动物药理学作用于中枢神经系统的药物.ppt

1、第四章作用于中枢神经系统的药物，2、第四章作用于中枢神经系统的药物，中枢神经系统包括脑和脊髓。它由数亿个神经元组成。每个神经元并不独立行动，而是通过神经元之间的信息传递，通过神经反射来调节体内外的各种复杂活动。神经元之间连接处形成的突触是传递信息和实现调节功能的关键部位。然而，哺乳动物的大多数突触传递是化学传递。第四章作用于中枢神经系统的药物中枢神经系统的中枢问题与周围神经系统的中枢问题基本相同，也是一个递质和受体问题。作用于中枢神经系统的药物主要影响递质和受体。中枢神经系统中不仅有多种神经递质，而且神经激素和神经调节剂也发挥着重要作用。第1节全身麻醉和化学麻醉，1全身麻醉，2化学麻醉，5，1全身麻醉，1概念和分类1。概念全身麻醉简称为全身麻醉。能引起中枢神经系统功能部分中止的药物是一类能可逆地抑制中枢神经系统功能的药物。表现包括意识丧失、感觉和反射消失、骨骼肌松弛等。但它仍然保持着延长大脑生命中心的功能。主要用于术前麻醉。(1)概念和分类(2)分类为了便于理解和掌握全身麻醉药的作用特点和应用，对全身麻醉药进行了分类。由于基础不同，分类也不同。根据不同的理化性质和使用方法，可分为吸入麻醉药和非吸入麻醉药(或静脉麻醉药)。(2)麻醉机制关于全身麻醉药的作用机制已有许多理论，如类脂理论、网状结构理论、神经突触理论、麻醉分子理论等。全身麻醉的效果与脂肪溶解度密切相关，全身麻醉效果的强弱与脂肪溶解度水平呈正相关。全身麻醉药进入中枢神经系统神经细胞膜的脂质层。药物分子与蛋白质分子的疏水部分结合，破坏双层类脂分子的排列，扭曲膜蛋白，阻断神经冲动的传递，引起中枢神经系统的广泛抑制并导致全身麻醉。(3)麻醉阶段随着体内麻醉剂浓度的增加，麻醉效果也发生相应的由浅至深的过程。为了获得满意的麻醉效果和避免事故，有必要熟悉和掌握全身麻醉药的麻醉阶段(麻醉深度)。一般来说，麻醉过程被人为地分为三个阶段(有些被分为四个阶段)，但每个阶段之间没有明显的界限。主要分期指标包括意识、感觉、呼吸频率和深度、血压、脉搏频率和性质、瞳孔大小、角膜反射的有无、骨骼肌张力的变化等。作为判断每个阶段的指标。第一诱导期可分为镇痛期和兴奋期。镇痛期(自主活动期):3354指从麻醉给药到意识消失的时期。在此期间，网状结构和大脑皮层的上行激活系统受到抑制。动物感觉疼痛的速度很慢，但是它们的意识仍然存在，并且表现出有意识的活动。(3)麻醉阶段(2)兴奋阶段(非自主运动阶段):3354指意识丧失的发作。在此阶段，大脑皮层功能的抑制加深，使皮层下中心失去对大脑皮层的控制和调节。动物没有表现出自愿运动、性兴奋、嘶叫、挣扎和不规则的呼吸。励磁阶段容易发生事故，不适合任何操作。这时，动物已经失去了知觉，但还没有进入麻醉状态。无意识的无意识运动、兴奋、挣扎、不规则呼吸、脉搏频率、血压升高、瞳孔扩大、肌肉紧张等。发生。它处于镇痛和兴奋的诱导期。(3)麻醉阶段注意：呼吸、心跳、体温等。12、(3)麻醉阶段，1)浅麻醉阶段的痛觉和意识完全消失，肌肉松弛、均匀浅呼吸和疼痛反射完全消失；角膜反射和脚趾反射仍然存在。可以进行普通手术。(2)深度麻醉期间，只动物出现腹式呼吸，角膜反射和趾反射消失，舌头因退出而不能缩回。接近瘫痪。(3)麻醉期、第三麻痹期(中毒期)和苏醒期：麻痹期指从呼吸肌完全麻痹到循环完全衰竭的麻痹期。瘫痪期表明延髓已经瘫痪。手术麻醉是禁止达到这个阶段的。(2)觉醒期：麻醉后，觉醒是觉醒期，觉醒期按麻醉的相反顺序逐渐进行。(3)麻醉分期，应说明上述典型的分期情况一般发生在吸入麻醉中，采用目前的多种麻醉后很难看到。因此，在实践中，需要仔细观察和全面分析才能做出正确的判断。麻醉方法虽然目前使用的全身麻醉药种类很多，但各种全身麻醉药的个体化应用并不理想。为了克服全身麻醉药的缺点，增强麻醉效果，减少毒副作用，提高麻醉安全性，扩大麻醉药的应用范围，临床上经常使用复合麻醉，即同时或先后应用两种以上的麻醉药物或其他辅助药物，以达到理想的外科手术麻醉效果。常用的复合麻醉包括以下：16和(4)麻醉方法。1.在实施全身麻醉之前，应与一种或多种药物一起使用，以弥补麻醉不足或增强麻醉效果，并减少全身麻醉的毒副作用和剂量。例如，给予阿托品或东莨菪碱以减少乙醚刺激的呼吸道分泌，并防止心率因迷走神经兴奋而减慢。为了避免全身麻醉药硫喷妥钠或一氧化二氮的诱导期长、诱导期短的缺点，一般选择诱导麻醉迅速进入手术麻醉期，然后用乙醚或甲氧基氟烷等药物维持麻醉。3.对于基础麻醉，使用硫喷妥钠和水合氯醛等巴比妥类药物使其达到浅麻醉状态。在此基础上，用其他药物麻醉可以减少麻醉剂的不良反应，提高麻醉效果。(4)麻醉方法(4)全身麻醉联合局部麻醉()。如果使用水合氯醛诱导浅麻醉，则在手术现场或相关部位使用局部麻醉剂，以减少水合氯醛的剂量和毒性。为了满足手术中肌肉松弛的要求，肌肉松弛剂如琥珀胆碱通常与麻醉同时应用。5.混合麻醉使用两种或两种以上的药物一起进行麻醉，以达到互相学习的目的。如与乙醚混合的氟烷、水合氯醛硫酸镁注射液等。麻醉前应全面了解动物、体能、呼吸、心脏等。适用于2号。麻醉期间，应注意小时内呼吸、心跳、瞳孔等的变化。如果麻醉程度不足，可给予适当的额外麻醉；如果麻醉过深，应及时进行抢救。3.根据需要，选择合适的麻醉方法、麻醉药物、剂量等。可以用局部麻醉，不用全身麻醉，可以浅不能深。(6)常用麻醉药品，1。盐酸醛(水合三氯醛，水合氯醛)，物理和化学性质是白色或无色透明的棱柱晶体。它具有穿透性、刺激性、臭味、腐蚀性和苦味。易溶于水和热乙醇，易溶于乙醚和氯仿。水溶液是中性的。它是挥发性和吸湿性的，水溶液通过长期暴露或暴露于碱性溶液、阳光和热而逐渐分解，产生三氯乙酸和盐酸，从而增加酸度。应该是密封的，盾牌(6)常用麻醉药品药理作用 对中枢神经系统的作用首先抑制大脑皮层的运动区，使动物的肌肉活动不协调，对感觉区的作用较差，镇痛作用较弱。麻醉期间缓解疼痛的能力较弱，通常使用局部麻醉剂来增强止痛效果。水合氯醛及其代谢物三氯乙醇具有中枢抑制作用。三氯乙醇极性较小，中枢抑制作用较强。水合氯醛对中枢神经系统的抑制作用随剂量的增加而不同，即低剂量镇静、中剂量催眠、高剂量麻醉和抗惊厥。(6)常用麻醉药物和(2)对心血管系统的影响显示了非迷走神经和迷走神经对心脏的双重影响。非迷走神经效应抑制心脏代谢，而迷走神经效应显示心动过缓，是迷走神经效应增强的结果。长期麻醉会减少红细胞数量，有时还会减少血红蛋白含量。年幼的动物经常有短期淋巴细胞增多症。(6)常用麻醉药品(3)对新陈代谢的影响可降低新陈代谢并抑制体温中枢，而体温可降低1 5。麻醉越深，体温下降越快。尤其是与氯丙嗪合用时，降温效果更显著。恢复体温需要10 24小时以上。在这个阶段，动物应该保暖以预防普通感冒和其他疾病。麻醉剂是常用的。镇静和解痉通常用于马类动物的急性胃扩张、肠梗阻和痉挛性腹痛。子宫和直肠脱垂；食道、膈肌、肠道、膀胱痉挛等。抗破伤风、脑炎、士的宁等中枢兴奋剂中毒引起的惊厥。当用于抗惊厥时，剂量应适当增加。麻醉剂被用作马、骡、驴、骆驼、猪、狗和家禽的麻醉剂或基础麻醉剂。牛和羊很敏感，一般不使用。全身麻醉首选静脉注射，也可以口服。猪可以被腹膜内注射。(6)常用麻醉药品，不良反应：水合氯醛具有刺激性，易引起恶心呕吐。它对肝脏和肾脏有害。应注意：对局部组织的强烈刺激。不应皮下或肌肉注射，静脉注射时不应从血管中漏出。(6)常用麻醉药品，2)盐酸氯胺酮(氯胺酮盐酸盐)，理化性质药物盐酸盐。白色结晶粉末。无味，溶于水，水溶液呈酸性。它可溶于热乙醇，不溶于乙醚和苯。(6)常用麻醉药品药代动力学静脉注射后首先进入脑组织，脑浓度可高于血浆浓度6.5倍。肝、肺和脂肪也有较高的浓度，可以重新分配。肌肉注射后，猫在10分钟内达到高峰。容易穿过胎盘屏障。在肝脏中被代谢成去甲氯胺酮，仍有镇痛作用，其效果约为氯胺酮的1/3。去甲氯胺酮随后被转化成一种无活性的化合物，并与约5%的原药一起从尿液中排出。氯胺酮是一种新型镇痛麻醉剂，脂肪溶解度高，比硫喷妥钠高5 10倍。肌肉注射或静脉注射能迅速产生效果，但持续时间短。不同于传统的全身麻醉药，它能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮质的传递，并产生抑制作用。同时，它能刺激脑干和边缘系统，造成感觉和意识的分离。这种双重效应被称为“单独麻醉”。因此，氯胺酮和苯环利定被称为隔离麻醉剂。孤立麻醉药的临床表现不同于传统麻醉药。动物意识是模糊的，但并没有完全丧失。麻醉期间，眼睛睁开，咽和喉反射仍然存在，肌肉紧张度以类似昏迷的方式增加。因此，它也被称为“类似昏迷的麻醉”。能明显兴奋心血管系统，加快心率，提高血压。对呼吸的影响很小。麻醉药物通常用作基础麻醉剂、麻醉剂以及马、牛、猪、羊和野生动物的化学药物。注：氯胺酮可以根据药物作用时间的不同，可分为长效(苯巴比妥)、中效(戊巴比妥钠)和短效(硫喷妥钠)。(1)苯巴比妥(lumina)和(物理和化学性质)是白色片状晶体或白色结晶颗粒或白色有光泽的粉末。没有气味，有苦味。暴露的空气中有湿气。非常微溶于水。它溶于乙醇或乙醚，微溶于氯仿，溶于碱氢氧化物或碳酸碱溶液。(6)常用麻醉药品易被口服和肌肉注射吸收。广泛分布于各种组织和体液中，其中肝脏和大脑的浓度最高。血浆蛋白结合率为40-50%。血脑屏障渗透率极低，效果缓慢。口服后1 2小时起效，肌肉注射后约20 30分钟起效。它主要在肝脏中被氧化代谢。反刍动物新陈代谢很快。它可以在肾小管被部分重吸收，因此消除缓慢且药效持久。(6)常用麻醉药品药理作用是长效巴比妥类药物，可抑制中枢神经系统，尤其是大脑皮层的运动区。因此，当其低于催眠剂量时，可发挥抗惊厥作用。增加剂量可以使大脑、脑干和脊髓受到更深的抑制。骨骼肌明显放松，意识和反射消失，然后继续抑制延髓生命中枢，导致中毒和死亡。对丘脑新皮质通路无抑制作用，因此无镇痛作用。(6)常用麻醉药品，注意事项用药过量会引起延髓生命中枢抑制，导致中毒和死亡。它可以通过中枢兴奋剂如苯甲酸钠和尼可刹米来挽救。肾功能不全应慎用。(6)常用麻醉药品，(2)戊巴比妥，(理化性质)戊巴比妥钠盐。白色结晶颗粒或白色粉末。它无味，略带苦味，吸湿性，易溶于水，易溶于酒精，几乎不溶于乙醚。水溶液呈碱性，长期储存后容易分解，加热时分解更快。(6)常用麻醉药品药动学易于口服吸收。它在全身所有组织和体液中迅速分布。很容易穿过胎盘屏障和血脑屏障。它主要在肝脏代谢和失活，从肾脏排泄，只有约1%被排除在唾液、粪便和胆汁之外，几乎没有积累作用。(6)常用麻醉药品药理作用戊巴比妥是一种中等作用的巴比妥酸盐。没有止痛效果。戊巴比妥钠对呼吸和循环有显著的抑制作用。它能减少红细胞和白细胞，加快红细胞沉降速度，延长凝血时间。恢复期长，通常需要6 18小时才能完全恢复，猫可以达到24 72小时。麻醉药物通常用作中小型动物的全身麻醉剂。成人马、牛复合麻醉(联合水合氯醛、硫喷妥钠、氯丙嗪、盐酸普鲁卡因等。)；它们也可以用作各种动物的镇静剂、基础麻醉剂和抗惊厥剂。中枢兴奋剂中毒的抢救。(6)常用麻醉药品(3)硫喷妥钠(戊巴比妥钠、戊巴比妥钠、戊巴比妥钠、茚满钒)及其钠盐。它是乳白色或黄色粉末。大蒜发臭，尝起来很苦。它是吸湿性的，易溶于水，在水溶液中不稳定，静置后缓慢分解，沸腾时产生沉淀。潮解后会变坏，增加毒性。不能再用了。(6)常用麻醉药品药动学硫喷妥钠脂肪溶解度高，静脉注射后首先分布在脑、肝、肾等血液灌注量大的组织中，最后积聚在脂肪组织中。它可以轻易地穿过血脑屏障和胎盘屏障。巴比妥酸主要在肝脏代谢，经脱羟基和脱硫后形成，随尿排出。(6)常用麻醉药品药理作用 具有高度亲脂性，属于超短效巴比妥类。静脉注射后，大脑皮层迅速受到抑制，麻醉状态迅速出现，无兴奋期。机械装置同时，阻断突触中兴奋性递质谷氨酸的作用，从而降低大脑皮层的兴奋性，抑制