护理诊断 (6)ppt课件

护理诊断和措施，1，护理程序基本阶段，2，前言，护理程序定义：以满足护理对象的身心需要，恢复或健康为目标，使用系统的方法实施计划、连续性、整体护理的理论和实践模式。在我们的日常护理工作中，需要好好护理病人，我们对病人进行准确的护理诊断，根据护理的诊断制定相关计划并实施。因此，护理诊断在护理工作中尤为重要。3、护理诊断的概念护理诊断的基本要素护理诊断的排序护理诊断和诊疗诊断的差别化诊疗诊断的陈述方法实例和小测试，4，1、护理诊断的概念，概念：护理诊断(nursingdiagnosis)，个人或家庭或社区对现有或潜在健康问题或生命过程的反应的临床判断。护理诊断提供了护士选择护理措施以获得所需结果的基础，这些结果应由护士负责。5，2，护理诊断的基本要素，护理诊断由四个基本要素组成：名字、定义、诊断标准和相关要素。名字是对护理对象健康问题的一般说明。通常使用特定描述符，如更改、损坏、缺陷、不合格或低效率。定义是对名称的明确准确的表达，与其他诊断不同。6，2，护理诊断的基本要素，诊断标准是相应诊断的临床判断标准。诊断标准是患者诊断时必须存在的相应症状、体征及相关病史资料。相关因素是指由临床或个人引起的健康状态的变化或其他问题引起的情况。这些通常与“护理诊断”有关。由于人类个人的自然差异和独特性，相关因素会因病情而异，相关因素可能是病理生理(生物或灵性)、心理、治疗相关、情况(环境或个人)、成熟(年龄)。7，3，护理诊断排名，最佳提问。是指呼吸系统无效、窒息的危险、绝望、组织灌注的变化等威胁生命，需要立即行动的问题。中等问题(Medium-priorityproblems)。不会直接威胁患者的生命，但会引起身体健康或感情变化的问题，例如预感悲哀、活动无知、慢性疼痛、皮肤完整性损伤、感染危险等。次优问题(Low-PriorityProblems)。营养不良：指人们在应对身体需要、娱乐能力缺陷等发展和生活变化方面遇到的问题。8，4，护理诊断与医疗诊断的区别，9，5，护理诊断陈述的三个部分，即PSE公式：P(problem)问题是护理诊断的名称，s (symptomsorsigs)症状和体征是实验室检查结果，E(etiolooloos)第二部分是PE公式。皮肤完整性损伤：与长期病床相关。PS用于现有和高危护理诊断。10，5，护理诊断叙述方式，部分陈述：p万，用于健康护理诊断。(1)现有：健康数据显示当前存在的健康问题。(2)潜在：健康资料显示存在危及护理对象的因素，如果不采取护理措施会出现的问题。陈述说：“是.危险”。(3)可能的事项：存在可疑因素，但缺乏有力的信息支持或相关原因未知。陈述说：“是.可以。”。(4)健康：说明个人、家庭或社区有发展到更高健康水平的潜力。陈述是“潜在的.运行增强“，”.有效”。，11、呼吸系统主要护理诊断，呼吸系统清洁无效气体交换损伤无效呼吸类型窒息危险睡眠类型障碍活动耐力12、循环系统主要护理诊断，心脏出口量减少气体交换损伤活动耐力减少睡眠类型障碍知识不便舒适变化恐惧/不安，13、消化系统主要护理诊断，营养不良：疼痛活动耐力知识不足，比身体需要量少，潜在并发症因脑出血长期瘫痪，不能说话。问这个病人现在有什么护理问题。16，小测试：判断以下情况的护理诊断。姜某，男，50岁，胃大部分切除术后8小时内小便未解，情绪紧张，主大下腹部严重肿胀，小便心。但是排尿困难。护理健康检查：耻骨联合扩张，可达到囊性肿块。17，小测试：判断以下案件的诊疗诊断，萧先生，女性，56岁，肥胖。因麻醉事故陷入深度昏迷，看大小便失禁。18，小检查：李某，女性，32岁，甲状腺功能亢进，