第二章--第二节骨骼肌

第二节骨骼肌,系统解剖学,运动系统,问题,骨骼肌存在于哪里？所有的骨骼肌都是一样的吗？,一、肌的构造和分类,肌腹由肌纤维组成，具有收缩和舒张功能。肌腱由胶原纤维构成，坚韧、无收缩功能。阔肌的腱性部分称腱膜。,肌腱,肌腹,肌的形态,二、肌的起止和配布,起点：通常把接近身体正中面或四肢近侧端的附着点看作肌的起点；止点：把另一端看作止点。拮抗肌：在作用上相反的两组肌群。协同肌：作用相同的肌。,三、肌的辅助装置,筋膜浅筋膜(皮下筋膜)位于真皮之下，包被全身各部，由疏松结缔组织构成。深筋膜(固有筋膜)由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面。包被体壁、四肢的肌和血管、神经等。,滑膜囊为封闭的结缔组织小囊，壁薄、内有滑液，多位于肌腱与骨面接触处，以减少两者之间的摩擦。腱鞘是包围在肌腱外面的结缔组织鞘管，如手、足活动性较大的部位，分外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘。,一、面肌,头肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌,枕额肌颅顶提眉并使额部皮肤出现皱纹眼轮匝肌睑裂周围、眼睑闭合、扩张泪囊口周围肌唇颊紧贴牙齿、外拉口角；关闭口裂鼻肌开大或缩小闭孔,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,咬肌下颌支外面颞肌颞窝内翼内肌下颌支和下颌角内面翼外肌颞下窝内使下颌骨前移,二、咀嚼肌,咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌,颈肌胸锁乳突肌颈的外侧部，起自胸骨柄前，止于颞骨的乳突,两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。,舌骨上肌群:上提舌骨，下拉下颌骨,1二腹肌2下颌舌骨肌3茎突舌骨肌4颏舌骨肌,舌骨下肌群：,胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌,作用：下降舌骨，使喉上下活动,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌,舌骨,躯干肌,一、背肌,作用：一侧收缩使颈向同侧屈，脸转向对侧，两侧收缩使头后仰。,斜方肌项部和背上部浅层,斜方肌,背阔肌,作用：使臂内收、旋内和后伸；当上肢上举固定时，可引体向上。,背阔肌背下半部及胸后外侧,竖脊肌躯干背面、脊柱两侧,作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。,竖脊肌,夹肌,（一）胸上肢肌,二、胸肌,1胸大肌覆盖胸廓前壁的大部作用：使肱骨内收、旋内和前屈，上提躯干，提肋助吸气。2胸小肌胸大肌深面作用：拉肩胛骨向前下方，提肋助吸气。,3前锯肌胸廓侧壁作用：拉肩胛骨向前及助臂上举，当肩胛骨固定时，提肋骨助深吸气。,胸小肌,（二）胸固有肌,1肋间外肌肋间隙浅层作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。2肋间内肌肋间外肌深面作用：降肋助呼气。,肋间外肌,肋间内肌,肋间最内肌,3肋间最内肌肋间内肌深面作用：降肋助呼气,位于胸腹腔之间，为向上膨隆的扁肌。起自于胸廓下口的周缘和腰椎前面。肌纤维向上移行于中央部的中心腱。,作用：膈为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。,胸肋三角,腰肋三角,中心腱,膈,主动脉裂孔T12前主动脉和胸导管通过食管裂孔T10食管和迷走神经通过腔静脉孔T8下腔静脉通过,三个裂孔,腔静脉孔,食管裂孔,主动脉裂孔,四、腹肌,位于胸廓与骨盆之间,主要组成腹壁。分前外侧群、后群（一）前外侧群的作用保护腹腔脏器及维持腹内压；协助排便、分娩、呕吐和咳嗽等；脊柱前屈、侧屈与旋转；降肋助呼气,1、腹外斜肌,2腹内斜肌在腹外斜肌深面,3腹横肌腹内斜肌深面,4腹直肌腹前壁正中线两旁，腹直肌鞘中,腹外斜肌,腹内斜肌,腱划,腹直肌鞘（后层）,腹横肌,腹直肌,白线,（二）后群,腰大肌腰方肌下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈,腰方肌,腰大肌,（三）、腹肌形成的特殊结构1)腹股沟韧带腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，形成腹股沟韧带，连于髂前上棘与耻骨结节之间,在耻骨结节外上方，腱膜有一三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环。,腹股沟韧带,（2）腹直肌鞘,（3）白线位于腹前壁正中线上，上方起自剑突，下方止于耻骨联合。,（4）腹股沟管：,位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长两个口通行结构,男性精索女性子宫圆韧带,外口腹股沟管浅（皮下）环内口腹股沟管深（腹）环,（5）腹股沟三角(海氏三角)：,腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。,腹股沟三角内面观,腹股沟三角(海氏三角),上肢肌,一、上肢带肌,(一)三角肌(二)冈上肌(三)冈下肌(四)小圆肌(五)大圆肌(六)肩胛下肌,三角肌包围肩关节的前、后、外侧,作用：臂外展、前屈、后伸和旋内、旋外,三角肌,注射,冈上肌冈上窝,冈上肌,作用：使肩关节外展。,冈下肌,冈下肌冈下窝,作用：使肩关节旋外。,小圆肌冈下窝冈下肌下方,大圆肌冈下窝小圆肌下方,小圆肌,大圆肌,作用：助臂后伸,作用：使臂内收和旋内。,作用：使臂内收和旋内、后伸,肩胛下肌,肩胛下肌,肩胛下窝,二、臂肌,（一）前群,肱二头肌呈梭形，位于臂部屈侧,作用：屈肘关节，屈肩关节。,喙肱肌,肱肌,肱二头肌,（二）后群,肱三头肌,肱三头肌,作用：伸肘关节，伸肩关节,长头,内侧头,外侧头,位于臂部伸侧,肱二头肌的主要作用（）肱三头肌的主要作用（）答案：屈肘关节，屈肩关节伸肘关节，伸肩关节,（一）前群(9块，4层排列),三、前臂肌,1.第一层(浅层)：有5块肌,肱桡肌作用：屈肘关节旋前圆肌作用：使前臂旋前、屈肘关节桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,2.第二层：只有1块肌,指浅屈肌,3.第三层：有2块肌,拇长屈肌指深屈肌,4.第四层：,旋前方肌,指浅屈肌,拇长屈肌,指深屈肌,旋前方肌,（二）后群（10块）浅、深两层,1.浅层：,桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,2.深层：,旋后肌,作用：使前臂旋后,拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,四、手肌,中间群：蚓状肌、骨间肌,外侧群：鱼际拇短展肌、拇短屈肌拇对掌肌、拇收肌,内侧群：小鱼际小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌,拇短展肌,拇短屈肌,拇对掌肌,拇收肌,小指展肌,小指短屈肌,小指对掌肌,蚓状肌,六、上肢肌的功能综述,上提肩胛骨的肌群,下降肩胛骨的肌群,前屈肩关节的肌群,后伸肩关节后伸的肌群,外展肩关节的肌群,屈肘关节的肌群,肱三头肌,伸肘关节的肌群,肘肌,屈腕关节的肌群,伸腕关节的肌群,外展腕关节的肌群,内收腕关节的肌群,尺侧腕伸肌,尺侧腕屈肌,运动手指关节的肌群,髂腰肌（腰大肌髂肌）脊柱腰段的外侧和髋关节前方,下肢肌,一、髋肌,（一）前群：,作用：使髋关节前屈和旋外,髂肌,腰大肌,（二）后群：,臀大肌位于臀部的浅层,作用：伸髋关节,臀中肌臀小肌梨状肌闭孔内肌,臀大肌,闭孔外肌,臀小肌,臀中肌,梨状肌,闭孔内肌,股方肌,二、大腿肌,（一）前群：,缝匠肌,作用：屈髋和屈膝关节,股四头肌大腿前部股直肌股内侧肌股外侧肌股中间肌,作用：伸膝关节、屈髋关节。,缝匠肌,股直肌,股内侧肌,股外侧肌,股中间肌,大腿前部,耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌,（二）内侧群：,作用：内收髋关节,耻骨肌,长收肌,股薄肌,大收肌,短收肌,（三）后群：,股二头肌半腱肌半膜肌,作用：屈膝关节、伸髋关节,股二头肌长头,股二头肌短头,半腱肌,半膜肌,胫骨前肌,趾长伸肌,长伸肌,小腿肌,（一）前群：,胫骨前肌作用：伸踝关节（背屈）；使足内翻趾长伸肌砪长伸肌,胫骨前肌,趾长伸肌,长伸肌,第三腓骨肌,（二）外侧群：,腓骨长肌腓骨短肌,作用：使足外翻、屈踝关节(跖屈)。,腓骨长肌,腓骨短肌,腓骨长肌腱,腓骨短肌腱,（三）后群：,浅层：,小腿三头肌,作用：屈膝关节、足趾屈,腓肠肌,比目鱼肌,跟腱,内侧头,外侧头,深层：,趾长屈肌,长屈肌,胫骨后肌,作用：屈踝关节；使足内翻。,腘肌,趾长屈肌,胫骨后肌,长屈肌,胫骨后肌腱,趾长屈肌腱,长屈肌腱,六、下肢肌的功能综述,前屈髋关节的肌群,阔筋膜张肌,后伸髋关节的肌群,大收肌,外展髋关节的肌群,内收髋关节的肌群,使髋关节旋内的肌群,阔筋膜张肌半腱肌缝匠肌,