各种台账表格

各种分类账表格科室：病历科病案科持续改进病案记录簿柯坪县人民医院时间：年的月日附注：一、记录包括：(1)核心系统的实施；(2)单病种质量管理；(3)临床路径管理；(4)质量安全管理检查记录；(5)安全(不良)事件报告表；(6)分公司事务委员会记录簿；(7)商务学习时间表；(8)设备档案；(9)借用病历审批表；(10)丢失纸质病历打印申请表；(11)争议病历登记表；(12)病历复印件登记表；(13)ICD编码专项培训记录；(14)岗位等级标准；(十五)科学研究、教学和继续教育；(16)医德；(17)病案质量管理；(18)人员变动表；(19)督促病历的归还；(20)病房工作每日登记簿；(21)医院病人动态日报。二、科室根据医院质量安全管理计划和科室特点确定本科病房质量安全指标和标准，记录科室质量安全问题、总结分析、改进措施、职能科室监督结果和效果评价。第三，应用PDCA、RCA、QCC等管理工具，每月对存在的问题进行分析，找出是系统漏洞、管理制度和程序还是个案原因，进一步加强科室管理，完善制度，确保医疗质量和安全。病案科质量安全管理持续改进记录簿在第一页，时间和地点参与者休假的员工业主保留质量安全管理持续改进项目：的内容记录病案科质量安全管理持续改进记录簿第1页质量与安全管理持续改进项目内容记录：病案科核心系统的实现序列号核心系统目录存在的问题；改进措施的效果评估；1.疾病书写标准和管理体系；2.病案室工作系统3病历恢复系统4病历借阅系统5病历(病历)复印系统6病历(病历)密封和开放系统7病历保护和信息安全系统“三个基地”与“三严”培训管理体系8度团队负责人(秘书)(签名)第：节主管(签名)第：节日期第：节日期病案科单病种质量评价指标单一疾病：评估项目质量控制值的实际值诊断符合率(%) 1。诊断质量手术前后指标诊断符合率(%)治愈率(%)改善率(%)不愈合率(%) 2。处理质量指标死亡率(%)同一疾病一周内的再入院率(%)抗生素使用(%)马蹄嵴平均长度3.效率指标手术前平均住院天数平均住院费用4.成本指标药品成本检验费存在的问题汇总分析校正动作效果评估团队负责人(秘书)(签名)第：节主管(签名)第：节日期第：节日期附件是单一疾病的摘要。201年病案科开放临床路径监测表其中：人发展临床包含索引条目直径的变化完成路线的部门数量将在中途下降。疾病率变化路径离职人员数量人数心血管内科心胸外科传染科呼吸医学胃肠病学系神经病学中医/内分泌学肾内/风湿性免疫学血液/肿瘤区域1血液/肿瘤2区小儿科新生儿科神经外科普通外科肝胆外科整形外科疼痛康复部眼科学耳鼻喉科口腔科妇科产科学泌尿学重症监护室1区重症监护室2区分析和总结存在的问题校正动作效果评估团队负责人(秘书)(签名)第：节主管(签名)第：节日期第：节日期附件是临床路径的总结。科室质量安全管理(病历质量管理)检查记录检查时间监票人考试内容1:考试1控制指标33，360员工对不良事件报告系统的知晓率为100%。年度报告？七件。2不良事件报告的执行是否按照病例环节质量检查评价表及时检查。在出现错误、投诉和其他事件的情况下，未按法规要求报告或故意隐瞒的案件数量不予报告。第4节组织不良事件的定期讨论和分析救援在要求主题全部变化措施执行团队负责人(秘书)(签名)第：节主管(签名)第：节日期第：节日期科室质量安全管理(教学、科研、继续医学教育)检查记录检查时间监票人检查内容1教学(1)科室每周教学查房一次，由主治医师以上人员主持。(2)每月教学讲座。(3)收集教学案例(4)科室有教学查房记录、科室小讲课记录、教学案例收集记录，真实学生讲课记录、实习生试卷、病历书写等记录。(2)每月在部门内开展专业学习和“三基”培训。3.科研项目的实施进展救援在要求主题全部变化措施执行团队负责人(秘书)(签名)第：节主管(签名)第：节日期第：节日期科室质量安全管理(医德考评)检查记录检查时间监票人检查内容奖1)(尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密2)文明礼貌，高质量服务，3)(遵纪守法，诚信行医4)(规范医疗服务行为5)(顾全大局6)(努力提高专业技术水平，开展新项目和新技术7)积极参与各种突发事件一次医疗救援，收到感谢信、锦旗、匾额，自觉拒绝接受“红包”、礼物产品10)坚决抵制商业贿赂，11)工作责任心强处罚1)无故迟到或早退不服从合理的工作安排，未能按时完成工作任务2)服务态度差(三)滥收费用、滥收费用或者擅自收费的。4)同事在工作时间吵架，在工作中犯错。救援在要求主题全部变化措施执行团队负责人(秘书)(签名)第：节主管(签名)第：节日期第：节日期部门质量安全管理检查记录检查时间监票人检查内容救援在要求主题全部变化措施执行团队负责人(秘书)(签名)第：节主管(签名)第：节日期第：节日期科室医疗质量与安全(目标)记录簿项目的标准值是1月、2月、3月、第一季度、4月。住院病历的回收率在7个工作日内达到100%。出院病历的分类准确性是否正确？95%检查表格粘贴率达到100%，病历装订正确率达到100%，医院病历分类为甲级？95%病案归档正确率100%，疾病分类编码正确率100%。95%外科手术的正确分类和编码率是多少？95%肿瘤形态编码正确率？95%病历首页录入正确率达到100%，病历丢失率为0，进出仓库的病历登记错误率为0？0.3%病案借阅和归还率达到100%，患者姓名索引准确率达到100%，日报表在24小时内完成，病案统计工作计算机应用率达到100%，各种医疗统计报表准确率达到100%，不良事件发生率为0，病案重建率为0？0.3%提供病历号的准确率达到100%，存在问题：月、月、年：持续改进措施:日整改效果评价：日职能部门监督意见职能部门(签字)日期：病历部安全(不良)事件报告表，报告日期为当月的：小时，事件日期为当月的：小时(不良事件情况、1(事故发生地点：急诊科、门诊部、住院部、医务技术部、行政后勤部它2.相关的(2)异物在治疗、检查或手术后仍留在体内。(15)公共设施事故：医院建筑、通道，(3)手术事故：麻醉、手术期间的不良事件。它的工作，自然灾害，有害物质泄漏和其他相关事件。(4)呼吸机事件：与呼吸机使用相关的不良事件。(16)医疗设备事件：设备故障引起的不良事件，(5)药品事件：医嘱、处方、配药、药品管理和药品管理事件。药物不良反应及其他相关不良事件。(17)公共安全事件：盗窃、骚扰、侵犯和暴力，(6)特殊药品管理事件：患者在医院自行服药。或者注射毒品。(18)伤害事件：言语冲突、身体攻击、自我，(7)烧伤事件：手术后治疗或烧伤。受伤和其他事故。(8)坠落事故：因事故坠落到地面或其他飞机上。(19)患者对：患者不满意或其家属不治疗工作人员，(9)管道事故：管道滑脱和解脱。满了。(10)医院感染相关事件：起疑似特殊感染事件。(20)意外事件：意外返回重症监护室或延长，(11)医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或渠道而住院。信息失真导致的不良事件，包括检查和检查，(21)不适当限制或执行患者限制事件：结果是错误的解释或不良的沟通。身体约束导致的不良事件。(12)医疗事件：诊断、治疗、技术操作等。(22)针刺事件：包括针刺、尖锐器械针刺等。引起的不良事件。(23)医疗器械事故：内固定断裂和松动。(13)检查、治疗或手术后神经损伤。(24)其他事件：不是上面列出的异常事件C.不良事件的等级，什么？水平事件？水平事件？水平事件？D级事件(事件发生后及时处理和分析、事故的可能原因：事故处理(提供补救措施或改进建议):E.不良事件评价(由主管部门填写)主管当局评论声明：f(持续改进措施)(由主管部门或医疗质量管理委员会填写)g(可选条目(？需要1级事件、建议填写第一类事件)报告人：医生、技术人员、护理人员等，当事人的类别包括：名高级学生、实习生、未知学生、名高级、中级、初级和学士。记者签名：部门：联系电话：电子邮件：1.不良事件(医疗不良事件)的定义是指在临床诊疗活动和医院运营过程中，可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担、可能导致医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的任何因素和事件。不良事件包括可预防和不可预防的。2.报告范围：在医院内发生的或在医院外转移患者时发生的所有不良事件都在主动报告的范围内。3.第一类事件(警告事件):意外死亡，或非疾病自然发展导致的永久性功能丧失。4.一级事件(不良后果事件):是由诊断和治疗活动而不是疾病本身在疾病医疗过程中造成的患者身体和功能损害。5.一级事件(无后果事件):虽然发生了错误的事实，但并未对患者的身体和功能造成任何损害，或产生轻微后果，无需任何治疗即可完全康复。6.一级事件(隐患事件):由于发现错误及时未能形成事实。7.需要科学事务委员会记录簿时间会议主题记录器参与者会议记录科学事务委员会记录簿时间会议主题记录器参与者会议记录信息科2013年具体业务学习安排时间内容说话者对象1(了解新修订病历首页的基本要求和内容项目描述。1月陈娟所有医疗记录经理2(ICD阶段-10疾病代码和ICD-9-cm-3外科分类这2.(合并病历号变更规定。3月，陈娟所有病案管理人员3人(ICD-10疾病代码和ICD-9-cm-3手术分类的相关内容)。1(病案管理应急计划)。2(学习法律法规，病历书写基本规范。4月，陈娟所有病案管理人员3人(ICD-10疾病代码和ICD-9-cm-3手术分类的相关内容)。1(复印病历流程。2(学习法律法规，医疗质量安全事件报告表。5月，陈娟所有病历管理人员3份(ICD-10疾病代码和ICD-9-cm-3外科分类的相关内容)。1(掌握病案供应的原则。6月2日(ICD-10疾病代码和ICD-9-cm-3手术分类)陈娟所有病历管理人员内容。1(病历的保存和保护。2(病案保密制度。7月，陈娟所有病案管理人员3人(ICD-10疾病代码和ICD-9-cm-3手术分类的相关内容)。1(病案追踪系统管理。8月2日(ICD-10疾病代码和ICD-9-cm-3手术分类)陈娟所有病历管理人员内容。ICD-10疾病代码和ICD-9-cm-3相关新员工医生外科分类：9月在陈娟接受特殊培训。员工、病案管理人员1(病历书写质量要求。10月2日陈娟扶轮医生所有病历管理人员及相关内容(ICD-10疾病代码和ICD-9-cm-3外科分类)。1(医疗统计质量审核。2(学习法律法规病历管理办法。11月，陈娟所有统计员3(ICD-10疾病代码和ICD-9-cm-3外科分类相关内容。1(图书服务流程所有图书馆员12月2日(ICD