生理学第八章 肾的排泄功能

乌兰察布医学院张志鹏，生理学，第8章肾排泄，第8章肾排泄。在生理学中，物质代谢的最终产物，一些异物和有害物质通过血液循环从相应的排泄器官排出的过程称为排泄。肾功能、泌尿功能、内分泌功能肾素：促红细胞生成素、促红细胞生成素1羟化酶(促进25-羟基维生素D31，25-二羟基胆钙化醇)参与调节心血管系统功能，第一肾的结构和血液循环特征，第一肾的结构和血液循环特征，第一肾的副肾小球器、结构和血液循环特征，血液循环特征和调节(1)血供特征，血流量大，主要分布于肾皮质1200毫升/分钟，约占20% 25%两组毛细血管网之间的巨大压力差，第一肾的结构和血液循环特性，肾血流量可以在一定的动脉血压范围内(80 180毫微克)保持相对恒定的现象，而不受外部神经支配。第一肾的结构和血液循环特性以及第二肾小球的过滤是指当血液流过肾小球时，血浆中的水和小分子物质通过过滤膜进入肾囊腔形成初级尿的过程。肾小球滤过，肾小球滤过，(1)滤过膜及其通透性，毛细血管内皮细胞，基底膜，脏层肾包膜上皮细胞的足细胞突起，窗孔70-90 nm，网眼2-8 nm，裂隙膜4-11 nm，第二肾小球滤过，4.2nm不能滤过白蛋白：3.6nm难以滤过，第二肾小球滤过，(1)滤过膜及其通透性，肾小球滤过动力学，第二节肾小球滤过，(毛细血管血压组织液胶体渗透压)， (组织液静压血浆胶体渗透压)，综述：组织液生成，第2节肾小球滤过，肾小球有效滤过压力=(肾小球毛细血管血压肾包膜胶体渗透压)-血浆胶体渗透压肾包膜内压，(2)有效滤过压力，第2节肾小球滤过，第2节肾小球滤过，肾小球滤过功能测定指标：1。 肾小球滤过率(GFR)正常人每分钟两个肾产生的超滤量为125毫升/分钟。正常人肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量之比为660毫升/分钟。(3)影响肾小球滤过的因素。滤过膜的渗透性和面积，(1)渗透性，(2)面积，第二肾小球滤过，2。有效过滤压力、肾小球帽、血压、血浆胶体渗透压、囊内压力、有效过滤压力、肾小球滤过率尿量、=、-、例如快速大量输注稀释胶水渗透压力、例如：大量失血交感神经n，NE目标a收缩、第2节肾小球滤过、第3节肾小管和收集管重吸收和分泌、第3节肾小管和收集管重吸收和分泌、钠重吸收和分泌。 第3节肾小管和收集管的重吸收和分泌，钠的重吸收和分泌，被动(在髓袢升支的粗段主动)，第3节肾小管和收集管的氯重吸收、重吸收和分泌，第3节肾小管和收集管的H2O重吸收、重吸收和分泌，第3节肾小管和收集管的重吸收和分泌，第3节肾小管和收集管的重吸收和分泌， HCO3的重吸收和分泌-肾小管和收集管的重吸收和分泌在第三节，肾糖阈值：尿中无糖，血糖可达到的最高浓度。 (180毫克/100毫升血液)含义：当血糖超过肾糖阈值时，尿液中开始出现葡萄糖吸收极限：所有肾小管单位时间内葡萄糖重吸收的最大量。(mmol/min)意义：尿糖排泄与血糖浓度、葡萄糖重吸收、第三肾小管和收集管的重吸收和分泌、葡萄糖重吸收、第三肾小管和收集管的重吸收和分泌、第三肾小管和收集管的重吸收和分泌同时增加，主动转运调节酸碱平衡、NH3排泄、NH3排泄、碳酸氢钠重吸收、NH3排泄、H和NH3排泄、H和NH3排泄、肾小管重吸收和分泌肾小管上皮细胞将自身在血液中的代谢物或物质运输到肾小管腔内，这被称为分泌或排泄，k的排泄，肾小管和集合管的重吸收和分泌在第三部分，肾小管和集合管的重吸收和分泌在第三部分，(1)合成和释放，(1)抗利尿激素，1，体液调节，第五部分的尿生成调节，第五部分的尿生成调节，(2)作用， 第五节尿生成的调节，(3)分泌调节，大量出汗引起的严重呕吐和腹泻，体内失水，晶体渗透压，ADH分泌释放，肾对水的再吸收，尿量，体液潴留，饮用大量清水，排出过量的水，血容量，由拉伸刺激的左心房，容量受体，迷走神经传入冲动，下丘脑-神经垂体系统，ADH，尿量，体液，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量， 血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量，血容量()，第五节尿生成的调节，(2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统，和肾交感神经的作用：球和球的收缩小A 球(2)释放肾素血管紧张素-醛固酮系统并重新吸收水和氯化钠近端小管和髓袢上皮细胞重新吸收水和氯化钠(1)通过小管液中溶质浓度调节肾小管功能，渗透利尿，(2)在第5节调节尿生成，(2)球管平衡，在第5、1节调节尿生成。尿量(观察肾功能最方便、最直接的指标)正常1000-2000毫升/24小时多尿持续2500毫升/24小时以上少尿100-500毫升/24小时无尿小于100毫升/24小时，1。尿液，第7节尿液及其排泄。2.尿液的理化性质显示无红细胞-血尿(感染、机械损伤、肿瘤)、无白细胞-脓尿(感染)、无蛋白-蛋白尿(肾炎、肾病综合征、出血热等)。)，无细菌脓尿(感染)，无糖尿糖(糖尿病)，1。尿液，7。尿液及其排泄，7。尿液及其排泄，2。排尿反射。尿潴留、尿失禁、尿频、概念