屈肌腱分区及治疗VIP

.屈肌腱的分割和治疗，屈肌腱断裂，I区域(深的是到达区域):从中间指骨的中指腱点到最后一个手指的腱点的弯曲肌腱，腱鞘只有一个弯曲的深腱，导致损伤后远手指之间的关节弯曲障碍。断裂后，可以直接缝合断裂，将断裂缺点拟合在1厘米以内(切断远端，几乎断裂的一端重新附着到停止点)，从而使腱末端向前前进。II区(雨，干草):从中节指骨中间，即纤维鞘近端到手指末端。屈深，浅肌腱平行纤维骨管。这个地区的肌腱修复很困难，效果不理想，一般需要根据特定的损伤来决定修复方法。如果是锋利的切口，就要努力修理浅屈肌腱及肌腱鞘。更复杂的损伤，同时肌腱鞘缺陷，一般深肌腱修复，浅肌腱移除，肌腱鞘修复。屈肌腱断裂，III区域(手掌区域):腕横韧带在肌腱进入腱鞘之前很远。这个地区有两个屈曲深度，浅筋在浅处，屈曲深筋在侧面有蚯蚓肌肉，经常限制肌腱收缩。IV(腕关节):位于腕部，由腕部和屈肌支持带包围的腕部，中间神经和9个屈肌腱之间的紧密关系，以及更固定的位置：手指屈肌腱标记为4个屈肌的深肌腱位于深处；中间和环表示浅筋在浅处。长屈肌腱位于这些肌腱的桡侧、桡侧屈肌腱和桡动脉的深度。桡侧屈腕腱位于腕隧道外的单独管内。小切割会导致多个肌腱神经损伤。v区域(前臂区域):从腱开始，紧挨着腕关节(前臂下三分之一处):腱更多，粘连的机会更少，通常一段缝合得很好。为了减少粘连，应注意吻合不在同一平面上，必要时只缝合深屈肌腱。屈肌腱断裂，屈肌腱损伤的治疗，屈肌腱损伤后12小时内进行一次修复肌腱损伤，第二次修复可以在受伤后4周内进行，皮肤缺陷，伤口感染等其他屈肌腱损伤类型意味着深屈肌腱从最后的指骨基础逃脱，预后取决于撕脱骨折块大小，损伤后的修复时间，肌腱血液供应等。肌腱缝合方法有很多优缺点。无论使用哪种方法，都要尽力进行简单的抗拉强度缝合。肌腱断裂端血液循环干扰小的缝合变软，修复，深或拇长屈肌腱接近短腱绳，用Kessler方法直接缝合，收缩距离远的话，用线提取方法近末端腱 8 尺缝合线末端，可以从指甲侧末端向后脱离，在橡胶垫上解开结，使肌腱不收缩，直接缝合。部位修复，鱼嘴缝合可将远侧屈肌腱横板分成两部分，使近侧腱头成为床垫缝合；或深屈肌腱停止的指骨切开取骨。将腱头埋在骨架上，缝合肌腱。修复区，近端腱鞘l形切口，尽量切断十字韧带部分的腱鞘，避免环韧带部分，打开三角板角缝合牵引线，查看管内结构。弯曲每个关节，按压肌肉腹部，将两侧腱端从肌腱鞘孔推动，观察伤口，进行改造。区修复，首先引导近侧屈肌腱防止收缩，注射针可用于横干草鞘，约1.5 2厘米。深筋和浅筋要保持在一起，以免互相干扰血液循环。首先在深肌腱上做半Kessler，或采取其他缝合方法。实线从断裂的一端通过牵引。iii区修复，肌腱及手指总神经修复效果良好。缝合线用kaw肌肉包裹，防止粘连。部位有9个臂部，通过中央神经在腕管上有肌腱。在皮肤上做z形切口，从一端切开腕横韧带，修复深屈肌腱和拇指长屈肌腱，浅屈肌腱，两端各部分切断，防止粘连。如果仅指浅肌腱断裂，则全部修复，正中神经缝合，腕横韧带无需缝合，不形成弓弦。古丸从肌腱开始到腕关节包裹腱周围的