大理学院成人高等教育-《急救护理学》课程学习指导

大理学院成人高等教育急救护理学课程学习指导急救护理学是大理学院成人高等教育护理学专业的一门必（选）修课，54学时，3学分。该课程采用平时自学和期末面授相结合的教学方式。该课程的教学目的是使学员系统地了解和掌握急救护理学的基本概念、基本理论和基本知识，培养运用急救护理学知识分析和解决实际问题的能力。该学习指导是以课程教学大纲和主教材急危重症护理学为根据，帮助学员理解、消化主教材而编写的教学辅导资料，它主要叙述各章的学习目的与要求，各章节的重点、难点和疑点。自学进度建议：周次自学内容备注第一周至第三周第13章重点掌握相关概念和原则。第四周至第六周第4-5章熟悉ICU监护的各项指标，熟悉机械通气的相关内容。第七周至第八周第6章重点掌握心脑肺复苏的方法。第九周至第十一周第7-8章重点掌握相关概念，休克的急救与护理；掌握常见急性中毒的急救与护理。第十二周至第十四周第9-10章重点掌握相关概念，掌握中暑、淹溺、电击伤的现场急救方法。熟悉创伤程度评分。第十五周至第十六周第11-12章掌握MODS的概念和监护。熟悉各种常用急救技术。第一章 绪 论学习目的与要求学习这一章，主要掌握急危重症护理学的范畴，医疗急救网的含义和组成；熟悉急诊医疗体系管理；了解急危重症护理学的发展历史，急诊医疗体系管理的内容，医疗急救网的组成及急救护理人员的素质要求。内容要点第一节 概 述1、急危重症护理学的概念；2、急危重症护理学的起源与发展；3、急危重症护理学的研究范畴。第二节 急诊医疗服务体系1、国外急诊医疗服务体系的概况；2、我国急诊医疗服务体系的概况；3、急诊医疗服务体系的管理。第三节 急危重症护理人员的素质和学习方法1、急危重症护理人员的素质；2、学习方法。思考题1、名词解释：急危重症护理学、急诊医疗服务体系（EMSS）。2、简述急危重症护理学的范畴？3、急诊医疗服务体系的任务是？4、简述我国医疗服务体系的特点。第二章 院外急救学习目的与要求学习这一章，主要掌握院外急救广义和狭义概念、特点、原则；现场伤员急救的标记；现场急救区的划分；现场急救的方法。熟悉院外急救的意义和病情评估；急救包、急救箱物资配备；普及急救知识的主要内容。了解院外急救的任务和组织形式；急救指挥系统的任务与网络化管理的内容；我国城市院外急救模式及指挥系统。内容要点第一节 概 述1、院外急救的概念与特点；2、院外急救的设置和工作模式。第二节 院外急救的护理工作1、院外急救的原则；2、现场评估与急救标志；3、现场急救；4、转运与途中监护；5、院外急救的生存链。第三节 院外急救常见的隐患和防范措施1、常见的隐患；2、防范措施。思考题1、名词解释：院外急救（广义）、院外急救（狭义）、生存链。2、院外急救的特点是什么？3、简述院外急救的任务。4、简述院外急救的原则。第三章 急诊科救护学习目的与要求学习这一章，主要掌握急诊科的任务和主要制度；掌握急诊预检分诊的方法。熟悉：急诊科的设置。了解：急诊科工作质量要求、人员编制与管理；急救绿色通道的收治范围。内容要点第一节 概 述1、急诊科的任务和工作特点；2、急诊科的设置和要求；3、急救绿色通道。第二节 急诊科的管理1、急诊科的体制；2、急诊科的护理管理；3、急诊科的相关制度。第三节 急诊护理工作1、急诊护理工作流程；2、急诊护理工作要求；3、急诊科的医院感染管理。思考题1、名词解释：急诊绿色通道、分诊。2、急诊科的任务是什么？3、简述急诊科的工作特点。第四章 ICU监护学习目的与要求学习这一章，主要掌握ICU病人各项监测；熟悉危重病人的营养支持；了解ICU的设置与管理。内容要点第一节 概 述1、ICU的概念；2、ICU的分类；3、ICU的收治范围；4、ICU的设施和规模；5、ICU病人的转入和转出护理。第二节 ICU病人的监测1、体温监测；2、呼吸功能监测；3、循环功能监测；4、脑神经功能监测；5、肾功能监测；6、肝功能监测；7、胃肠粘膜内PH监测。第三节 ICU病人的感染控制1、感染的原因；2、常见的感染和预防；3、感染的控制。第四节 ICU病人的镇静与镇痛1、镇静；2、疼痛护理。第五节 危重病人的营养支持1、概述；2、肠外营养；3、肠内营养。思考题1、名词解释：ICU。2、ICU的收治范围有哪些？3、简述ICU病人的监测指标。4、中心静脉压监测的临床意义是什么？第五章 机械通气与护理学习目的与要求学习这一章，主要掌握机械通气的适应征和禁忌征；呼吸机的使用和护理；呼吸机撤离的指征。熟悉：呼吸机的结构和工作原理。了解机械通气的方式。内容要点第一节 概 述1、呼吸机的结构和工作原理；2、呼吸机的类型；3、机械通气对生理的影响；4、机械通气的适应证和禁忌证。第二节 机械通气方式1、通气类型；2、通气方式。第三节 呼吸机的使用和护理1、呼吸机使用前的准备；2、呼吸机的调节；3、常见并发症及护理；4、人机对抗的护理；5、呼吸机报警的处理；6、应用呼吸疾病人的护理。第四节 呼吸机的撤离1、撤离指征；2、撤离呼吸机的方法；3、撤离呼吸机的护理。思考题1、名词解释：机械通气。2、简述机械通气的适应证和禁忌证。3、简述机械通气常见并发症。第六章 心脏骤停与心肺脑复苏学习目的与要求学习这一章，主要掌握心脏骤停的概念与临床表现；如何判断心脏、呼吸骤停；心肺复苏基本生命支持的方法；心肺复苏时使用碳酸氢钠和肾上腺素的原则；电击除颤的方法及注意事项。熟悉心脏骤停类型；高级生命支持的呼吸支持方法；终止心肺复苏的指征。了解心脏骤停的原因；心肺脑复苏的发展历史；复苏后的监测与护理。内容要点第一节 概 述1、心脏骤停的病因与类型；2、心脏骤停的临床表现与诊断；3、心脏骤停的处理。第二节 心肺脑复苏1、基本生命支持；2、进一步生命支持；3、延续生命支持；4、婴儿和儿童心肺复苏术的特点。思考题1、名词解释：心脏骤停、基础生命支持（BLS）。2、试述心脏骤停的依据。3、简述胸外按压的有效指标。4、简述脑复苏降温的方法、开始时间、深度和持续时间。5、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？第七章 休 克学习目的与要求学习这一章，主要掌握休克病人的救治和护理。熟悉休克的分类和护理评估，休克指数的计算与临床意义。了解休克的病因以及主要器官改变。内容要点第一节 概 述1、病因和分类；2、病理生理。第二节 护理评估1、病史；2、临床表现；3、辅助检查；4、休克指数的计算与意义。第三节 救治与护理1、救治；2、护理。思考题1、名词解释：休克。2、简述休克患者病情观察的内容。3、休克指数的计算与临床意义。第八章 急性中毒学习目的与要求学习这一章，主要掌握急性中毒的临床表现；急性中毒的诊治原则及救护措施；有机磷中毒、一氧化碳中毒病情评估、救治原则及相应的护理措施。熟悉中毒的机制、病情评估、救治原则及相应的护理措施。了解中毒的概念及途径。内容要点第一节 概 述1、毒物的体内过程；2、中毒机制；3、护理评估；4、治疗原则；5、护理要点。第二节 常见急性中毒的救护1、有机磷杀虫药中毒的病因、中毒机制，护理评估、救治与护理；2、急性一氧化碳中毒的途径、中毒机制，护理评估、救治与护理；3、药物中毒，其中毒机制、护理评估、救治与护理；4、酒精中毒，其中毒机制、护理评估、救治与护理。思考题1、名词解释：中毒、阿托品化。2、阿托品化与阿托品中毒有何区别？3、有机磷农药中毒反复洗胃的原因是什么？ 4、简述急性CO中毒按程度分级表现。5、简述一氧化碳中毒的急救措施。第九章 环境因素所致的急症学习目的与要求学习这一章，主要掌握中暑的临床表现；淹溺的病理生理及临床表现；中暑、淹溺、触电的急救护理。熟悉中暑的病因及发病机理；触电的发病机理及临床表现。内容要点第一节 中 暑1、病因与发病机制；2、护理评估；3、救治与护理。第二节 淹 溺1、发病机制；2、护理评估；3、救治与护理。第三节 电击伤1、概述；2、护理评估；3、救治与护理。思考题1、名词解释：中暑、淹溺、电击伤。2、中暑者如何进行处理？3、对于淹溺患者如何进行倒水处理？4、电击伤者如何现场救护？第十章 创 伤学习目的与要求学习这一章，主要掌握创伤的急救；多发伤的伤情评估及特点、多发伤的现场救护及转运途中的救护。熟悉创伤的分类和院前、院内创伤评分系统；多发伤的护理评估方法。了解各种创伤的病理生理；复合伤的病情判断及护理。内容要点第一节 概 述1、创伤的分类；2、创伤后的病理生理变化；3、护理评估；4、创伤程度评分。第二节 严重多发性创伤1、病因分类与发病特点；2、伤情评估；3、救治和护理；4、复合伤的定义、伤情判断及急救护理。 思考题1、名词解释：多发伤、复合伤。2、简述多发伤的发病特点。第十一章 急性脏器功能衰竭病人的护理学习目的与要求学习这一章，主要掌握MODS的病因及护理要点；各脏器系统功能障碍的救治与护理。熟悉各脏器系统功能障碍的临床表现，MODS的诊断依据及评分标准。了解MODS的发病机制；MODS监护内容及意义。内容要点第一节 急性呼吸衰竭1、病因与发病机制；2、护理评估；3、救治与护理。第二节 急性心力衰竭1、病因与发病机制；2、护理评估；3、救治与护理。第三节 急性肾衰竭1、病因与发病机制；2、护理评估；3、救治与护理。第四节 急性肝功能衰竭1、病因与发病机制；2、护理评估；3、救治与护理。第五节 急性脑功能衰竭1、病因与发病机制；2、护理评估；3、救治与护理。第六节 多器官功能障碍综合征1、病因与发病机制；2、护理评估；3、救治与护理。思考题1、名词解释：多器官功能障碍综合征（MODS）。第十二章 常用急救技术与护理学习目的与要求学习这一章，主要掌握各种常用急救技术的方法和护理；各种外伤的止血方法；骨折固定的方法及注意事项；搬运的原则。熟悉：包扎的方法及注意事项。内容要点第一节 环甲膜穿刺术1、适应证；2、用物准备；3、操作方法；4、护理要点。第二节 气管插管术1、适应证；2、禁忌证；3、操作前准备；4、操作方法；5、护理要点。第三节 器官造口术1、适应证；2、禁忌证；3、操作前准备；4、操作方法；5、护理要点。第四节 止血、包扎、固定和搬运1、止血概述、方法及注意事项；2、包扎方法及注意事项；3、固定方法及注意事项；4、搬运方法及注意事项。第五节 除颤术1、适应证；2、禁忌证；3、操作前准备；4