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文档简介
,1,号,静脉输液感染控制,2、3,目录,4、目录、5、静脉输液感染,感染到局部感染,穿刺针孔,肿胀范围2CM,疼痛,开腹,皮肤温度升高,局部脓分泌隧道感染复盖隧道内留置针皮下部分的组织,红肿,疼痛和皮肤温度增加2CM以上,6、全身感染,败血症:静脉内脓分泌物留置针,7、留置针感染途径,皮肤表面病原菌附着在针管表面后,进入血液内留置针注射界面,投入污染血液的血液来源,投入污染液体,8、诱发感染危险因素,在患者使用留置针之前,有长住院史的留置针注射连接和高集落数刺伤部位高集落数静脉内留置针的情况下,使用抗菌剂留置针的不当无菌屏障对感染率高、低也有影响,9,进行感染检查和诊断,血培养留置针末端培养穿刺部位细菌培养注射无血培养和留置针培养结果。10、留置针细菌培养阶段,拔留置针前,用酒精、碘附着、碘酊或赛皮泰等皮肤消毒液消毒穿刺部位。消毒药干燥后,除去留置针,用消毒剪刀剪针末端1 2英寸,然后放入灭菌容器,标记留置针的种类和穿孔部分。11、预防留置针感染,控制留置针感染的主要方法是防止病原体污染留置针和输液装置、穿刺部位及血液,减少感染机会。12,目录,13,控制感染-1,洗手以去除脏东西、微生物和细菌。院内感染50%的人通过洗手洗手的要点洗手频率的手和洗手的方法。14,感染控制-2,洗手的行为统计儿科护士洗手的次数比其他护士洗手的次数多。医生洗手的时间比50%的护士忘记。15、控制感染-3、洗手频率各患者手术前后经常使用含有抗氧化剂的肥皂,每天洗手8次以上,可以减少携带G-菌的机会,抗菌肥皂与手接触的时间至少10秒以上,洗手15秒以上,VRE接触后洗手30秒以上。16,控制感染-4,提高洗手效果的方法,每次使用肥皂用3-5ml抗菌肥皂,普通肥皂和水的洗手效果,洗手方法相关手:在流水中用力洗手:指甲部位清洗双手的所有部位,拇指经常忘记的部分,其他考虑环下G-细菌生长,用毛巾关上水串。17、穿刺部位选择,周围静脉留置针在成人,最好使用上肢静脉,选择手、头皮或脚静脉中央静脉留置针(导管)。选择锁骨下静脉比颈静脉或股静脉好,感染的风险比选择锁骨下静脉穿刺高,18、使用留置针,仅在需要状态的情况下使用静脉补充液,如有可能,应使用中央静脉内留置针等其他方法补充液体。请尽可能使用单个过程类型。如果可能的话,除非要使用多径留置针,尽量避免静脉切开,尽量避免使用剪刀或剃须刀刮毛的方法,19、插入无菌屏障、周围静脉留置针时戴手套(消毒手套也可以),在穿中央静脉留置针的时候,工人戴消毒手套,长袖消毒服和口罩。中央静脉留置针操作时,广泛的无菌保护屏障可以大大降低中央静脉留置针感染率,交换留置针敷料手套(未来的细菌手套也可以)。20、感染控制-5、消毒剂对皮肤消毒4种常见皮肤消毒液(INS)碘酊的1-2%立即开始,2分钟内达到最佳效果,碘附着2分钟开始酒精立即开始效果清洗菲尔泰15秒开始,21、感染控制-6、皮肤消毒标准内向性,皮肤消毒标准固定留置针在换洗湿、脱落或弄脏时,在万辛德雷表面触诊穿刺部位每天更换,接触针最大限度地缩短,防止感染,防止对穿刺部位的接触。 23、美国国内相关留置针换装标准,酒井脉内的留置针每72小时通过美国国内酒井脉内的留置针进行更换。一般纱布每48-72小时有中央静脉留置针的ICU患者-2次/主中央静脉留置针的非ICU患者-最多7天/次动脉插管-换药5天维持时间,2周/2次换药换药或患者记录,换药时间记录,24次,拔除留置针,25、更换注入机构和液体投入,注入机构尽量减少留置针注入连接部位的连接次数,每次使用注入机构更换(持续注射)例外:对注入血液、血液产品或脂肪乳剂的注入组,24小时内更换注入非经营养的脂质注入,要求在24小时内完成对个别脂肪乳剂
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