换药基本知识ppt课件

换药的基本知识，1、换药的主要内容、基本要求，2、换药的基本要求，如阑尾切除术后清洁换药，3、基本程序1术前准备，1、准备物品，2个治疗碗，2个镊子或血管钳消毒棉球引流换药胶带等。4、基本程序1术前准备，2、患者准备好告知患者换药的目的；暴露伤口的舒适最佳姿势；减轻病人的恐惧和不安。5、换药的基本过程1术前准备，3、环境准备温度适当，相对独立，注意保护隐私。病房换药应在晨间护理或清洁工作完成后半小时进行。6.换药的基本程序1术前准备。4.在医生准备换衣服之前，操作人员应该洗手，戴上帽子和口罩。7.换装的基本程序2操作步骤。(1)取出外敷料，将脏敷料内面朝上放在弯曲的板上。8、敷料更换的基本程序2操作步骤，(2)用镊子或血管钳轻轻取出内敷料，如果分泌物又干又粘，用生理盐水湿润并取出。(3)一个镊子或血管夹直接用于接触伤口，另一个镊子或血管夹专门用于转移换药碗中的物品。(4)75%酒精棉球或碘伏棉球消毒伤口周围的皮肤。生理盐水棉球轻轻擦拭伤口的脓液或分泌物。擦拭后，根据不同伤口选择药物或适当放置引流管。11、换药基本程序2操作步骤，(5)用无菌敷料覆盖并固定，且胶布的方向应垂直于肢体或躯干的长轴。12、最终处理、13、注意事项、关键点基本技术1。树立无菌观念；2.去除敷料的方法；3.换装物品的转移方法；4.创面及周围皮肤的消毒方法；5.装订和固定方法；6.污垢敷料的处理；14、换药基本知识、15、换药基本知识、换药定义、换药目的、换药原则、换药频率、常用药物选择、换药层、引流管拔除时间、16、问题1、换药定义、开放性伤口延迟治疗、软组织感染、切口引流、手术切口感染等。由于局部组织病理学反应、伤口表面渗出、化脓、坏死或组织缺损等。应当妥善处理。这种治疗包括检查伤口表面、去除脓液和坏死组织、放置或去除引流管、更换敷料和包扎等。这个过程称为换药，也称为换药或用药。观察伤口。2.清洁伤口表面；3.去除坏死组织；4.排水顺畅；5.促进组织生长。问题2，换药的目的，18，如何观察伤口：伤口硬结：缝合反应：伤口张力：皮下积液：引流情况：19，问题3，换药的基本原则，无菌原则为伤口表面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。促进肉芽生长为创面的生长和愈合提供了一个相对有利的环境，使其尽快愈合。20，问题4，换药顺序和频率，换药顺序：先清洁后污染，先简单后复杂。病人的多处伤口也是如此。多重耐药菌应由专人更换或最终更换。21，问题4，敷料更换的顺序和频率，敷料更换的频率：原则上，敷料更换应在辅料浸泡时进行。1.一般创伤：第一次在24小时内，此后每2-3天；2.特殊伤口：乳房手术后3-5天/次；3.植皮后：7-9天/次；4.胃肠瘘：2-3天/次；5.夏天，每天换衣服，敷上酒精纱布；6.严重感染伤口的敷料每天更换34次。问题5换药项目的选择碘酒碘酒碘酒生理盐水高渗糖高渗盐水23生理盐水主要用于冲洗和湿化，特别是对大面积伤口或不均匀伤口。人们希望灌溉可以消除s碘高效消毒剂是基于：个游离态碘原子能破坏病原体细胞膜结构和蛋白质分子的原理。优点：能更好的固定细菌蛋白，在皮脂腺丰富的区域有更强的渗透力。所以它被应用在头皮伤口周围。缺点：伤口出血，效果不好；伤口太大了，不能敷。过敏反应频繁；需要去除碘；它具有腐蚀性，对皮肤有很大的刺激性，不能用于粘膜，不适合用于开放性伤口的消毒。医用碘伏的常见浓度为1%，可直接用于皮肤消毒。稀释两次可用于口腔炎漱口；0.3-0.5%碘伏用于外科手术中手部和皮肤其他部位的消毒；稀释十倍可用于阴道炎的冲洗治疗。碘伏是一种高效、广谱、无毒、稳定性好的新型消毒剂，由碘、表面活性剂和杀菌增效剂通过独特工艺复合而成。就应用范围(粘膜、皮肤等)而言，碘伏优于碘(过敏反应较少)。)和消毒效果，并且不需要酒精进行脱碘。碘伏是一种复合碘，对油性伤口或皮脂腺无效。过氧化氢(3%):清洁伤口、溃疡、脓窦、疏松坏死组织、去除粘附的敷料。庆大霉素溶液(0.2-0.5%):局部冲洗感染铜绿假单胞菌和葡萄球菌的创面。细胞脱水。2.它可以形成保护膜，防止细胞入侵和感染。3.它可以改善伤口周围的局部血液循环和营养。(4)促进肉芽生长，减轻伤口疼痛，促进伤口愈合。适用于感染性伤口局部营养不良、伤口面积大、换药后疗效差或无效的患者、下肢静脉曲张表面糜烂性溃疡的患者、伤口愈合困难的患者、浅-深小面积烧伤水肿明显、伤口愈合缓慢的患者以及疗效显著的褥疮患者。10%高渗盐水。局部脱水。高渗盐水和凡士林纱布能刺激肉芽生长。凡士林纱布1。提供潮湿的环境有利于伤口表面2上肉芽的生长。减少组织液3的渗出。早期伤口表面也可以止血。但是，对于感染严重的伤口，应慎用，因为引流不畅容易加重感染。33、呋喃西林(0.02%)溶液：溃疡、化脓性伤口等表面消毒。氧化锌明胶：慢性腿部溃疡。红汞(2%):皮肤和粘膜消毒，仍在农村使用。鳕鱼肝油：局部用于促进伤口表面上皮形成。乙酸(0.5-2%):烫伤和烧伤感染伤口。西比泰(0.05%):清洗创面和伤口。硫酸镁(50%)溶液：用于挫伤、蜂窝组织炎、丹毒等的消炎消肿。局部湿热敷。硼酸软膏(5%):烧伤、擦伤、皮肤溃疡和褥疮。创可贴：用于小伤口。34，问题6，纱布的层数，早厚，晚薄。根据渗出液的量。35，问题7，如何选择引流材料，纱布(棉子/生理盐水/凡士林/高渗糖等/-)皮塑料管乳胶管，36，问题8，拔引流管，拔管时间，拔管后治疗和观察，37，1。皮肤和半管引流，通常在术后24-48小时拔出，香烟引流通常拔出72小时。2.在胆囊造口术、膀胱造口术、肠造口术等中进行特殊的引流，如丁字管引流。一般来说，在手术后大约2周拔出管，并且在拔出管之前进行2-3天的管夹紧试验。3.最早应在2-3天内拔出穿过浆膜的引流管。腹腔引流管应在周围形成粘连后拔出，一般为8-9天。4.负压引流。对于因术后局部死腔大、出血或感染倾向而放置的负压引流，抽取时间取决于引流量。大部分在手术后24小时取出，引流可根据引流情况延迟3-5天。5.换药时注意引流是否通畅，并慢慢拔出。1.头部、面部和颈部的伤口通常发生在手术后3-5天4.局部血液循环不良的伤口，如疤痕和局部放疗伤口，应适当延长拆线时间。注意：线程移除时间的灵活性！脸，感染可以提前清除。39，拆线方法，40，特殊伤口换药，大面积烧伤，坏死性胰腺炎，开放性伤口，骨髓炎，骨外露，难治性鼻窦褥疮，糖尿病足，41，问题9，伤口抗生素，42，谢谢！43，复习题，1。换装的目的：2.选择清洁伤