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文档简介
目录包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第1页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月目录1第一部分基本规范2进入规则2个人防护3实验室工作空间3生物安全管理4第二部分实验室技术4移液器和移液辅助工具的使用5生物安全柜的使用5血清分离6离心机的使用6冰箱和冰柜的维护和使用7打开装有冻干物质的安瓿8第三部分消毒灭菌8一.定义8二。化学杀菌剂9氯(次氯酸钠)10乙醇10碘和碘伏11Iii .消除当地环境污染12Iv .洗手/去除手部污染12V.高压灭菌12高压灭菌参数12高压釜的装载13高压釜13的使用注意事项附录114设备安全14表A1-1可能的危险仪器和设备及其操作14表A1-2设备相关事故原因15表A1-3生物安全设备16表A1-4个人防护设备17包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第2页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月第一部分基本规范根据感染性微生物的相对危害程度(危险等级2,病原体可对人体造成疾病,但不容易对实验室人员或环境造成严重危害),本实验室为基础实验室,属于二级生物安全级别。入境条例1.实验室门上应标有国际生物危害警告标志(图1)。2.只有经过批准的人员才能进入实验室工作区。3.实验室的门应该保持关闭。4.儿童不应被批准或允许进入实验室工作区。5、与实验室工作无关的动物不得带入实验室。包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第3页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月个人防护1.在艾滋病实验室工作时,你必须一直穿工作服。2.进行可能直接或意外接触血液、体液和其他潜在传染性物质的操作时,请戴上合适的手套。手套使用后,在取下之前应该消毒,然后必须洗手。3.处理传染性实验材料后和离开实验室工作区域前洗手。4.为了防止眼睛或面部受到飞溅、碰撞或人工紫外线辐射的伤害,必须佩戴安全眼镜、面罩(面具)或其他防护设备。5.严禁穿着实验室工作服离开实验室(如去餐厅、咖啡厅、办公室、图书馆、员工休息室和卫生间)。6.不要穿脚趾暴露在实验室的鞋子。7.禁止在实验室工作区域内进食、饮水、吸烟、化妆和操作隐形眼镜。8.禁止在实验室工作区存放食物和饮料。9.实验室使用的工作服不得与日常服装放在同一个柜子里。实验室工作区1、实验室应保持整洁,严禁放置与实验无关的物品。2.每天工作结束后,必须清除工作台上具有潜在危险和污染的溢出材料。3.所有被污染的材料、标本和培养物必须在丢弃或清洗后重新使用前进行清洗。4.包装和运输必须遵守相关的国家和/或国际法规。5.如果窗户可以打开,应该安装纱窗以防止节肢动物进入。生物安全管理1.实验室主任(实验室直接负责人)负责制定和采用生物安全管理计划和安全或操作手册。2.实验室主任(向实验室主任报告)应确保提供常规实验室安全培训。包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第4页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月3.告知实验室人员生物安全实验室的特殊危险,要求他们阅读生物安全或操作手册,并遵循标准操作和程序。实验室主管应确保所有实验室人员都了解这些要求。实验室应有可供阅读的安全或操作手册。4.应制定节肢动物和啮齿动物的控制计划。5.如有必要,应为所有实验室人员提供适当的医疗评估、监测和治疗,并妥善保存相应的病历。第二部分实验室技术实验室伤害和与工作相关的感染主要是由人为错误、糟糕的实验技术和不当使用仪器造成的。本节概述了如何避免或尽量减少这些常见问题。包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第5页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月问题的技术和方法。移液器和移液器的使用1、应用液体转移辅助装置时,严禁用嘴吸。2.所有移液器都应配备棉塞,以减少移液器的污染。3.不要向含有传染性物质的溶液中吹气。4、传染性物质不能用移液管反复吹混。5.不要将液体从移液管中吹出。6、被污染的移液管应完全浸入适当的消毒剂中,并在处理前在消毒剂中浸泡适当的时间。7.废液吸管容器应放在生物安全柜中。8.为了防止感染性物质从移液管中滴出并扩散,应在工作台上放置一张吸收消毒剂的纸,并在使用后作为感染性废物处理。生物安全柜的使用1.生物安全柜只能在正常运行时使用。2.在使用生物安全柜时,玻璃观察挡板不能打开。3.设备或样品应尽可能少地放置在安全柜内,且不应影响后压力排气系统的空气循环。4.所有工作都必须在操作台的中部和后部进行,并且可以通过玻璃观察挡板看到。5.尽量减少操作员背后的人员活动。包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第6页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月6、操作人员不要反复进出手臂,以免干扰气流。7、不要让测试笔记本、移液器等物品堵塞空气格栅,因为这会干扰气体的流动,造成物品的潜在污染和操作人员的暴露。8、工作完成后和每天下班前,应使用70%酒精擦拭生物安全柜台面,但切忌用酒精擦拭玻璃挡板。9.在安全柜开始工作5分钟前后,安全柜的风扇应至少运转5分钟。10、在生物安全柜中操作时,不能进行书面工作。血清分离1.只有受过严格训练的人员才能进行这项工作。2.操作时应戴手套、眼睛和粘膜保护装置。3.血液和血清应该小心地吸出,而不是倾倒。严禁用嘴吸液体。4.移液管在使用后应完全浸入适当的消毒剂中,并在消毒剂中浸泡适当的时间,然后在消毒和清洁后丢弃或重复使用。5、带有血凝块和其他废物的标本管,加盖后应放在合适的防漏容器中高压灭菌。离心机的使用1.应根据操作手册操作离心机。2、离心管使用前应检查有无损坏。3.用于离心的离心管应始终紧密覆盖。4.离心桶的装载、平衡、密封和开启必须在生物安全柜中进行。5.离心桶和横轴应重量匹配,并在装载离心管后适当平衡。6.操作指南应给出液位和心脏导管喷嘴之间的空间大小。7.空离心桶应与蒸馏水平衡。8.每次使用后,清理离心机桶、转子和离心机室的污染。9.使用后,离心桶应倒置储存,以干燥平衡液流。10.应每天检查离心机转子部分的室壁是否有污染或脏污。如果污染明显,应重新评估离心机操作规范。冰箱和冰柜的维护和使用1、冰箱、低温冰箱和干冰机应定期解冻和清洗,所有储存的物品应清理干净包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第7页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月安瓿和试管等物品在此过程中破裂。清洁时,应戴厚橡胶手套,并进行面部保护。清洗后,内表面应消毒。2.储存在冰箱中的所有容器应清楚地标明内容物的学名、储存日期和储存人的姓名。未标记或用过的物品应高压灭菌并丢弃。3.应保存一份冷冻物品清单。4.除非采取防爆措施,否则易燃溶液不能放入冰箱。这应该写在冰箱门上。包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第8页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月打开装有冻干物质的安瓿1.首先,清除安瓿外表面的污染物。2.如果试管中有棉花或纤维塞,在棉花或纤维塞中间附近的试管上做一个标记。3.用浸泡在酒精中的棉球包裹安瓿以保护双手,然后从标记的文件标记处打开安瓿。4.小心移除顶部,并将其作为受污染的材料进行处理。5.如果塞子仍在安瓿上,用无菌镊子将其取出。6.向安瓿中缓慢加入液体,以重新悬浮冻干物质,避免产生泡沫。第三部分消毒与灭菌一.定义消毒和灭菌有许多不同的术语,以下是生物安全中更常用的术语:抗菌剂是能够杀死微生物或抑制其生长和繁殖的物质。防腐剂是一种能抑制微生物生长和繁殖的物质,但不足以杀死它们。防腐剂经常应用于身体表面。杀生物剂是所有能够杀死生物体的制剂的总称。化学杀生物剂是一种用于杀死微生物的化学或化学混合物。通过去污染去除和/或杀死微生物的任何过程。这个词也用于去除或中和危险化学品和放射性物质。消毒剂是一种化学物质或化学混合物,用于杀死微生物,但不一定杀死它们的孢子。消毒剂通常用于无生命的物体或其表面。包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第9页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月消毒是杀死微生物的物理或化学手段,但不一定是杀死它们的孢子。一种能杀死微生物的化学或化学混合物。这个词通常可以代替“杀菌剂”、“化学杀菌剂”或“抗菌剂”。杀孢子剂是一种用于杀死微生物和孢子的化学或化学混合物。灭菌:杀死和/或去除所有微生物及其孢子的过程。二。化学杀菌剂许多杀真菌剂对人或环境有害,应根据制造商的说明仔细选择、储存、处理、使用和丢弃。为了个人安全,建议稀释化学杀真菌剂时应戴手套、围裙和眼睛保护装置。以下是一些常用化学杀真菌剂的介绍,以及它们的一般用途和安全特性。除非另有说明,杀菌剂的浓度以重量/体积(w/v)表示。表3-1总结了含氯消毒剂的推荐浓度。表1氯消毒剂的推荐浓度在“干净”的情况下在“污染”的情况下所需有效氯浓度0.1%(1克/升)0.5%(5克/升)次氯酸钠溶液(含5%有效氯)20毫升/升100毫升/升次氯酸钙(含有70%的有效氯)1.4克/升7.0克/升二氯异氰尿酸钠粉末(含60%有效氯)1.7克/升8.5克/升二氯异氰尿酸钠片剂(每片含有1.5克有效氯)每升一片每升4片氯胺(含25%有效氯)c20克/升20克/升a .清除大部分受污染的材料后溢出情况(如血液)或大量被污染的物质未被清除见正文氯(次氯酸钠)1.氯是一种快速作用的氧化剂,也是一种可广泛使用的广谱化学杀真菌剂。它通常作为次氯酸钠溶液漂白剂出售。然而,氯的许多副产品可能对人体和环境有害。应避免滥用含氯消毒剂,尤其是漂白剂。2.常规实验室消毒剂的有效氯浓度为1克/升。当处理生物有害物质溢出和含有大量有机物质的情况时,使用含有5克/升有效氯的浓度更高的溶液。家用漂白剂的次氯酸钠溶液含有50克/升的有效氯、工业漂白剂的次氯酸包头市第三医院和包头市传染病医院临床实验室质量管理文件文件号JYK-ZL-GL-WJ - 005版本/修正案b/1第10页/共17页组织者李阳评论者田批准人黄连素发布日期2014年7月实施日期2014年7月钠溶液含有近120克/升的有效氯,因此必须进行相应的稀释以达到工作浓度。3.次氯酸钙钙(ClO) 2颗粒或片剂通常含有70%的有效氯。由颗粒或片剂制备浓度为1.4克/升或7.0克/升的溶液,有效氯浓度分别为1克/升和5克/升。4.漂白剂不建议用作防腐剂,但可用作消毒剂,用于浸泡非金属污染物质。在紧急情况下,饮用水也可以用最终浓度为1 2毫克/升有效氯的漂白剂进行消毒。5.氯有很
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