医院二级评审超声科准备资料二

医院二级审查超声科准备资料2目录超声波工作系统超声波行为伦理准则主要工作职责主治医生的工作职责超声波医生的职责医疗安全副作用报告系统和报告流程超声波质量控制超声波医疗质量评价奖惩系统超声波医疗事故处理计划超声波故障事故登记报告管理系统超声波工作系统第一，实行院长领导的部门主管责任制，改善部门管理，加强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。第二，工作室里要干净、整齐、安静，诊室里禁止吸烟、谈笑，各级人员要节约仪器，工作时要穿端庄的工作服，戴工作单。第三，各项超声检查必须由临床医生进行病历征象及相关检查资料、检查目的、要求及部位等申请的详细填写和付款预约后检查。第四，急诊患者、临床医生在申请表上标记为“急”，然后经过检查，中级患者应由临床医生陪同，退休干部和70岁以上患者应尽量照顾，提前接受检查。第五，超声波检查时必须认真认真。职员要有高度的责任感。检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求，如果有困难的病例或可疑的疾病，请咨询上级医生，必要时请临床医生进行联合研究或短期后续观察。第六，诊断报告请写一份报告，要求超声术语规格、明确的字、超声所见、质子附上照片，并提交超声诊断书，供临床参考。7、超声检查的情况下，进行必要的追踪登记，误诊和误诊超声波行为伦理准则第一，以病人为中心平等对待病人，充满热情，耐心，体贴，尊重病人的私生活。努力提高工作效率，缩短患者等待报告时间。第二，守法，廉洁，正直，医生不追求私人。第三，严格、现实、细致。工作中禁止创建虚假、数据和结果。严禁发布假报告。第四，严格遵守操作程序和工作系统。认真执行质量管理方案。可疑的结果需要仔细检查，和治疗师联系。不隐瞒工作中的问题或错误，以便及时纠正。第五，严格的职业纪律，提前驱逐，不能离开好工作；上班时间不闲聊，不私事。第六，努力联系临床相关部门，不断掌握新理论、新技术，介绍新项目。7.注意安全，防止交叉感染，保护患者和自己。8.工作服上穿着工作服，仪表整洁，举止端庄，言行文明。9、尊重同事，团结合作，互相帮助，共同改善。主要工作职责第一，在院长的指导下，负责本科生的医疗、教学、科学研究、预防和行政工作。第二，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，及时总结报告。第三，领导本科生，对病人进行医疗团工作，完成医疗任务。第四，定期讨论解决重症疑难病例的诊断问题。五是全科医生的学习组织，利用国内外医学先进经验，新技术、新治疗、开展科研工作，及时总结经验。第六，督促本科员工认真执行各种规定和技术运用的惯例，严格防止，及时处理错误事故。七、决定医生轮换、工作、咨询、访问。组织有关部门对联系医疗机构的技术指导工作，帮助基层医疗人员提高医疗技术水平。八、门诊、咨询、临床病例讨论组织。9.领导本科生的工作训练和技术评价，提出提升、调整、奖励、纠正意见。适当安排进修、实习训练。组织和负责临床教育。X.副局长帮助主任负责相应的工作。主治医生的工作职责第一，在系主任领队和主任医师的指导下，负责本科生一定范围内的医疗、教学、科学研究、预防工作。第二，具体参与住院医师，指导诊断、治疗及特殊诊疗工作。第三，掌握病人病情的变化，发生病人病危、医疗事故或其他重要问题时，要及时处理，向系主任报告。第四，参加值班、门诊、咨询、访问工作。第五，主持患者临床病例讨论和咨询，检查、修订下级医生填写的医疗文件。第六，认真执行各种规定和技术运用的惯例，经常检查本科医疗质量，严格防止错误事故。帮助护士长搞好部门管理。7.组织本组医生学习和应用国内外先进医学技术，开展新技术、新疗法、科研工作，积累资料，及时总结经验。八、负责临床教育，指导进修、实习工作。超声波医生的职责第一，在主任及主治医生的指导下，工作能力，根据年限，负责一定数量病人的医疗工作，负责系、急诊的值班工作。第二，检查患者，诊断，制作超声波报告，门诊患者应在30分钟内完成。确认和修改培训和实习医生的报告记录。第三，及时向主治医生报告诊断困难，并对此提出意见。第四，住院医师对检查的患者负全部责任，疑难病例应及时反映给上级医生。第五，参加内科咨询及案例讨论，详细报告患者的情况和诊断意见。邀请他商谈时，要陪诊。第六，认真执行各种规定和超声波操作，指导直接实习医生或实习医生的进行，严格防止错误事故。7.努力学习和应用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术和新疗法，参加科学研究，及时总结经验。8.在门诊或急诊室工作时，应按照门诊、急诊室工作制工作。医疗安全副作用报告系统医疗安全(不良)事件报告是识别医疗事故中存在的安全隐患、防止医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医疗发展、保护患者利益的重要措施。根据卫生部提出的患者安全目标，制定本制度，建立和完成医疗安全(不良)时期及隐患的事前报告要求。一、目的规范医疗(不良)时间的事前报告，提高对风险预防的认识，及时发现医疗不良反应和安全风险问题，分析获得的医疗安全信息，并对其进行反馈和医院管理系统、许可机制和规定，不断提高记忆力和目标。二、原则建立不尽职调查案件报告系统，以监测产业、自愿、保密、非惩罚性和公开性的特点。1，行业性：仅限于医院内患者安全相关部门(如临床医学技术、护理、物流等)。2、自愿：医院各部门、部门和个人有自愿参与的权利，改善信息报告者的自愿行为，确保信息的真实性。3、保密：该系统将在报告人医疗技术报告中设计的其他人和部门的信息彻底保密，报告人科以网络、新建等多种形式命名或匿名报告，医疗处等专业职位接收部门和管理人员将严格保密。4、非惩罚性：本制度没有处罚权，报告内容不作为对报告对象或其他人非法处罚的一句话，也不作为对相关人员和部门的处罚的一句话，不包括人员的晋升、等级、奖惩等。5、公开：医疗安全信息通过医院内医疗相关部门和官方、支持自愿参与，开放医疗安全信息及其结果共享，为了持续提高医院和部门的质量，公开内容仅限于案件本身信息，不需要确认和评价，不包括报告者和被报告者的个人信息。三、医疗不良反应报告系统的性质1、具有国家强制性“重大医疗事故和医疗尝试报告系统”补充性质的医疗安全信息。2、独立、秘密、自愿、非惩罚性的医疗副作用的信息报告系统。3.这是手机义务医疗事故报告等信息系统未能收集到的相关医疗安全信息和内容。4，医师定期考核办法补偿和处罚补充。四、处理程序举报人科在事件发生后，需要向相关部门写书面医疗不良事件报告表或电话，报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等多种形式，一般副作用应在24-48小时内报告，重大事件、应急人员在处理过程中，需要向相关上级部门口头报告，但是部门在收到报告后，应立即调查事件发生原因、影响因素、管理等各种缓解措施。但是，对举报的不尽职调查案件，有关职能部门组织相关负责人分析并制定对策后，应及时消除不诚实造成的影响，并尽可能消除医疗纠纷，使其处于萌芽状态。五、赔偿机制1、以下所有奖惩意见均由医疗质量管理委员会讨论，提出建议，以院长徐立芝回忆决议为准。2、对预先报告医疗安全(不良)事件的个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量改善，给予相应的补偿。3、每季度以部门为单位，对医疗安全(不良)事件报告质量宪法奖进行评价、授予。报告流程职能部门(医疗、门诊、护理等)重大事件管辖领导层院内领导层组织有关委员会讨论重大的履行意见召开党委(决定执行意见)一般性意见(提交处理意见)部门或个人命名或匿名报告副作用超声波质量控制一、超声波质量控制的范围1.专家的工作质量。设备性能和调整水平。操作方法和观察分析。4.记录和报告。5.追踪观测。6.质量经营体系。二、超声波质量控制原则1.质量管理的内容必须对大多数医院具有操作性。还要考虑接受超声检查的患者数量和经过时间。删除繁杂的东西，不要遗漏重点。2.质量管理是权威部分要接受组织的检查，普查和抽检要相结合。普查由各医院的超声波诊断部亲自填写检查表，确保资料。现场检查确保多种实际情况，验证上报内容和数据的真实性。3.超声波质量检查的具体内容主要包括操作方法、记录报告和跟踪观察制度等。4.在检查过程中，必须一起验证超声医学临床技术操作规范的学习计划和学习记录。纠正不规范的术语，科学地标准化术语，与国际术语整合。三、质量管理的具体内容1.人事专业素质医学教育，临床专业工作期间。熟悉超声波物理基础、超声波解剖基础、超声波设备，并接受过正规培训；经营者必须持有诱导资格证。超声诊断专业的继续教育分记录或考试分数。2.设备性能及其具体调整的应用主机必须了解自适应详细说明(DCG)、放大器动态范围、预处理、后处理、总增益、帧平均值或机器上设置的不同专用软件，以优化图像的微妙分辨率、对比度分辨率和图像均匀度。要激活超声波彩色流量图像，必须先预先选择颜色范围、颜色敏感度、过滤器等参数。使用光谱多普勒流速曲线显示时，需要适当调整流速范围和过滤器。检查眼球或胚胎时，要注意声功率输出不要超过规定的范围。只使用电源开关、总增益等几个简单的调整按钮，不符合专家的标准超声波探头原始性能指标。电缆线或图形黑条情况。探针表面裂纹或磨损。仿真(标准模块)测试。图形打印、记录设备检查长列源是否失败。1点失败者在2个月内维修或更换。2点失败者将在1个月内更换。3点和3点以上的故障者必须在两周内更换。与检查相关的阳性或阴性区域应作为图形打印或其他图形记录提供和保存临床资料。操作方法、图像记录和观察分析操作方法取决于其他长期和检查方法。通常使用平行滑动、in situ侧角、in situ旋转或以上几种组合方法。各种操作方法的标准化程度。需要观察标准和特写平面。前者主要调查器官的整体结构，依靠超声解剖学定位病变；后者分析病变的放大、观察、物理特性等。做超声血流成像，可以进一步分析其血流动力学的变化。观察期间，应经常调整仪器面板上的功能按钮以指示最佳显示。4.图像记录观察和分析图像后确认特征。注释图像的病变(要点)。写一份重要的观察记录结果，重点关注图像特征。5.请求报告超声波检查报告是检查的结论。临床上作为诊断的依据。这也是用文本(或图像)告诉被检者实际情况的凭据。申报单上有上港、中港、下港的区分。1.前面的项目是一般项目，填写患者的名字、性别、年龄等。2.中港记述检查时的发现，要详细、客观、简明，叙述要完整，不需要添加任何主观判断。通常用形状、轮廓、支撑结构、管道和长期实际回声以及必要的测量数据进行描述。病变说明首先叙述扩散或聚焦，各种器官的各种超声表现。局部病变应是位置、测量等关键说明。3.其次是超声检查后提出的诊断意见，包括是否有病变。病变部位或器官。超声检查中病变的物理特征(液体、实质、混合、气体、纤维化、钙化等)。疾病诊断者可以通过图形资料确认，可以显示病名诊断(或可能的诊断)。如果不能通过图形资料做出疾病诊断，就不要问病名诊断。考虑到可能引起多种疾病的人，根据可能性的大小依次提示。所需建议：超声随访等检查建议。签名和日期。申报书必须由接受超声波诊断书的超声波检查员亲自签署。技术人员或进修医生的检查后报告必须由上述上级医生签署。日期按年、月、日排序。4.超声波检查报告应字迹工整、清晰、易于辨认，避免粗制滥造或更正错别字。条件允许者，最好用计算机打印生成。任何情况下都不能发布假报告。6.追踪观测一般、焦点或主题。跟踪期间分为单一、非定期和定期。跟踪内容。7.质量管理体系局长负责重视，按照全国超声波质量管理要求的统一规定，结合本部门的工作特点制定具体项目和要求。超声波医疗质量评价奖惩系统1.每天7点30分准时上班，参加学科查询。没有理由的缺席者，审查、迟到、早退30分钟内处以50元罚款、30分钟以上退役处理、100元以上罚款；第二，对微笑服务、态度好、与患者吵架、医疗纠纷、取消今年评估资格等患者问题的耐心说明、深入探讨，向患者道歉，罚款200元；第三，检查时尊重患者的私生活，对私生活部位检查，应由第三方参加，违者处以50元罚款。第四，实行医疗安全一票否决制，各级各类个人医疗事故，取消了今年各种高级选择资格，受到严厉处罚；第五，医疗事故的直接负责人要受到经济处罚，其处罚比例可以相当于事故补偿费的10-20%。第六，对表现出色、表现显著的通报表扬、反复思考或性格不好的一般通报批评；七、如果仪器设备失窃，调查有关人员责任，注意安全工作，扣除奖金一个多月；8、夜班医生，任何患者，直接检查，未经授权的工作处理，编写规范，