国家基本药物制度

国家基本药物制度一、简介国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了关于建立国家基本药物制度的实施意见，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。除实施意见外，9部委还同时发布了国家基本药物目录管理办法（暂行）和国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）(2009版)。根据规定，基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。二、国家基本药物制度的内容国家发改委有关负责人介绍，实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。未来政府举办的基层医疗卫生机构将全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。他介绍，2009年发布的国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。已公布的国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2009版），包括化学药品、中成药共307个药品品种。对于中药饮片部分，颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。国家基本药物目录（其他部分）是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。三、建立国家基本药物制度的目标根据规定，未来建立国家基本药物制度的目标为：2009年每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。基本药物将全部纳入政府定价范围。 国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)第二部分 中成药序号功能药品名称备注一、内科用药（一）解表剂1辛温解表九味羌活丸（颗粒）2感冒清热颗粒3辛凉解表柴胡注射液4银翘解毒丸（颗粒、片）5表里双解防风通圣丸（颗粒）6扶正解表玉屏风颗粒（二）祛暑剂7解表祛暑保济丸8藿香正气水9健胃祛暑十滴水（三）泻下剂10润肠通便麻仁润肠丸（软胶囊）（四）清热剂11清热泻火黄连上清丸（颗粒、胶囊、片）12牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片） 注释113牛黄上清丸（胶囊、片）注释214清热解毒双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）15银黄颗粒（片）16板蓝根颗粒17清肝解毒护肝片（胶囊、颗粒）18清热祛湿茵栀黄颗粒（口服液）19复方黄连素片（五）温里剂20温中健脾附子理中丸（片）21香砂养胃丸（颗粒、片）（六）止咳、平喘剂22散寒止咳通宣理肺丸（颗粒、胶囊、片）23清肺止咳蛇胆川贝液24橘红丸（颗粒、胶囊、片）25小儿消积止咳口服液 26润肺止咳养阴清肺丸27清肺平喘蛤蚧定喘丸（七）开窍剂28清热开窍清开灵颗粒（胶囊、片、注射液）29安宫牛黄丸注释330化痰开窍苏合香丸（八）固涩剂31补肾缩尿缩泉丸（胶囊）（九）扶正剂32健脾益气补中益气丸（颗粒）33参苓白术散（丸、颗粒）34健脾和胃香砂六君丸35健脾养血归脾丸（合剂）36滋阴补肾六味地黄丸37滋阴降火知柏地黄丸38滋肾养肝杞菊地黄丸（胶囊、片）39温补肾阳金匮肾气丸（片）40四神丸（片）41益气养阴消渴丸42益气复脉参麦注射液43生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）（十）安神剂44养心安神天王补心丸（片）（十一）止血剂45凉血止血槐角丸46散瘀止血三七胶囊（片）（十二）祛瘀剂47活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通（冻干）48血塞通注射液、注射用血塞通（冻干）49丹参注射液50益气活血麝香保心丸注释451理气活血复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）52血府逐瘀丸（胶囊）53滋阴活血脉络宁注射液54化瘀宽胸冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）55速效救心丸56地奥心血康胶囊57化瘀通脉通心络胶囊（十三）理气剂58疏肝解郁丹栀逍遥丸59逍遥丸（颗粒）60疏肝和胃气滞胃痛颗粒（片）61胃苏颗粒62理气止痛元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）63三九胃泰颗粒（十四）消导剂64消食导滞保和丸（颗粒、片）（十五）治风剂65疏散外风川芎茶调丸（散、颗粒、片）66祛风化瘀正天丸（胶囊）67平肝息风松龄血脉康胶囊68祛风通络华佗再造丸（十六）祛湿剂69消肿利水五苓散（胶囊、片）70益肾通淋普乐安胶囊（片）71化瘀通淋癃闭舒胶囊72扶正祛湿尪痹颗粒（片）73化浊降脂血脂康胶囊二、外科用药74清热利湿消炎利胆片（颗粒、胶囊）75清热消肿马应龙麝香痔疮膏注释576清热解毒季德胜蛇药片77连翘败毒丸（膏、片）78如意金黄散79通淋消石排石颗粒80软坚散结内消瘰疬丸三、妇科用药（一）理气剂81养血舒肝妇科十味片82活血化瘀益母草膏（颗粒、胶囊、片）（二）清热剂83清热除湿妇科千金片（胶囊）（三）扶正剂84养血理气艾附暖宫丸85益气养血八珍益母丸（胶囊）86乌鸡白凤丸（胶囊、片）87滋阴安神更年安片（四）散结剂88消肿散结乳癖消片（胶囊、颗粒）四、眼科用药（一）清热剂89清热散风明目上清片（二）扶正剂90滋阴养肝明目地黄丸五、耳鼻喉科用药（一）耳病91滋肾平肝耳聋左慈丸（二）鼻病92宣肺通窍鼻炎康片93清热通窍藿胆丸（片、滴丸）（三）咽喉病94化痰利咽黄氏响声丸六、骨伤科用药95活血化瘀接骨七厘片96伤科接骨片97云南白药（胶囊、膏、酊、气雾剂）98活血通络活血止痛散（胶囊）99舒筋活血丸（片）100颈舒颗粒注释6101狗皮膏102补肾壮骨仙灵骨葆胶囊四、中药饮片颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2009版）说明基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。国家基本药物目录包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。本目录为基层医疗卫生机构配备使用部分（以下简称药物目录基层部分）。1.目录的构成药物目录基层部分中的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。目录后附有索引。化学药品和生物制品为中文笔画索引、中文拼音索引和英文索引；中成药为中文笔画索引、中文拼音索引。2.目录的编排除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品、中成药按药品品种编号，不同剂型同一主要化学成分或处方的编一个号，重复出现时标注“*”号；药品编号的先后次序无特别的涵义。3.目录的分类化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。4.目录中品种的名称除在“备注”一栏标有“注释”的药品外，化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称（International Nonproprietary Names，INN）中表达的化学成分的部分，剂型单列。主要化学成分部分与药物目录基层部分中的名称一致且剂型相同，而不同酸根或不同盐基的化学药品，均属于药物目录基层部分的药品；中成药采用药品通用名称。5.目录中品种的剂型化学药品和生物制品剂型在中华人民共和国药典（2005年版）“制剂通则”规定的基础上进行归类处理，未归类的剂型以药物目录基层部分标注的为准。化学药品和生物制品中的口服常释剂型包括口服普通片剂、肠溶片、分散片，硬胶囊、肠溶胶囊、软胶囊（胶丸）；口服缓释剂型包括缓释片、控释片，缓释胶囊、控释胶囊；外用软膏剂型包括软膏剂、乳膏剂；注射剂包括注射液、注射用无菌粉末、注射用浓溶液。剂型编排的先后次序无特别的涵义。中成药的剂型不单列，以“药品名称”栏中标注的为准。6.对备注栏中“注释”的说明（1）化学药品和生物制品注释1：目录第9号“头孢呋辛”包括头孢呋辛酯。注释2：目录第33号“抗艾滋病用药”是指国家免费治疗艾滋病的药品。注释3：目录第36号“青蒿素类药物”是指卫生部办公厅印发的抗疟药使用原则和用药方案（修订稿）中所列的以青蒿素类药物为基础的复方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。注释4：目录第146号“胰岛素”是指动物源胰岛素，包括短效、中效、长效及预混胰岛素。注释5：目录第185号“抗蛇毒血清”包括抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清。注释6：目录第186号“国家免疫规划用疫苗”是指纳入国家免疫规划的疫苗。注释7：目录第188号“硫酸钡”包括型、型。注释8：目录第205号“避孕药”是指纳入中华人民共和国人口和计划生育委员会印发的计划生育避孕药具政府采购目录中的避孕药。（2）中成药注释1、注释2、注释6：目录第12号“牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）”、第13号“牛黄上清丸（胶囊、片）”、第100号“颈舒颗粒”等处方中的“牛黄”为人工牛黄。注释3：目录第29号“安宫牛黄丸”处方中的“麝香”为人工麝香，“牛黄”为天