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文档简介
,手卫生和消毒隔离基本知识,塞姆贝斯酸尿热,减少到22% 3%,手消毒。在1867年英国外科医生Lister的研究中,用煤酸溶液消毒医务人员的手,将截肢手术的死亡率从45.7%降低到15%。洗手可以大大减少手里的潜在病原体,减少医院感染的危险。手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手:用肥皂和流动的水洗手,去除手上皮肤灰尘,碎屑和一些病原菌的过程。卫生手消毒:用快速手消毒液揉搓手,可以减少手留在细菌中的过程,无需清洗或使用干燥的手设备。手术用手消毒:术前医护人员用肥皂(肥皂液)和流动的水洗手,然后用手消毒液清洁或杀死手,减少共存细菌的过程。使用的手消毒液可以具有持续的抗菌活性。手卫生状况,手细菌携带状况:手是葡萄球菌、葡萄球菌、肠球菌、肠球菌、大肠杆菌、大肠杆菌、其他真菌,甚至是PSS,如果不注意手卫生会怎么样?答案1:携带病菌很容易。疾病2:患者容易发生医院感染。3:对本人的家人,朋友。免疫力低的话,可以马上发病。手污染的原因,手污染的原因,手污染的东西,手污染的洗手设施,可以避免手污染,手卫生的误会,戴手套可以避免手污染,只有消毒操作的时候要洗手,患者的分泌物和粪便后要洗手,只有接触感染患者的时候要洗手。洗手或手消毒的迹象,洗手的方法: (见图)在流水中洗手,充分浸湿双手;根据产品使用指南,取适量肥皂或肥皂,均匀涂在手掌、手背、手指、手指、手指上。至少要认真搓15秒以上的手,洗净手上所有的皮肤,特别是手指、指尖和指尖要洗干净。具体的面团阶段是手掌相对,手指交叉。手掌的对方跟着手指互相搓来交换。手掌相对,双手交叉手指,互相搓擦。右手抓住左手拇指,旋转,揉搓。弯曲手指,在其他手掌中旋转关节,摩擦和交换。将5个指尖并排放在另一个手掌上,转动,揉搓,交换。1 .手掌和手掌,2。手指交错手掌等,3 .手指交错手掌和手掌,4 .手交叉搓着手指,5。大拇指在手掌上转动摩擦,6 .指尖在手心,2,1,3,4,5,6。注意事项,洗手的时候,要彻底清洗容易污染病原体的指甲、指尖、指甲、指关节、指关节等。戴戒指等饰品的部位污渍很容易洗掉,所以要彻底清洗。请总是清洁水龙头开关。最好使用脚、肘或感应开关。洗手后,使用一次性纸巾擦干手。使用一次性包装液体肥皂。注意事项,接触污染物的时候,要戴一次性手套或乳胶手套操作后,拆卸手清洗液和流动水进行清洗。不小心手直接接触污物的情况下,要在流动的水中直接洗手,用洗手液消毒手,用洗手液和流动的水冲洗。手有血液或其他体液等肉眼可见的污染的时候,用肥皂和流动的水洗手。手上没有可见的污染的时候,要使用快速的手消毒液。戴手套不能代替洗手。医务人员a)洗手后,用手卫生消毒被患者的血液、体液、分泌物和有传染性的微生物污染的物品。b)以传染病患者为对象,直接检查、治疗、护理或感染患者的污物处理后。日常工作的坏习惯,大部分确实是用白大褂的后背晒干!白大褂是以拜伐运动为优先的第二次重复的毛巾重复的样子。正确的双手方法,、消毒隔离知识,消毒隔离基本事项,清洁:用洗涤剂冲洗物品的所有污垢。消毒:用物理或化学方法杀灭或去除病原体微生物和繁殖体。灭菌:用物理或化学方法彻底杀死所有致病和非致病微生物、生殖系统和孢子。医院消毒:杀死或清除被医院环境和媒介污染的病原微生物的过程。预防消毒:对可能被病原微生物污染的物品场所进行消毒。末日消毒:感染源离开源头后彻底消毒。例如,对医院内传染病患者出院、转世或死后停留的病房和污染物进行消毒。消毒和隔离基本知识,标准预防:综合一般预防和身体物质隔离的很多特征,判断患者的血液、体液、分泌物、粪便具有传染性,无论是否有明确的血液污染,或是否接触不完全的皮肤和粘膜,都要隔离。与上述物质接触的人必须采取保护措施。空气传播:有致病微生物的微粒(泡沫传播:含有病原体微生物的泡沫核(5m)在空气中短距离(lm内)转移到易感人群的嘴、鼻粘膜或结膜等,进行传播。接触传播:病原体通过手或媒介物直接或间接接触而产生的传播。消毒和隔离基本知识,消毒和隔离基本知识,病房区限制区:医护人员值班室、更衣室、储藏室半限制区:换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊非限制区:病房、清洗室、消毒剂制剂,含氯制剂:在1000毫升水中制备1个三氯消毒片,作为含有有效氯500毫克/L的消毒剂。用有效的含氯1000mg/L的消毒剂制备1000ml水和三氯消毒2片。用有效的含氯2000mg/L的消毒剂制备1000ml水和三氯消毒4片。消毒和隔离知识,1 .清洁用品消毒(1)抹布消毒及床边桌子抹布(小毛巾)床(1)湿扫方法1毛巾,使用后500毫克/L有效氯消毒剂浸泡30分钟消毒、清洁和干燥。治疗室、换药室、办公室等抹布不能分别使用和混用。使用后,在500mg/L有效氯消毒液中浸泡30分钟消毒后,用清水冲洗,晾干备用。消毒及隔离知识,(2)抹布上的消毒抹布标记要明确,单独清洗,挂起来晾干,定期消毒。办公室和治疗室(红色)、病房走廊(无色)、洗手间和污物之间(蓝色)。严格分区使用。一般病房、办公室、治疗室、换药室走廊每次使用后用清水冲洗,500毫克/L有效氯消毒剂浸泡30分钟左右,然后用清水冲洗干。消毒和隔离知识,2 .地面及物体表面消毒(1)地面消毒医院地面经常被患者的粪便、呕吐和分泌物污染,因为人的大流量,如果不及时清除地面污染,很容易引起病原体扩散。消毒隔离知识,病房,治疗室,交换室等地板上有血液和分泌物,粪便污染的时候,地面被患者的血液和体液等严重污染时,去除看似吸湿物质的污染物后,用500mg/L有效的氯消毒液擦拭,效果为30分钟。用后面的抹布将有效氯500毫克/L消毒液浸泡30分钟后洗干净晾干。消毒和隔离知识,结核病患者污染表面,0.2%和醋酸或氯消毒液擦洗。被霍乱、炭疽病等强大传染病的病原体污染的表面可以用有效氯1000mg/L-2000mg/L效果进行30分钟的消毒。消毒隔离知识,(2)墙面消毒医院墙面比一般情况污染少,一般不需要一般消毒。被细菌污染的情况下,用化学消毒剂喷雾或擦洗墙壁消毒,一般2.0-2.5米即可。对于细菌繁殖体、肝炎病毒、孢子污染者,分别喷洒或揉搓含有有效氯250毫克/l-500毫克/l、2000毫克/l-3000毫克/L-3000毫克/L的消毒剂溶液,杀菌效果更好。喷雾量以不根据壁面结构润湿和下降的水量为基准,通常为50m l/m2-200ml/m2。,消毒和隔离知识,(3)病房各类产品表面消毒:病房内用品在桌子、椅子、椅子、床头柜等表面没有明显污染的情况下,使用湿清洁。要求对一套单位项目消毒。室内各种用品的表面被病原体污染时,用吸湿性物质去除可见的污染物,然后消毒。消毒隔离知识,(4)高风险感染的部门地面和物体表面的清洁和消毒:手术部门(房间)、产房、导管室、清洁病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护室、新生儿室、血液透析室、烧伤病房、感染疾病,消毒和隔离知识,对象表面消毒方法和地面消毒,用500mg/L有效含氯消毒液擦拭30分钟。消毒和隔离知识,(5)其他表面消毒:医疗记录夹、门把手、水龙头、门窗、水槽、浴室、马桶等容易污染的东西,一般每天用清水擦拭,保持清洁。被病原微生物污染时,参考地面和墙面消毒方法进行。消毒隔离知识,(a)抢救室、平车、轮椅、诊察床等,每天定期消毒,血液液污染时要及时消毒。(b)母婴出院后,对床单位、孵化器等进行彻底消毒和清洁。(c)洗衣间污物收取特别指定的场所,并严禁在病房、走廊清点。运输车辆干净、脏,标记明显,专用车辆,专用线送货,密封保持,每日使用后清洁消毒。(四)医疗废物转运人员应当按照规定的时间、路线运输垃圾,每天清理和消毒临时场所和垃圾车。3 .病房的清洁顺序:普通病房-隔离病房-特殊感染患者病房,避免回复往返。普通病人床单元-隔离病人床单元。擦拭各床单位前后要手卫生。在隔离原则、标准预防的基础上,根据疾病的传播途径(接触传播、泡沫传播、空气传播和其他途径传播),结合实际情况,制定相应的隔离和预防措施。一种疾病可能有多种传播途径,应在标准预防的基础上采取适当传播途径的隔离和预防。隔离室要有隔离标志,限制人员出入。黄色是空气传播的隔离,粉色是泡沫传播的隔离,蓝色是接触传播的隔离。传染病患者或疑似传染病患者应安排在单人隔离室。感染同种病原体的患者可以有条件地住院。多重耐药菌感染环境及表面消毒,多重耐药菌的预防和控制措施,1 .临床部门以重要价值进行管理,及时下达“接触隔离”医生的指示,设置明显的蓝色隔离标记,通知普通医疗人员和机械师,防止抗药性细菌的交叉扩散。2.严格执行接触隔离,尽量选择单间,也可以将同种病人放在同一个房间。没有条件的时候要进行床边隔离。不建议将多药耐药菌感染患者或正式患者与各种管、有开放性伤口、免疫功能低下的患者放在同一个房间。医护人员必须相对固定,包括护理人员和清洁人员。4.加强医务人员的手卫生管理,接触患者前后和周围环境和物品后,脱下手套,立即洗手或消毒卫生手。5.加强诊断和治疗用品的卫生管理,听诊器、血压计、体温计等常用诊断和治疗用品仅限固定使用。不能专用的医疗器械及消耗品(轮椅、担架、床旁心电图机等)每次向后彻底消毒,用于下一个患者。6.在给患者进行诊疗的时候,如果可能的话,将多重耐药菌(正式)患者排在最后。接触患者的伤口、粘膜、血液、体液、分泌物、粪便时,要戴手套,必要时要穿隔离服,完成诊疗程序后要及时脱下手套和隔离服,立即洗手。预防和控制多重耐药菌的措施7。多重耐药菌感染(正式)患者需要辅助检查或手术时,负责医生应在申请书和手术通知书上加盖“多重”印章。医疗科,手术室根据情况适当安排,检查,手术结束后做清洁消毒工作,做好记录。8.加强转运环节管理,部门护士要通知转运人员患者感染情况。转运官做好手卫生,转移患者后,立即对转运区进行干净消毒,做好记录。9.要加强诊疗环境的卫生管理,使用专用物品进行清洗和消毒,对医务人员和患者经常接触的物体表面、设备表面进行清洁、擦拭和消毒。如果发生或怀疑多重耐药细菌感染,应提高清洁及消毒频率。被患者的血液和体液污染后,要
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