培养要求，临床带教具有5年以上工作经验，3年以上临床教学经验，大专以上学历或中级以上技术作用。 临床教育实行一对一领导责任制。 建立临床护士教育培训长效机制，建立共同的培训理念和文化。 医院应建立护士毕业后5年的临床实习制度。 建立专科护士核心能力培训制度； 包括基础训练和专业训练，基础训练要以三基三严为核心。 专业训练以专业护士的核心能力训练为基础。 建立急救、ICU、手术室、助产、产科、血液净化6个特殊专业岗位的护士培训和准入管理制度。 建立临床护士教