承气汤类方ppt课件

承气汤类方,1,承气汤类（12方）1、大承气汤10、十枣汤2、小承气汤11、麻子仁丸3、调胃承气汤12、白散4、桃核承气汤5、抵当汤6、抵当丸7、大陷胸汤8、小陷胸汤9、大陷胸丸,2,1、调胃承气汤,阳明里实，燥热初结的证治。,蒸蒸发热（汗出）心烦（谵语）腹胀满大便燥结,主证：,病机：胃肠燥热初结。,治法：泻热和胃，软坚润燥。,方药：调胃承气汤,大黄四两芒硝半升甘草二两,：荡涤实热。：软坚润燥。：缓急和中。,3,阳明腑实证,也就是三承气汤证,是由全身热毒内盛的证候和腹部的实证表现两组证候组成的.当全身热毒内盛的证候明显,而腹部的实证表现较轻时,是调胃承气汤的适应证,调胃承气汤重在泻热.调胃承气汤无论在古代还是现代的临床应用,都体现了泻热为主的作用.,4,2、小承气汤,阳明腑实轻证的证治。,主证：腹满便硬微烦谵语潮热,病机：肠腑燥实，证势较轻。,治法：泻热通便，破滞除满。,方药：小承气汤大黄四两厚朴二两枳实三枚,：泻热荡实。：行气除满。：理气消痞。,5,本方不用芒硝而用枳、朴，泻热之力较调胃承气汤为弱，但通腑之力又较调胃承气汤为强。所用枳、朴之量，较大承气汤为小，又无芒硝，故泻热或通腑之力，皆逊于大承气汤，因此名曰小承气汤。如果全身热毒内盛的证候为主，则用调胃承气汤；如果腹部的实证表现为主，则用小承气汤。,6,3、大承气汤,阳明腑实重证的证治。,主证：大便秘结腹满硬痛潮热谵语(烦躁、心中懊憹)手足漐漐汗出反不能食喘冒不能卧脉沉迟,病机：燥实内阻，腑气壅滞。,治法：攻下实热，荡涤燥结。,方药：大承气汤枳实五枚厚朴半斤芒硝三合大黄四两,：行气消痞：宽中除满：软坚润燥：泻热荡实,7,鉴别:三承气汤皆用于治疗阳明腑实证。调胃承气汤重在泻热，故全身热毒内盛的证候偏重者宜用；小承气汤重在通腑，故腹部的实证表现为主者宜用；大承气汤泻热与通腑之力俱重，故全身热毒内盛的证候和腹部的实证表现两组证候皆重者宜用之。,8,4、麻子仁丸,脾约证的证治,趺阳脉浮而涩,主证：,大便硬小便数,病机：胃中有热，脾之阴亏，脾之功能被胃热所约束，不能为胃行其津液。,治法：润肠通便。,方药：麻子仁丸大黄一斤芍药半斤：敛阴益脾厚朴一尺杏仁一升：降气润肠枳实半斤麻子仁二升：润肠通便,泻热行气通便,9,5、桃核承气汤,论蓄血轻证的证治,主症：,太阳病不解其人如狂少腹急结,病机：太阳病不解，邪热与瘀血结下焦，证势较轻。,治法：1.其表不解者，先解其表。2.表解后，乃可攻之：活血去瘀，通下瘀热。,方药：桃核承气汤桃仁五十个：活血祛瘀桂枝二两：温通血脉大黄四两：荡实除热祛瘀生新芒硝二两：泻热软坚炙草二两：调药和中，且防伤正,10,蓄血重证的证治。,6、抵当汤,主症：,表证仍在脉微而沉其人发狂少腹硬满小便自利,病机：瘀热互结，证势较重。,治法：破血逐瘀泄热,方药：,抵当汤水蛭三十个虻虫三十个桃仁二十个：活血化瘀大黄三两：荡涤瘀热，使瘀血从下而出。,破血逐瘀,11,7、抵当丸,论蓄血症的缓治法,主症：伤寒有热少腹满小便自利,病机：表邪不解，邪热与瘀血结于下焦。病势较缓。,治法：破血逐瘀，峻药缓攻。,方药：抵当丸水蛭二十个虻虫二十个桃仁二十五个：活血化瘀大黄三两：荡实除热,破血逐瘀,12,结胸证,热实结胸,大结胸,小结胸,大陷胸汤证,小陷胸汤证,大陷胸丸证,寒实结胸三物白散证,结胸证,13,8、大陷胸丸,辨结胸与痞证的成因，以及热实结胸偏于上的证治。,主证：,结胸者（胸膈心下硬满疼痛）项亦强如柔痉状,病机：水热互结与胸膈，病位偏上。,治法：泻热逐水，峻药缓攻。,方药：大陷胸丸,大黄半斤芒硝半升甘遂一钱匕杏仁半升葶苈半升白蜜二合,：泻热荡实,：泻热软坚破结,：峻逐水饮,：宣肺利气,：泻肺行水,：甘缓和中,14,9、大陷胸汤,论大结胸的证治,主症：心下硬满疼痛，按之石硬不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮热脉沉而紧头微汗出短气躁烦，心中懊憹,病机：表邪入里化热,与水饮互结成实。,治法：泻水逐水破结。,方药：大陷胸汤大黄六两：泻热荡实芒硝一升：软坚散结甘遂一钱匕：峻逐水饮,15,10、小陷胸汤证,辨