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文档简介

术后血容量评估,ICU高英,人体体液分布,细胞内液(ICF)细胞外液(ECF):由组织间液(IFV)和血液(PV)组成,血液是由60%的血浆和40%的红细胞、白细胞和血小板组成,其中15%分布于动脉系统,85%分布于静脉系统。血浆中含有无机离子(主要是Na+和Cl-)和溶于水的大分子有机物(主要是白蛋白、球蛋白、葡萄糖和尿素),白蛋白是维持细胞外液胶体渗透压和血管内血浆容量的主要物质。,血量,正常成人的总血量约占体重的7%8%.幼儿血液总量约占体重的9%.参与循环的血量占全身血量70%80%,其余的则贮存在肝,脾等人体血库内.,监测方法,无创循环监测指标有创血流动力学监测指标相关实验室检测指标出入量的评估,无创循环监测指标,心率(HR)无创血压(NIBP)尿量、颈静脉充盈度、四肢皮肤色泽和温度脉搏血氧饱和度(SpO2)超声心动图X线胸片,有创血流动力学监测指标,中心静脉压(CVP)有创动脉血压(IABP)肺动脉楔压(PAWP)心室舒张末期容量(EDV)：EDV=每搏量(SV)/射血分数(EF),相关实验室检测指标,动脉血气：电解质、血糖、pH及血乳酸血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)测定,出入量的评估,每日正常生理需要量术前禁食所致的液体缺失量或手术前累计缺失量麻醉手术期间液体再分布麻醉导致的血管扩张术中失血、失液量,患者X女56岁50KG术前诊断：风心病、二尖瓣重度返流、三尖瓣关闭不全。上午八时手术行MVR,TVP，下午四时返ICU。术中出血950ml应用悬红8单位血浆600ml血压7540心率130末梢凉肉眼血尿量少血气：ph：7.23BE：
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