膝关节应用解剖PPT课件

膝关节的应用解剖，膝关节的髂骨结构，四骨股骨胫骨髌骨腓骨？股骨远端由内侧髁和外侧髁组成，它们在前方连接形成股骨滑车。股骨远端在冠状面上有5-7度的外翻。股骨内侧和外侧髁向后延伸，曲率半径从前向后逐渐减小。从轴向位置看，外侧髁更高但更直。内侧髁更大，曲率半径更一致。股骨远端的解剖点、股骨下端的骨标记(前部和后部)、股骨远端的解剖点(前部和后部)、股骨远端的解剖点(前部和后部)、股骨远端的解剖点(前部和后部)、相应的X射线表现(阳性位置)、相应的X射线表现(侧部位置)、股骨下端的简单解剖，示出股骨远端的解剖点、内侧髁和外侧髁之间的差异、更靠近外侧后侧髁的较小的内侧后髁和较大的外侧髁、股骨内侧髁和外侧髁之间的差异、基本垂直于长轴的胫骨关节面它还有一个后倾角度，平均10度。胫骨内侧平台是凹的，胫骨外侧平台是凸的。它上面的半月板增加了它与股骨髁的一致性。胫骨近端解剖关键点、胫骨近端解剖关键点(前部和后部)、胫骨近端解剖关键点(前部和后部)、胫骨近端解剖关键点(内侧、外侧和上部)、胫骨近端解剖关键点(内侧和外侧)、胫骨粗隆与内外径中点的关系、胫腓骨上关节解剖、胫腓骨上关节解剖差异、胫骨内外侧平台解剖差异、内侧平台内外侧方向、 外侧平台的内外方向、外侧平台的内外方向、外侧平台的内外方向、外侧平台的前后方向，说明了胫骨近端的解剖关键点，髌骨是人体最大的籽骨，完全包裹在股四头肌腱中。 髌骨和股骨滑车形成35至135度屈曲的关节。从功能上讲，通过伸展力臂，髌骨在充分发挥股四头肌的生物力学功能方面发挥作用。此外，髌骨还为膝盖的前部提供保护。髌骨的平均厚度为23-25毫米。在髌骨置换中，截骨后的髌骨床至少应为12-15毫米厚，以降低髌骨床骨折的风险。截骨术后遗留的骨床厚度过大也会增加髌骨的应力，从而导致骨折和膝关节强直。髌骨厚度，膝降动脉穿过股内侧肌，与膝上动脉和膝上动脉吻合。在远端侧，胫骨前返动脉起源于胫骨前动脉。前升线与膝内上动脉和膝外上动脉吻合。所有其他分支均来自腘动脉，腘动脉是股浅动脉的终末支。膝盖血管解剖学、膝盖血管解剖学、膝盖血管解剖学与切口的关系、膝盖血管网与髌骨的血液供应、膝盖关节依靠一套软组织限制性结构来维持稳定性和功能。当关节炎发生时，这些软组织结构可能收缩或松弛，并失去其限制作用。在手术过程中，必须认识到这些软组织结构可以保持适当的平衡，保持膝关节的稳定性，发挥膝关节的功能。在闭合切口之前，应该移动膝关节以检查软组织限制结构的稳定性和完整性。膝关节软组织、膝关节软组织解剖(前)、膝关节软组织解剖(后)、膝关节软组织解剖(关节前视图)、膝关节软组织解剖(关节后视图)、内侧膝关节软组织解剖、内侧膝关节软组织分为三层。膝关节的内侧软组织结构，第一层：最浅，由缝匠肌和筋膜组成。股薄肌和半腱肌被限制在第一层和第二层之间。鼻内侧软组织结构必须在骨表面进行分离，以避免MCL浅层的横向切割。第一层和第二层在前面相互融合，如箭头A所示；第二层和第三层彼此后合并，如箭头p所示，G=股薄肌腱S=分离点SA=缝匠肌sm=半膜肌腱st=半腱肌腱，膝关节内侧软组织结构，缝匠肌(st)股薄肌腱(G)股薄肌腱(sm)义眼腱，膝关节内侧软组织结构，韧带，体内MCL，体内MCL，内侧副韧带分层，MCL与周围软组织的关系，第1层：最浅。它由髂骨带、股二头肌和筋膜组成。第二层：中间层。它由外侧支持带和髌股韧带组成。第三层：最深层。它由弓形韧带、外侧副韧带(LCL)和关节囊组成。膝关节的外侧软组织结构，膝关节的外侧软组织结构，LCL从股骨的外侧上髁开始，结束于腓骨小头。与MCL相比，LCL与外侧半月板和关节囊没有密切联系。腘肌腱位于LCL和外侧半月板之间。在LCL深部进行外侧半月板切除术时，可能会遇到膝下动脉。外侧副韧带，在体内LCL，在体内LCL，在TKA，很少需要暴露在膝关节后面。然而，有时有必要放松后部结构或去除后部骨赘以恢复膝关节的活动范围。然而，当进行这样的手术时，有必要清楚地了解后面的相关结构，以避免损伤血管和神经结构。腘动脉在腘窝中心下降，就在后关节囊后面。然而，腘静脉和腘神经位置较浅，通常不会受伤。膝关节后面的软组织结构，后关节囊在近端的股骨髁处停止，并位于腓肠肌的内侧和外侧头的深表面上。后关节囊可以从股骨后髁的骨表面剥离，以释放和平衡软组织。后关节囊的横向切口通常不被推荐，因为它可能危及腘窝的神经血管结构。后交叉韧带就在后关节囊的前面。PCL应小心切除，以免刺破关节囊，危及腘窝的血管和神经结构。膝关节后软组织结构，腘肌从胫骨表面后内侧开始，在股骨外侧髁结束。束缚在LCL和外侧半月板之间。当进行关节置换时，在后外侧可以容易地看到这种结构。在某些情况下，由于软组织平衡的需要，结构可以适当地放松。膝关节后面的软组织结构，前叉韧带(ACL)从外侧股骨髁的后内侧开始，在胫骨髁间前部结束。它的功能是限制胫骨的向前运动。后十字韧带：两个十字韧带中较强壮的一个。PCL起始于股骨髁的前内侧，终止于胫骨沟的后部，并远离关节软骨。它的功能是限制胫骨的向后运动。交叉韧带、前交叉韧带、体内前交叉韧带、后交叉韧带、体内后交叉韧带、交叉韧带的方向、前交叉韧带/后交叉韧带的张力、交叉韧带的张力和松弛、交叉韧带的方向改变、体内半月板、图示半月板和相关解剖、体外膝关节解剖(前)、膝关节中的主要软组织结构、体外膝关节解剖(后)、膝关节中的主要软组织结构、膝关节软组织的简单解剖、内侧副韧带、外侧副韧带、内侧半月板、外侧半月板， 前交叉韧带、后交叉韧带、膝关节主要软组织结构概述、前交叉韧带/后交叉韧带的功能、前交叉韧带防止胫骨过度向前运动、后交叉韧带防止胫骨过度向后运动、膝关节主要软组织的功能、MCL/LCL、LCL防止胫骨过度外翻的功能、膝关节主要软组织的功能、四大韧带的功能概述、膝关节主要软组织的功能、膝关节伸展装置是TKA最重要的软组织结构。 不完